“新鴉片戰爭”下的中醫文化海外傳播策略探討

張麗　 張焱

[摘要] 在今天的美國，阿片類藥物濫用對其經濟、政治和人民的健康帶來了極其嚴重的負面影響。借助“阿片危機”契機，海外華人華僑中醫針灸醫生應做好勇于擔當的角色，為人類健康事業做出貢獻;通過海外中醫整合和熟讀中醫典籍不斷提升中醫診療水平，從而獲得海外民眾良好口碑宣傳，并由此推動我國中醫藥文化海外傳播和服務貿易事業發展。

[關鍵詞] “新鴉片戰爭”;中醫文化;海外傳播;策略

[中圖分類號] R2 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1673-7210（2019）06（c）-0174-03

Dissemination of Chinese medicine culture under the circumstance of “New Opium War”

ZHANG Li1 ? ZHANG Yan2

1.Department of Foreign Languages， Shaanxi University of Chinese Medicine， Shaanxi Province， Xianyang ? 712046， China; 2.Department of Humanities and Foreign Languages， Xi′an University of Technology， Shaanxi Province， Xi′an ? 712048， China

[Abstract] Opium drugs abuse in today′s America brings big side effect on the economy， politics and the health of humans. Under the circumstance of “New Opium War”， overseas Chinese medicine practitioners should stand out and shoulder this holy duty to contribute to the healthcare of the mankind. Meanwhile， overseas Chinese medicine practitioners should try hard to improve their own levels of diagnosis and treatment by cooperate with other medical institutes and studying hard on Chinese medical classics continuously， to receive the word of mouth and disseminate Chinese medicine culture better and broaden the Chinese medicine service and trade.

[Key words] “New Opium War”; TCM culture; International dissemination; Strategy

中醫藥這一承載“道”和“術”兩重性的中華瑰寶有著極大的衛生外交價值和公共外交價值，其在國際外交舞臺上潛力巨大[1-3]。雖然近些年中國政府一直在大力發展和對外推廣交流，中醫藥文化在國際外交中的整體存在度依然不高，尤其是在對西方大國的官方外交中，中醫藥所能扮演的角色依然很輕。然而，面對阿片類藥物濫用像海嘯泥石流一樣對美國社會和人民的健康造成了嚴重的負面影響這一事實，美國科學、工程、醫學三院相繼發出建議和通告推薦以中醫針灸為代表的非藥物療法。中醫文化在海外傳播和發展的大好時機來了。首先，必須了解何為“新鴉片”戰爭？然后在其基礎上展開對中醫藥文化海外傳播策略的探討。

1 美國“新鴉片戰爭”現狀

何為“新鴉片”戰爭？這個概念是區別于200多年前的中國鴉片戰爭，當時的中國上至皇親國戚，下至黎民百姓，都在吸食鴉片。因此造成了國庫白銀虧缺，經濟蕭條，民不聊生。今天的美國，阿片類藥物濫用像海嘯泥石流一樣對其經濟、政治和人民的健康同樣造成了及其嚴重的負面影響。2015年，有200萬美國人因服用阿片類止痛藥物而引發其他疾病。平均每天就有90多人因此死亡。到了2016年，死于過量服用藥物的美國人超過58 220人，美國疾病控制和預防中心（CDC）估計，美國處方的阿片類藥物濫用的總體經濟負擔，每年高達785億美元。美國一片嘩然，2016年9月16日，奧巴馬總統為紀念因濫用阿片類藥物的逝者，宣布9月18～26日為“處方阿片藥和海洛因之周”。特朗普上任后，建立了“抵制藥物成癮和鴉片類藥物危機委員會”。在過去不到1年時間內，美國科學、工程、醫學三院相繼發出建議和通告推薦以中醫針灸為代表的非藥物療法[4-7]。

