產科門診開展孕期營養指導的臨床效果

王祥云

【摘 要】 目的：分析產科門診開展孕期營養指導的具體效果。方法：本院自2015年1月開始開展門診孕期營養指導，截止至2017年12月共指導了300例孕婦，將接受指導的300例孕婦作為觀察組，另外同期未接受指導的300例孕婦作為對照組，對兩組孕婦妊娠期前后的營養狀況、健康狀況以及產后恢復情況進行對比分析。結果：接受孕期營養指導的觀察組孕婦在妊娠期基本營養、妊娠期并發癥、分娩并發癥、嬰兒健康狀態、乳汁營養成分等方面的表現均要優于未接受指導的對照組孕婦，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論：產科門診開展孕期營養指導，能夠顯著改善孕婦在妊娠期的健康狀況，平衡孕婦妊娠期營養狀況，而且對于成功分娩和嬰兒的健康有著重要的意義。

【關鍵詞】

產科;孕婦;孕期營養指導;嬰兒健康

妊娠期孕婦的身體健康與營養補充是否均衡有著非常密切的關系，合理、均衡的營養補充，能夠幫助胎兒在孕婦體內健康發育，對孕婦的身體健康和胎兒的正常出生都有著重要的意義。在孕婦管理理論中，營養指導是一個非常重要的環節，隨著生活水平和健康認知水平的提高，孕婦本身以及孕婦家庭對于孕期營養問題的重視程度也越來越高[1]。本院自2015年1月開展孕期營養指導以來，受到廣大孕婦及家屬的歡迎。本次研究通過對比分析的方式，了解接受營養指導和未接受營養指導的孕婦在妊娠期前后的營養狀況、健康狀況以及產后恢復情況方面的差異，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇了2015年1月至2017年12月在本院接受孕期營養指導的300例孕婦以及同期未接受孕期營養指導的300例孕婦作為研究對象，將接受孕期營養指導的300例作為觀察組，同期未接受孕期營養指導的300例孕婦作為對照組。孕婦年齡在20～40歲，平均年齡為（31.12±1.22）歲，孕周為6～10周，平均孕周為（7.1±1.12）周。兩組孕婦在年齡、孕周、健康情況、基本營養情況等方面差異較小，不具有統計學意義（P>0.05），可作為對比研究的對象。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組的300例孕婦給予一般的孕期健康指導，包括生活指導，飲食指導等，協助孕婦做好各項孕期檢查，進行常規化的孕期管理。

1.2.2 觀察組 觀察組孕婦在接受常規化孕期管理的基礎上，為產婦提供孕期營養指導，具體包含以下幾點內容：

1）組織孕婦及孕婦家屬參加本院組織的孕期營養學習班，根據孕婦自身的健康、營養狀況，為孕婦制定合理的孕期營養計劃，并據此制定合理的膳食計劃，預留孕婦和家屬的聯系方式，對營養計劃和膳食計劃的落實情況進行不定期的回訪跟蹤[2]。

2）為孕婦提供實時的營養咨詢服務，根據孕婦的情況為孕婦提供基礎的營養情況測定，依據測定的結果制定營養補充方案，在營養計劃實施的同時，隨時根據產婦的營養攝入狀況對營養計劃進行調整，保證產婦的營養攝入充足、均衡。

3）早期孕婦營養指導的主要內容為：由于妊娠反應的存在，導致相當一部分的產婦惡心、嘔吐、食欲差，所以營養的攝入會有所不足。在這一階段要鼓勵孕婦多餐少食，每餐減少攝入量，以高蛋白質的清淡食物為主，多吃一些水果和蔬菜，有助于營養均衡[3]。

4）中期孕婦營養指導的主要內容為：在這一時期，孕婦的妊娠反應有所緩解，可以適當調整飲食結構，以充足的營養攝入為主，保證充足的熱量攝入，以供給胎兒的正常發育。食物中需要包含適量的脂肪、微量元素、維生素、礦物質等。核桃、花生、芝麻等堅果類食物，適當的雜糧對中期孕婦比較有好處，注意不能吃過于刺激的食物。

5）晚期孕婦營養指導的主要內容為：這一階段可以繼續實行中期的飲食結構，在堅果類食物和雜糧攝入的基礎上，注意提高水果蔬菜的比重，食物烹調時要注意少放鹽[4]。

1.3 觀察指標

對兩組孕婦在分娩期和圍生期的并發癥情況進行統計，對產婦分娩完成后的康復情況進行統計，同時注意記錄兩組孕婦新生兒的營養狀況和健康狀況，最后還要檢測產婦乳汁的營養成分，做好詳細的記錄，作為最終對比的依據。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 19.0 對本次研究中涉及到的數據資料進行處理，計量資料采用（±s）表示，計數資料采用n表示，分別用t和χ2進行檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

接受孕期營養指導的觀察組孕婦在妊娠期基本營養、妊娠期并發癥、分娩并發癥、嬰兒健康狀態、乳汁營養成分等方面的表現均要優于未接受指導的對照組孕婦，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

對于孕婦而言，圍生期合理、均衡、充足的營養攝入，不僅能夠保證孕婦的身體健康，減少各種圍生期并發癥出現的幾率，還能夠確保胎兒在孕婦體內的正常發育，幫助孕婦在生產后快速恢復。所以，在圍生期根據孕婦的基礎營養狀況，為產婦提供科學的孕期營養指導，制定合理的營養計劃，對產婦和胎兒的健康是非常有幫助的[5]。本院產科門診所提供的孕期營養指導，讓孕婦和家屬參與到營養計劃制定的過程中來，綜合孕婦自身的營養情況和家庭實際，制定最為合理的營養計劃。并通過定期回訪的機制，使孕婦均衡、充足的營養攝入得到有效的保障。另外，營養計劃分為早期、中期、晚期3個階段，隨著孕婦營養攝入的情況改變，隨時調整營養計劃，保證了營養計劃的實效性，進而為孕婦自身和嬰兒的健康發育提供充足均衡的營養。

經過研究證實，接受孕期營養指導的觀察組孕婦在妊娠期基本營養、妊娠期并發癥、分娩并發癥、嬰兒健康狀態、乳汁營養成分等方面的表現均要優于未接受指導的對照組孕婦，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，產科門診開展孕期營養指導，能夠顯著改善孕婦在妊娠期的健康狀況，平衡孕婦妊娠期營養狀況，而且對于成功分娩和嬰兒的健康有著重要的意義。

參考文獻

[1] 李文芳.產科護理門診進行個體化孕期營養指導臨床效果觀察[J].內蒙古醫學雜志，2017，49（01）：118-119.

[2] 孔瑞琳.探討為孕婦進行孕期營養指導和體質質量管理對改善其妊娠結局的臨床效果[J].中國保健營養，2016，26（03）：406.

[3] 王苓，李春，宋志嬌.產科門診孕婦營養知識知曉率及影響因素分析[J].中國藥物與臨床，2015，（01）：50-52.

[4] 符倩莉，王思靈，張雯瑤，等.圍生期孕婦實施孕期營養指導干預的臨床效果及對妊娠結局的影響[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（23）：3381-3383.

[5] 孫凌之.都哈理論干預在孕婦孕期營養指導中預防巨大兒和低體重兒出生率的應用及臨床效果觀察[J].飲食保健，2016，03（04）：36-37.