甲硝唑聯合過氧化氫沖洗宮腔治療產褥感染的臨床療效觀察

趙丹爽

【摘 要】 目的：分析甲硝唑聯合過氧化氫沖洗宮腔方案對于產褥感染進行治療的臨床效果。方法：本研究所有研究對象為本院在2017年12月至2018年10月接收的分娩產婦，選擇68例作為研究對象，并按照隨機方法分為甲硝唑聯合組與青霉素組，每組產婦平均為34例。甲硝唑聯合組產婦術中選擇采用甲硝唑聯合過氧化氫沖洗宮腔，青霉素組產婦則選擇氨芐青霉素進行常規治療，評價兩組研究對象的產褥感染治療情況。結果：青霉素組產后17例體溫升高到38.5℃～39.0℃，占50.00%;甲硝唑聯合組產后4例體溫升高到38.5℃～39.0℃，占11.76%，P<0.05，差異具有統計學意義;青霉素組產婦白細胞計數升高（15～20）×109/L的產婦15例，占44.12%，而甲硝唑聯合組為3例，占8.82%，兩組之間差異明顯，差異具有統計學意義;評價兩組研究對象的治療有效率，甲硝唑聯合組為94.12%（32/34），青霉素組為73.53%（25/34），P<0.05，差異具有統計學意義;青霉素組產婦不良反應發生率為38.24%（13/34），甲硝唑聯合組為5.88%（2/34），P<0.05，差異具有統計學意義。結論：臨床通過甲硝唑聯合過氧化氫沖洗宮腔方案對于產褥感染患者進行治療可以有效地改善患者的相關癥狀，提高臨床治療的總有效率，降低不良反應發生率，具有一定的安全性。

【關鍵詞】

甲硝唑;過氧化氫;產褥感染

本文作者主要分析采用甲硝唑聯合過氧化氫沖洗宮腔方案對產褥感染進行治療的效果，現將主要的研究情況進行如下的匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的研究對象為本院在2017年12月至2018年10月所接收的分娩產婦，選擇68例作為研究對象，按照隨機方法分為甲硝唑聯合組與青霉素組，每組產婦均為34例。青霉素組產婦當中有初產婦20例，經產婦14例，自然分娩產婦19例，剖宮產產婦15例，平均年齡（32.5±7.4）歲;甲硝唑聯合組當中初產婦21例，經產婦13例，自然分娩產婦20例，剖宮產產婦14例，平均年齡為（31.8±6.9）歲。所有產婦均在知情同意書上簽字，并且臨床資料符合本院倫理委員會的相關標準。經過統計學軟件對兩組產婦的臨床一般資料進行檢驗，兩組之間無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在治療過程中青霉素組采用氨芐青霉素進行治療，給藥方式為氨芐青霉素，每次給藥5～6g加入0.9%的氯化鈉溶液，200mL靜脈滴注，1日2次，療程1周。

甲硝唑聯合組采用甲硝唑聯合過氧化氫進行宮腔沖洗治療，先用高錳酸鉀對產婦的外陰部先進行常規清潔消毒后，充分暴露宮頸，用16號消毒導尿管插入子宮底部，緩慢注射2%過氧化氫20mL及甲硝唑50mL，每日2次，療程1周。

1.3 觀察指標

對于兩組產婦產后體溫狀況進行比較評價，觀察兩組產婦的白細胞計數，評價兩組治療的總有效率和不良反應發生率。

臨床治療痊愈標準為：相關臨床癥狀消失，各項指標恢復正常，病原體檢測陰性;治療顯效標準為：相關癥狀和體征明顯好轉，各項指標均得到改善，病原體檢驗為陰性; 治療有效標準為：相關癥狀緩解，病原體檢驗陽性;如未達到上述標準，則說明治療無效。

1.4 統計學分析

對兩組研究對象的治療總有效率和不良反應發生率所涉及到的計數資料均選擇采用χ2進行檢驗，兩組數據的差異性檢驗采用P<0.05表示差異具有統計學意義。注：本研究采用統計學軟件IBM SPSS 25.0進行統計學分析。

2 結果

青霉素組產婦產后17例產婦體溫升高到38.5℃～39.0℃，占50.00%;甲硝唑聯合組產婦產后4例產婦體溫升高到38.5℃～39.0℃，占11.76%，P<0.05，差異具有統計學意義;青霉素組產婦白細胞計數升高（15～20）×109/L的產婦15例，占44.12%，甲硝唑聯合組為3例，占8.82%，兩組之間差異明顯，具有統計學意義;評價兩組研究對象的治療有效率，甲硝唑聯合組為94.12%（32/34），青霉素組為73.53%（25/34），P<0.05，差異具有統計學意義;青霉素組產婦不良反應發生率為38.24%（13/34），甲硝唑聯合組為5.88%（2/34），P<0.05，差異具有統計學意義。詳細狀況參見表1所示。

3 討論

產褥感染是產科比較常見的并發癥，發病機制是分娩和產褥期病原體感染導致患者出現生殖道炎癥[1-2]。產褥感染可引起產褥熱，有研究認為其發病率大約為1.0%～7.2%，是導致產婦死亡的一個主要因素。病情的發展和產婦的胎膜早破、滯產、感染和剖宮產操作不當等存在著密切關聯，也和產程延長和反復肛檢、陰道檢查等存在著一定的聯系。嚴重的產褥感染可導致異常惡露、發熱和腹痛，可導致多種臟器衰竭和中毒性休克，對于產婦的生活質量產生嚴重的影響甚至威脅產婦的生命健康[3-4]。本研究主要分析采用甲硝唑聯合過氧化氫沖洗宮腔對產褥感染治療的效果，結果證實這種治療方案有效。甲硝唑可有效抗厭氧菌和滴蟲，對于女性生殖系統的厭氧菌感染癥狀具有較為明顯的療效，對大部分厭氧菌具有強效的殺滅效果。而過氧化氫是一種無色透明的液體強氧化劑。它能夠和乙醚、水、醇等相融，在物體表面進行消毒和去除異味，其低濃度稀釋水溶液可以當作傷口的消毒劑，在進行分解過程中會產生一定熱量，有效的緩解周圍組織的血液循環，起到有效的殺菌效果。兩種藥物的聯合使用能夠對產褥感染起到有效治療[5]。綜上所述，臨床通過甲硝唑聯合過氧化氫沖洗宮腔方案對于產褥感染患者進行治療可以有效地改善患者的相關癥狀，提高臨床治療的總有效率，降低不良反應發生率，具有一定的安全性。

參考文獻

[1] 廖軼尼.初產婦發生產褥感染影響因素探討[J].中國婦幼保健，2016，31（09）：1853-1855.

[2] 李瓊.甲硝唑聯合過氧化氫治療產褥感染療效觀察[J].基層醫學論壇，2014，18（29）：3911-3912.

[3] 金獻文，沈丹.產褥感染產婦行過氧化氫聯合甲硝唑沖洗宮腔輔助治療的臨床療效分析[J].大家健康，2016，10（20）：123-124.

[4] 唐國霞.過氧化氫聯合甲硝唑沖洗宮腔輔治產褥感染的臨床研究[J].中國醫藥指南，2015，13（10）：108-109.

[5] 鄧貴芳.過氧化氫聯合甲硝唑沖洗宮腔治療產褥感染的療效觀察[J].當代醫學，2014，20（05）：30-31.