2 海外中醫文化傳播策略

2.1 “知己知彼”，方可百戰百勝

2.1.1 “知己” ?海外華人華僑中醫師要時刻了解自身所處現狀，這是破解挑戰的基本準備。隨著中國整體國力的日益強大，作為中華優秀文化的代表的中醫文化走出國門的趨勢也日漸升溫。廣大華人華僑必將為中醫藥海外發展和服務貿易發展擔負架重要的橋梁作用，華人華僑是我國向世界推廣中醫藥服務和文化的紐帶，將為中醫藥服務貿易發展提供支撐。因此，從海外華人華僑視角了解我國中醫從業者走出國門開展中醫服務的機遇和挑戰，對促進我國中醫藥文化海外傳播和服務貿易事業發展具有重要意義。當前，在中國政府的高度重視下，中醫藥海外服務發展迎來了前所未有的機遇，但其在推進商業存在和自然人流動模式的過程中，華人華僑走出國門在海外開辦中醫診所行醫卻遭遇當地的重重限制，其主要原因包括[8-15]：一是中醫機構走出國門的市場準入限制。我們對海外中醫師從業資格準入條件依然沒有準確和細致的了解。對在不同國家和地區的中醫師從醫準入資格現狀及未來發展趨勢也缺乏系統的研究，因此，在制定相應的發展策略上必然會失去方向。二是身份條件的限制。目前，很多國家對從事中醫診療都有身份條件的限制，單這一點，就限制了我國很多中醫治療師在國際醫療市場開展中醫服務，同時，由于沒有成熟的中醫藥服務貿易發展的簽證政策，對于想到海外開展中醫藥服務的中醫師來說，就要面臨復雜的簽證手續問題。這就給很大一批國內中醫師帶來了出國提供健康服務的障礙。三是官方語言的限制。語言要求同樣是中醫師海外行醫的最大障礙之一。語言關過不了就不能獲得執業資格;另外，國內很多中醫師雖然擁有過硬的醫術和良好的口碑，但沒有參加其他國家的語言考試，因此無法在海外取得行醫資格。四是中醫（針灸）在海外面臨的競爭。我國中醫從業者在國際從業市場上正面臨兩方面競爭壓力：一是持有西醫執照的醫師;二是當地本土中醫師。中醫（針灸）的在海外廣泛傳播和應用勢必會給當地醫療市場帶來經濟上的影響和威脅，為了保護各自的利益，西醫醫師們在經過短期的培訓后，也開始搶占針灸市場。

2.1.2 “知彼” ?海外華人華僑中醫師要熟知西醫市場現狀和發展瓶頸，從而找到中醫發展的突破口。經過嚴格訓練和中西醫教育且治病經驗豐富的海外華人華僑中醫人作為中醫學術的代表，是時候也應該站出來積極參與這項非藥物療法替代阿片類藥物治療的“新鴉片戰爭”中去，發揮中醫針灸的最佳療效，抓住這次中醫能夠進入美國主流社會的大好時機。目前全美大概有4.5萬名針灸從業人員，有受過很好訓練的中醫也有剛剛畢業的學生，大家都有責任和義務依托這個契機把中醫針灸在這方面的治療工作做好。

首先，華裔中醫師要不斷的繼承和鉆研中醫特別是針灸治病防病的獨特療效，比如中醫針灸除了防止藥物濫用，還可以應用于戒毒、戒煙、戒酒等成癮問題，還可以幫助解毒排毒，把它們從體內清理干凈，從而有助于恢復患者的健康狀態。其次，華裔中醫師一定要精通執醫所在地的官方語言。在美國以英語為第一語言的中醫師要比華裔中醫師的就業機會高很多，雖然華裔中醫師大都受過最好中醫教育，能夠通過研讀中文、醫古文來確保和提高療效，領悟其中的博大精深的中醫文化，可是華裔中醫師的從醫市場份額卻依舊很小。事實上，在很多優秀的華裔中醫師還在四處尋找工作機會的時候，以英語為母語的中醫針灸師已經在醫院里開展其診療工作了。第三是華裔中醫師必須擁有過硬的專業功底，同時，還要不斷提升學歷。根據NCCAOM統計，在美國目前有3萬多執照針灸師，其中約30%的人雖然已經拿到執照，但都不是以中醫針灸作為第一職業來維持生計的。也就是說，這些人可能通過死記硬背拿到了執照，學到一些字面皮毛的知識，但臨床實踐少之又少，治療能力不能算是過硬[16-18]。這個現狀和美國中醫學校入學門檻低和培養時間短有直接的關系，而美國西醫?？漆t生的選拔比例卻非?！皻埧帷?，培養時間為10～20年。這對華裔中醫師來說既是挑戰又是機遇，很多來自中國大陸受過高等中醫教育來到美國又考到西醫執照的醫生，比如徐俊醫生、李永明醫生等，就是華裔中醫師們學校的榜樣。我們必須接受和明確一個事實：即中醫師要想進入西醫院的體系，必須具備強大扎實的教育背景，廣博的中西醫學專業知識和非常流利的英文。借“新鴉片戰爭”這一機會，很多西醫醫院的大門開始向中醫針灸師敞開了，我們不但要及時發揮中醫針灸的優勢療法，用止痛做引子，將頗具優勢和特點的中醫的婦科、骨傷科、兒科、皮膚科、精神科等，都帶入主流社會的視野里去。還要擔任起傳播中華中醫文化的橋梁作用。最后，華裔中醫師應該聯合起來，采取統一行動，更有效更順利地參與到治病救人的工作中去，來到海外打天下的每一位華裔中醫師都承擔著弘揚中醫文化的重大職責。海外中醫學?？梢月摵限k學，共享有效資源;醫院和學校通過傳授經驗聯合培養中醫師;各國各個州各個區域的組織進行學術活動，借助互聯網開展聯合會診探討和解決疑難雜癥，以及及時應對在海外執醫所遇到的不公正待遇等問題。

