評價中醫治療消化性潰瘍98例臨床療效及安全性

劉巍

【摘 要】 目的：分析中醫治療消化性潰瘍的臨床效果與安全性。方法：選本院2016年9月至2017年9月接收的196例消化性潰瘍患者。根據患者入院時間分為對照組和觀察組。對照組患者采用常規方法治療，觀察組患者應用中醫治療。對比分析兩組患者的臨床效率。結果：經統計，觀察組患者治療有效率為94.9%，對照組為76.5%，兩組患者治療有效率差異明顯（P<0.05）;分析兩組患者的復發率與并發癥發生率，觀察組患者均低于對照組，差異符合統計學意義（P<0.05）。結論：與臨床常規方法相比較，消化性潰瘍患者應用中醫治療效果明確，且可顯著降低并發癥發生率，減少復發，臨床安全性較高。

【關鍵詞】

中醫治療;消化性潰瘍;安全性

消化性潰瘍是發病率極高的一種消化性疾病，常見的有十二指腸與胃潰瘍，且好發于青壯年。此類患者臨床表現主要為周期性上腹部疼痛[1]。隨著現代化生活方式的改變，消化性潰瘍的發病率不斷提高，對患者的身體健康與生命安全構成嚴重影響。目前，臨床治療該種疾病主要是保護胃黏膜、抑制胃酸分泌與抗幽門螺桿菌等，具有一定的效果[2]。本文作者分析中醫治療消化性潰瘍的臨床效果與安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年9月至2017年9月接收的196例消化性潰瘍患者。經診斷所有患者均符合消化性潰瘍的判斷標準。男106例，女90例，平均年齡為（39.2±7.3）歲。其中胃潰瘍66例，十二指腸潰瘍86例，復合性潰瘍44例。根據患者入院時間分為對照組和觀察組。兩組患者的基礎性資料并無統計學差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規方法治療，即采取常規西醫治療，主要為口服奧美拉唑（常州四藥制藥有限公司，國藥準字H10950086），患者每天服用2次，每次口服20mg，同時口服阿莫西林（海口市制藥廠有限公司，國藥準字H20083420），患者每天服用2次，每次1g。觀察組患者應用中醫治療。針對氣滯血瘀型患者主要為行氣止痛、活血化瘀，配方組成為丹參15g、五靈脂10g、蒲黃12g、砂仁8g、甘草與香附各6g;肝郁氣滯型患者則為疏肝和胃、理氣止痛，要方位香附6g、枳實8g、炙甘草6g、柴胡10g、郁金12g、白芍10g;脾胃虛寒患者主要以溫中益氣、健脾止痛方法治療，配方為白芍16g、大棗10g、桂枝8g、甘草12g、生姜10g、飴糖48g、黃芪15g;胃陰虧虛患者主要以養胃滋陰、和中止痛，藥物組成為佛手8g，白芍10g、生地黃12g、沙參16g、麥冬10g、川棘子12g、當歸10g;濕熱中阻型患者治療偏向為清熱理氣、和胃化濕，藥物組成為白芍8g、青皮7g、貝母6g、陳皮7g、牡丹皮2g、沙梔子3g、澤瀉4g。依據患者的證型提取藥物制備水煎劑，每天1劑，分早晚2次服用。所有患者均連續治療4周。

1.3 觀察指標與療效判斷

1）統計分析兩組患者的臨床治療效率、并發癥發生率與復發率。

2）療效判斷標準。顯效：經治療后患者胃痛、惡心嘔吐等臨床表現全部消失，各項體征均恢復，胃鏡檢查潰瘍面形成瘢痕或已消失;有效：用藥治療后患者的胃痛、惡心嘔吐等臨床癥狀明顯減輕，各項體征明顯好轉，胃鏡檢查潰瘍面明顯縮小;無效：治療前后患者的各項臨床癥狀和體征并沒有明顯變化，且胃鏡檢查潰瘍面并未縮小，甚至出現擴大的現象。

1.4 統計學處理

統計并分析兩組患者差異，利用專用的統計學軟件SPSS 19.0處理所有數據，并由%表示計數資料，采用（±s）對計量資料進行表示，分別借助χ2與t進行檢驗，以確定兩組數據之間的差異，P<0.05表明兩組數據差異具有統計學意義。

2 結果

經統計，觀察組患者治療有效率為94.9%，對照組為76.5%，兩組患者治療有效率差異明顯（P<0.05）。見表1。分析兩組患者的復發率與并發癥發生率，觀察組患者均低于對照組，即對照組患者中惡心5例，腹痛6例，皮疹7例，嘔吐2例，并發癥發生率為20.4%，復發率為18.4%，觀察組患者中嘔吐1例，惡心3例，腹痛2例，并發癥發生率為6.1%，復發率1.0%，差異符合統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床治療消化性潰瘍，通常采取西醫方法。西醫治療對根除幽門螺桿菌具有一定的作用，但患者用藥期間極容易出現不良反應，降低患者治療依從性，影響臨床治療效率[3]。而中醫將消化性潰瘍歸類在“嘈雜”“胃痛”的范疇，患者多出現胃部疼痛，合并存在反酸、脹滿、惡心、嘔吐與暖氣等情況[4]。關于消化性潰瘍的發病機制，中醫認為主要是脾胃虛弱。患者使用中藥治療，藥性相對緩和，對改善患者臨床癥狀具有顯著的效果，同時不良反應相對較輕。在此次研究活動開展中，觀察組患者治療有效率為94.9%，對照組為76.5%，兩組患者治療有效率差異明顯（P<0.05）;分析兩組患者的復發率與并發癥發生率，觀察組患者均低于對照組，差異符合統計學意義（P<0.05）。可見，中醫治療效果更顯著。

中醫治療消化性潰瘍患者，主要是根據患者的中醫辨證分型應用相應的藥物治療。針對氣滯血瘀型患者，藥物主要是行氣止痛與活血化瘀功效，藥方中的香附與砂仁能夠理氣止痛，丹參能夠活血化瘀[5]。肝郁氣滯型患者主要為疏肝和胃、理氣止痛，選擇的藥物中白芍能夠達到和胃止痛的效果，而枳實具有疏肝理氣的效果。脾胃虛寒的患者主要為健脾止痛與濕中益氣，黃芪與甘草、大棗都能夠健脾益氣，生姜與桂枝能夠散寒溫陽，白芍可緩解患者急痛，濕熱中阻型患者主要為清熱理氣與和胃化濕，丹皮能夠清熱，澤瀉有化濕理氣的功效。觀察組患者將此類藥物中和使用，就能夠達到較好的臨床效果，確保患者用藥安全性。

綜上所述，與臨床常規方法相比較，消化性潰瘍患者應用中醫治療效果明確，且可顯著降低并發癥發生率，減少復發，臨床安全性較高。

參考文獻

[1] 周正顏，何力，李桂珍，等.消化性潰瘍病人實施中醫體質健康教育的效果觀察.護理研究，2014，28（34）：4279-4282.

[2] 汪曉蕪.中醫護理干預應用于消化性潰瘍的臨床效果分析.醫學信息，2015，（25）：158.

[3] 鄭逢民，鄭樂樂.中醫簡易分型結合泮托拉唑治療消化性潰瘍160例臨床觀察.浙江中醫藥大學學報，2013，（08）：985-986.

[4] 吳晗，徐仲卿，袁鳳云，等.中醫胃血止糊劑聯合泮托拉唑治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效觀察.現代中西醫結合雜志，2016，25（02）：160-162.

[5] 賈紅英.中醫辨證施護在消化性潰瘍病人中的應用研究.護理研究，2013，27（03）：232-233.