痛風別光顧著止痛降尿酸治療很重要廣州中山三院風濕免疫科古潔若教授答讀者問

文·鐘宣 （中山大學附屬第三醫院健康教育科）

日常生活中，不少人對痛風高尿酸并不重視，尤其一些無癥狀的高尿酸患者認為，只要不發作痛風，便無所謂尿酸高不高。其實，無癥狀的高尿酸人群更需要關注，長期居高不下的血尿酸除了會引發痛風外，還可能會傷及腎臟等器官。

高尿酸癥的五大危害

中山大學附屬第三醫院風濕免疫科主任古潔若指出，高尿酸癥狀對人體的危害不容小覷，這種危害主要體現在以下五個方面：

毀關節痛風患病率隨血尿酸水平的升高而升高。一項隨訪20年的研究顯示：血尿酸＞360微摩爾每升時，87.5%患者出現膝關節液尿酸鹽結晶；血尿酸≤360微摩爾每升時，只有43.8%患者出現。

傷血管這是高血壓的獨立危險因素。研究顯示，血尿酸水平每增加60微摩爾每升，高血壓發病相對危險增加13%。

傷腎高尿酸可導致急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病和腎結石，增加發生腎功能衰竭的風險。研究顯示，血尿酸每升高60微摩爾每升，慢性腎臟疾病（CKD）發生風險增加70%，腎功能惡化風險增加14%。正常血尿酸水平者CKD患病率為11%左右，而高尿酸合并CKD高達32.7%。

亂代謝高尿酸是2型糖尿病的獨立危險因素。高尿酸患者發生糖尿病的風險較血尿酸正常者增加95%。另外研究也發現，高尿酸與肥胖、高甘油三酯、高膽固醇血癥等脂代謝紊亂的發生率呈正相關關系。

縮短壽命研究顯示，高尿酸合并痛風患者平均壽命較正常者縮短15～20年。2010年全球疾病負擔中肌肉骨骼疾病和風險因素專家組評估了痛風的全球負擔，結果提示2010年痛風患者的殘疾生存年（DALYs）較1990年明顯加重。……