持續護理在慢性阻塞性肺疾病患者護理中的效果分析

王桂華

【摘要】目的：在慢性阻塞性肺疾病患者護理期間行持續護理，觀察護理效果。方法：選取我院40例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機數字表法平均分組，分為觀察組（持續護理）和對照組（常規護理），對比兩組患者護理干預后各項臨床數據并計算出統計學分析數值。結果：觀察組患者護理總有效率、護理滿意度、FEV1Ⅱ級、出院1個月SGRO總分、出院1個月癥狀分、出院1個月活動分、出院1個月BPOG指數均明顯更優于對照組患者，差異較為明顯（P<0.05）。結論：在慢性阻塞性肺疾病患者護理期間行持續護理，護理效果較為理想。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;持續護理;呼吸

【中圖分類號】R715???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0075-02

慢性阻塞性肺疾病在臨床上常見[1]，可預防，可治療，發病率隨著空氣質量不斷下降呈現為逐年升高趨勢，死亡率高，主要臨床特征是持續存在的氣流受限，可加大患者社會經濟負擔，屬于肺功能惡化慢性持續性過程，誘因復雜，反復發作率較高，需要給予患者實施持續護理，可獲得理想護理效果[2]。本組選取40例患者且深入分析了在慢性阻塞性肺疾病患者護理期間行持續護理的護理效果。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2018年1月-2019年12月間收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者，利用隨機數字表法平均分組，觀察組患者年齡45歲-69歲，中位年齡57.1歲，男女比10：10;對照組患者年齡44歲-70歲，中位年齡56.5歲，男女比12：8。對比分析兩組患者入組時組間數據，差異不顯著，P>0.05。

1.2方法 對照組（26例：常規護理）：按照院內常規護理流程嚴格執行，積極防治原發病，給予患者實施基礎性護理及康復護理，給予患者一般心理疏導等。觀察組（26例;持續護理）：（1）基礎護理。給予患者預防肺部感染措施實施并給予臥床休息患者實施積極抗炎治療，在患者每晚入睡前，給予患者實施松弛訓練，提升患者睡眠質量。（2）健康宣教。護理人員需要給予患者疾病防治知識教育并告知患者禁止吸煙，給予患者疾病發病機制、危險因素等知識講解，促使患者積極主動配合護理，改變患者不良飲食習慣及營養結構，給予患者氧療知識宣教并促使患者提升對呼吸康復的了解程度。（3）呼吸康復護理。護理人員需要指導患者如何進行正確長期呼吸康復運動以改善患者通氣功能，學習腹式呼吸及縮唇呼吸，可利用吹笛子、喇叭等方法增加患者肺活量、轉無效咳嗽為有效咳嗽，促進患者有效排痰，協助長期臥床患者定期進行深呼吸、體位變換及翻身拍背等，促進患者呼吸暢通。（4）心理疏導。護理人員需要給予患者實施心理疏導，有效緩解患者不良情緒，指導患者放松呼吸肌，促使患者達到呼吸康復目的。（5）飲食護理。叮囑患者進食清淡飲食，禁食辛辣食物、煙酒茶，多進食高蛋白、低碳水化合物食物來促使患者機體免疫力提升。（6）出院后護理。護理人員需要在患者出院后利用家庭氧療來緩解患者病情，緩解期內，將氧濃度調節至25%，將氧流量調節至每分鐘1.0L，給予患者實施持續給氧處理。

1.3效果評定[3] 臨床治愈：肺氣腫癥狀及體征消失、肺部炎癥X線表現為消失、呼吸道感染控制良好;好轉：肺氣腫癥狀及體征明顯減輕、肺部炎癥X線表現為明顯改善、肺功能復查結果好轉;無效：肺氣腫癥狀及體征、肺部炎癥X線表現、肺功能復查結果均不符合以上標準。護理總有效率=100.00%無效率。SGRO總分、BROG指數分別利用呼吸疾病問卷、呼吸困難指數統計。

1.4統計學辦法 使用SPSS26.0軟件分析數據，計量資料采用t檢驗（均數±標準差），計數資料采用#檢驗（率），存在統計學意義評定標準P<0.05。

2結果

經過臨床分析，明顯觀察組患者更佳，對比對照組患者，差異啊較為明顯（P<0.05），組間數據包括：護理總有效率、護理滿意度、FEV1 II級、出院1個月SGRO總分、出院1個月癥狀分、出院1個月活動分、出院1個月BROG指數。

3討論

目前臨床上對慢性阻塞性肺疾病的發病機制尚未進行準確定論，多數學者認為，感染是主要誘發因素，另外，煙草可增加氧自由基產生并誘導中性粒細胞釋放蛋白酶，可對抗蛋白酶系統起到一定抑制作用并可對患者肺彈力纖維起到破壞作用，可形成肺氣腫，臨床研究證實，誘發本病的因素還包括工業廢氣、室內空氣污染等[4]。

慢性阻塞性肺疾病患者實施持續性護理內容需要根據患者臨床病情決定，從患者臨床癥狀上看，可促使患者呼吸功能獲得明顯改善[5]。持續性護理是臨床上新提出的護理措施，強調時間上持之以恒以及手段上多樣全面，護理期間，需要對發病高危因素進行有效避免并注意避免急性加重誘發因素，需要叮囑患者糾正不良飲食習慣、多進行運動鍛煉以增強機體免疫力，嚴禁患者吸煙，無論在疾病發展的任何階段，均需要減少有害氣體或者有害顆粒吸入，可促使患者氣道及肺部異常炎癥反應明顯減輕。另外在持續性護理期間，護理人員需要多與患者進行溝通交流，需要給予慢性阻塞性肺疾病患者實施康復護理，可通過涼水洗鼻來促使患者耐寒能力增加，貫徹一些簡單的呼吸康復動作并監督忠者執行，利用腹式呼吸來促使患者肺活量增加、減少患者疾病發作，可有效預防患者發生肺氣腫，可有效預防患者發生肺源性心臟病。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病患者護理期間行持續護理的護理效果較為理想，可明顯提升患者護理滿意度，可明顯改善患者FEV1 II級，可明顯降低患者SGRO總分、BROG指數，值得臨床推薦。

參考文獻

[1] 葛婕.老年慢性阻塞性肺疾病優質護理服務的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（23）：107-108.

[2] 呂晨.持續性人文關懷理念在慢性阻塞性肺疾病護理中的應用價值分析[J].心理醫生，2017，23（20）.

[3] 何玫.慢性阻塞性肺疾病持續護理效果分析[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（24）：156-157.

[4] 于騰平.綜合康復護理在慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恢復中的應用與分析[J].科教導刊：電子版，2017（8）：261-261.

[5]劉培，徐海英.護理干預在多索茶堿持續泵入治療慢性阻塞性肺疾病中的效果觀察[J].世界臨床醫學，2016，10（20）.