多索茶堿聯合布地奈德對哮喘患者臨床效果及肺功能分析

陳芹

【摘 要】 目的：哮喘患者應用多索茶堿與布地奈德聯合治療對臨床療效、肺功能的影響。方法：選取2016年11月至2018年11月本院診治的110例哮喘患者，隨機分兩組，對照組予多索茶堿，研究組予多索茶堿與布地奈德聯合方案，分析兩組癥狀改善時間、肺功能指標情況。結果：治療后，研究組咳嗽消失（3.57±0.52）d、氣喘消失（3.79±0.83）d、胸悶消失（3.61±0.68）d均比對照組少，比較差異有統計學意義（P<0.05）;且研究組FVC（3.66±0.43）L、FEV1（3.13±0.86）L、PEF（95.03±5.46）L/s及VC（2.86±0.86）L/s均比對照組高，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：哮喘患者應用多索茶堿與布地奈德聯合治療方案能有效縮短癥狀消失時間，改善患者機體肺功能指標的效果顯著。

【關鍵詞】

哮喘;多索茶堿;布地奈德;臨床效果;肺功能

哮喘也稱為支氣管哮喘，主要因多類細胞、細胞組分共同參與的氣道慢性相關炎癥疾病，會造成機體氣道的高反應，出現可逆氣流受限，而導致患者發生胸悶、氣急、喘息等，影響患者正常生活[1-2]。臨床通常采用藥物方案，為提高患者療效，本研究主要對2016年11月至2018年11月本院診治的哮喘55例患者應用多索茶堿與布地奈德聯合方案效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月至2018年11月本院診治的110例哮喘患者，臨床癥狀、病史均經過哮喘疾病的診斷標準;納入標準：資料完整患者，主動配合患者;排除標準：心理精神病患者，治療前3月用其他藥患者，嚴重的肝腎病，妊娠患者;按照隨機數字表分兩組，每組55例。對照組男30例，女25例;年齡22～69歲，平均（47.56±9.54）歲;病程（10.93±2.13）年。研究組男29例，女26例;年齡23～68歲，平均（46.38±9.38）歲;病程（11.76±2.25）年。兩組性別、年齡、病程等資料無顯著差異（P>0.05）。患者均簽署知情同意書，本研究經醫學倫理會批準。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均行常規檢查，并予以抗感染、吸氧、電解質及酸堿平衡維持等基礎干預，對照組在此基礎上應用多索茶堿（國藥準字H20040617，浙江北生藥業漢生制藥有限公司）靜脈滴注，將0.2g加入250mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，每天1次;研究組在對照組基礎上聯合布地奈德（H20090903，重慶藥友制藥有限責任公司）懸浮液吸入，每次200μg，每天1次，兩組均用藥2周。

1.3 統計學分析

數據應用SPSS 20.0統計包處理，計量數據以（±s）表示，用t檢驗。計數數據以n表示，用χ2檢驗，當P<0.05時比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組癥狀改善時間指標

治療后，研究組患者咳嗽消失（3.57±0.52）d、氣喘消失（3.79±0.83）d、胸悶消失（3.61±0.68）d均比對照組少，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組肺功能指標情況

治療后，研究組FVC（3.66±0.43）L、FEV1（3.13±0.86）L、PEF（95.03±5.46）L/s及VC（2.86±0.86）L/s均比對照組高，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

哮喘屬于臨床常見病，常發生于夜間、凌晨，大部分會自行或是治療緩解，為顯著家族聚集相關傾向多基因的遺傳病，且受到氣候、吸煙、環境污染等因素的影響[3-4]。臨床通常采用糖皮類激素、抗感染類等藥物方案，但單獨用藥效果不甚理想，為提升療效，本研究對55例哮喘患者應用多索茶堿與布地奈德聯合方案效果分析，以期為研究提供借鑒。

本研究結果顯示，治療后，研究組患者研究組咳嗽消失（3.57±0.52）d、氣喘消失（3.79±0.83）d、胸悶消失（3.61±0.68）d均比對照組患者少，比較差異具有統計學意義;且研究組患者FVC（3.66±0.43）L、FEV1（3.13±0.86）L、PEF及VC等肺功能指標均比對照組高，比較差異具統計學意義，表明哮喘患者應用多索茶堿與布地奈德聯合方案能有效縮短癥狀改善時間，并改善其肺功能指標，具臨床有效性。原因分析考慮可能為，多索茶堿為甲基黃嘌呤衍生藥，能夠抑制機體鈣離子，并促茶酚胺生成，有效使氣道反應性降低，抗機體局部炎癥;并且多索茶堿能緩解氣道的平滑肌痙攣，加強機體呼吸收縮的功效，其不良反應少，持續時間比較長[5-6]。而布地奈德能提升內皮細胞、平滑肌細胞穩定，改善平滑肌的收縮，且通過霧化吸入方式能促使藥物可進行支氣管、肺部直接覆蓋，提高藥物應用效果[7]。本研究組患者聯合用藥效果，更能顯著縮短治療時間，改善機體肺功能指標。受樣本、時間等影響，關于哮喘患者應用多索茶堿與布地奈德聯合方案的遠期效果，有待再研究證實。

綜上所述，哮喘患者應用多索茶堿與布地奈德聯合治療方案，能有效縮短癥狀消失時間，并改善患者機體肺功能指標，具一定臨床應用與研究價值。

參考文獻

[1] 楊穎.多索茶堿聯合布地奈德對哮喘患者細胞因子水平及肺功能的影響[J].中國醫學工程，2018，26（09）：88-90.

[2] 焦文妤，張福康.多索茶堿和氨茶堿靜脈滴注與糖皮質激素類藥物治療支氣管哮喘急性發作臨床效果及安全性對比研究[J].陜西醫學雜志，2018，47（09）：1185-1188.

[3] 肖麟蔚.多索茶堿聯合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效探析[J].中外醫療，2018，37（18）：95-96，99.

[4] 霍志榮，吳雷，周昊，等.多索茶堿聯合布地奈德治療支氣管哮喘的療效分析[J].慢性病學雜志，2018，19（06）：824-826.

[5] 楊興方.多索茶堿片聯合吸入用布地奈德混懸液治療支氣管哮喘的效果觀察[J].河南醫學研究，2018，27（03）：492-493.

[6] 鄭廣陽，樊榮興，梁達強，等.多索茶堿聯合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的療效[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（03）：100-102.

[7] 曹春萍，曹倩倩.多索茶堿聯合布地奈德治療支氣管哮喘患者肺通氣功能及生活質量的影響[J].海峽藥學，2018，30（01）：173-175.