2.2 “重視合作，加強修煉”方可贏得口碑

2.2.1 海外中醫整合 ?事實上，海外華人華僑中醫從業者一直面臨著兩方面的競爭力量：一方面是持有西醫執照的醫師或物理治療師、整脊治療師等;另一方面是當地本土中醫師[19-20]?！爸嗅t熱”在海外的不斷升溫沖擊了原有行醫就醫市場，出于利益爭奪，西醫從業者和當地本土中醫師也逐漸開始搶占中醫針灸市場。由于中醫（針灸）在歐洲部分國家和地區依然處于補充替代醫學地位，因此占主導地位的西醫師常將針灸作為一種輔助治療手段，當地政府為此專門開設針灸培訓課程，這樣西醫師在參加完培訓后就能夠從事針灸治療。同時，由于我國中醫師與當地本土中醫師在實際經營水平和技術水平方面依然存在著競爭關系。雖然曾有采訪數據表明，我國中醫機構在海外設立分支，其競爭力肯定會強于本土中醫機構。但是，從把優秀的中醫文化傳播出去和為全人類健康服務的總體目標來說，我們應該發起或支持所有醫療工作者在競爭中求合作，在與威脅人類健康的各種疾病和疑難雜癥作作斗爭的過程中得到共贏。比如海外針灸專業各學術流派之間的有機整合與學術上的取舍就是當務之急。目前海外中醫針灸的市場發展不夠規范，每種針法流派都一味宣稱自己的技術和療效，打擊所有異己，中醫學校的教育重實踐操作而忽略中醫理論的傳授。更談不上相互之間能夠建立任何聯系和互補。因此，無論是中醫還是西醫，無論是中國中醫師還是海外本土中醫師，相互取長補短，相互提攜，相互尊重，共同做把全人類的健康利益放到第一位的白衣天使。

2.2.2 熟讀中醫經典 ?熟讀中醫典籍，重視中醫典籍的理論和實踐指導作用，一方面可以避免臨床診療過程中用錯理論而醫治無效耽誤病情等情況的發生，另一方面是通過學習臨床經典，思路更為廣闊，處理疾病更得心應手。中醫學在發展的過程是不斷汲取多種科學知識的營養的過程。今天，如果忽略中國傳統人文文化教育和傳播，對沒有接受中國文化思維訓練的人單純傳授中醫診斷、方劑、針灸等技術，即便畢業持有很高的文憑，在臨床上用中醫看疑難雜癥病往往力不從心，也難以成為一代中醫名家。所以說無論是來自國內中醫師還是海外本土中醫師，都必須具備熟讀經典著作的能力和學識，這是不斷提高和發展其臨床用藥和技能的最根本途徑。比如針灸醫生除了讀好《黃帝內經》外，還應讀好《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》等臨床經典著作，并且能熟練地使用中藥治病。海外中醫教育存在嚴重的重“術”而輕“道”現象，如果能在幫助學員擁有精湛技術的同時加開中醫經典課程閱讀和中藥配伍，并且提高學員入學門檻，海外中醫從業就會走的長遠和更加規范[20-21]。

3 總結

毋庸置疑，但作為一個幾千年的“老人”，中醫之“道”和“術”都要適應新時代的潮流，將他胸中如海洋廣闊的內涵通過適應各種國際標準化的達標和專病專方等口碑宣傳逐漸展現出來。文章探討了借助美國“阿片危機”這一中醫發展契機，分析我國中醫從業者走出國門開展中醫服務所面臨的機遇和挑戰，提出相應的海外中醫文化傳播策略，希望有助于促進我國中醫藥文化海外傳播和服務貿易事業發展。

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