醒脾養兒顆粒聯合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的研究

荊玉香

【摘 要】 目的：探究醒脾養兒顆粒與酪酸梭菌活菌散共治小兒消化不良性腹瀉的效果。方法：選取本院2016年11月至2018年11月收治的70例消化不良性腹瀉患兒，隨機分為單藥組與聯合組，每組35例，單藥組給予醒脾養兒顆粒治療，聯合組給予醒脾養兒顆粒聯合酪酸梭菌活菌散治療，對比兩組的臨床療效、癥狀消失時間以及血清炎癥因子水平。結果：聯合組總有效率（94.28%）高于單藥組（80.00%），P<0.05;聯合組癥狀消失時間皆少于單藥組，P<0.05;聯合組患兒治療后的白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α水平均低于單藥組，P<0.05。結論：醒脾養兒顆粒與酪酸梭菌活菌散共治小兒消化不良性腹瀉的效果滿意，能有效緩解患兒癥狀，改善血清炎癥因子水平。

【關鍵詞】

醒脾養兒顆粒;酪酸梭菌活菌散;小兒消化不良性腹瀉

小兒消化不良性腹瀉是兒科常見的消化系統病癥，發病因素主要為消化不暢，癥狀表現常見如大便次數增多、稀爛或水樣便等，可伴有發燒、惡心嘔吐、食欲不振等表現，會在一定程度上影響小兒的健康成長，應積極治療[1]。基于此，本研究就本院70例消化不良性腹瀉患兒的治療情況展開對比分析，現將結果匯報如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料

選出本院70例消化不良性腹瀉患兒，隨機分為單藥組與聯合組，每組35例。單藥組：男18例，女17例;年齡5個月～6歲，平均（2.4±1.0）歲;病程3～11d，平均（8.8±1.5）d。聯合組：男17例，女18例;年齡5個月～6歲，平均（2.6±0.9）歲;病程3～11d，平均（8.7±1.4）d。對比兩組患兒一般資料，差異不顯著（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

單藥組：給予醒脾養兒顆粒（貴州健興藥業有限公司，國藥準字Z20025415），1～2歲者，4g/次，2次/d;3～6歲者，4g/次，3次/d;3d為1個療程，治療3個療程。

聯合組：給予醒脾養兒顆粒聯合酪酸梭菌活菌散（青島東海藥業有限公司，國藥準字S20040088）治療;醒脾養兒顆粒用法用量同單藥組;酪酸梭菌活菌散1袋/次，飯后溫開水送服，3次/d，3d為1個療程，治療3個療程。

1.3 觀察指標

1）臨床療效判定標準：①顯效：癥狀消失，排便次數明顯減少，大便性狀復常;②有效：癥狀基本消失，排便次數減少，大便性狀明顯改善;③無效：未達上述標準[2]。2）癥狀消失時間：腹痛、腹脹、腹瀉、大便性狀。3）血清炎癥因子水平：白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α。

1.4 統計學方法

運用SPSS 19.0軟件分析數據，計數資料用%表示，行χ2檢驗;計量資料用（±s）表示，行t檢驗。P<0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 臨床療效對比

聯合組總有效率（94.28%）高于單藥組（80.00%），P<0.05。見表1。

2.2 癥狀消失時間對比

聯合組腹痛、腹脹、腹瀉的消失時間及大便性狀改善時間均短于單藥組，P<0.05。見表2。

2.3 血清炎癥因子水平對比

對比兩組患兒治療前的白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α水平，均P>0.05;聯合組患兒治療后的白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α水平均低于單藥組，P<0.05。見表3。

3 討論

小兒腹瀉病以腹瀉為主要癥狀，該病可造成營養不良、發育遲緩等不良后果，應引起重視[3]。相關文獻報道顯示，腹瀉病患兒的發病因素主要為病毒感染，細菌與其他感染也可導致該病的發生[4]。其病原菌主要包括人類輪狀病毒、腺病毒、腸道病毒等，其中人類輪狀病毒是最常見的病原。

消化不良性腹瀉為小兒腹瀉的常見類型，是導致患兒營養不良的主因，嚴重者會影響生長發育。在該病的治療上，醒脾養兒顆粒為臨床常用藥物，可發揮一定的療效。該藥主要成分是毛大丁草、一點紅、蜘蛛香等，不僅能增加胃液總酸度與總酸排出量，還能提高胃蛋白酶活性，對小腸運動亢進也具有一定的拮抗效果，因此能促進消化，對抗腹瀉癥狀[5]。

酪酸梭菌活菌散為革蘭陽性厭氧菌藥物制劑，其耐酸性較強，可促進丁酸分泌，達到修復腸黏膜的效果，且可抑制黏膜損傷處有害物質的滋生，能促進胃腸道菌群的平衡[6]。該藥對腸道毒素也有抑制作用，能恢復腸道功能，因此對改善患兒的營養狀況也有其作用。

臨床上將醒脾養兒顆粒與酪酸梭菌活菌散聯合用于治療小兒消化不良性腹瀉，可發揮二者的協同作用，達到調節脾胃功能、修復受損的胃腸道黏膜，最終控制患兒病情，并改善其胃腸道功能。本研究分析對比單用醒脾養兒顆粒與醒脾養兒顆粒聯合酪酸梭菌活菌散的治療效果，結果顯示，聯合組的總有效率高于單藥組，腹痛、腹脹、腹瀉的消失時間及大便性狀改善時間均短于單藥組，且治療后的白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α水平均低于單藥組，由此提示，聯合組的治療效果優于對照組。

綜合上述分析認為，醒脾養兒顆粒聯合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的效果滿意，能有效緩解患兒癥狀，改善血清炎癥因子水平。

參考文獻

[1] 牛軍艷，李亞妹，王宏玲.酪酸梭菌活菌散聯合醒脾養兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的療效及安全性分析[J].山西醫藥雜志，2017，46（15）：1802-1804.

[2] 張亮凡.醒脾養兒顆粒聯合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉效果觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（10）：1214-1215.

[3] 劉歡，閆新榮.酪酸梭菌活菌散聯合醒脾養兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2018，11（04）：39-40.

[4] 趙怡.分析醒脾養兒顆粒聯合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（15）：1767-1768.

[5] 方全中，楊嬌嬌，丁振堯，等.酪酸梭菌活菌散聯合醒脾養兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉55例[J].浙江中西醫結合雜志，2017，27（08）：705-707.

[6] 張少輝，李寶靜，王志華，等.酪酸梭菌活菌散聯合醒脾養兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的效果觀察[J].醫學綜述，2016，22（12）：2425-2428.