海帶絲纏住“生命線”小心酒后奪命

文/寶山

有時(shí)候喝大了，輕者會(huì)頭暈、嘔吐、不省人事，重者，可能就會(huì)有死亡危險(xiǎn)！

小姐姐醉酒嘔吐誤吸海帶絲差點(diǎn)要了命

日前，蘇州市一名年輕女子小磊因?yàn)轱嬀七^量，食物殘?jiān)敕危铧c(diǎn)窒息而亡。

據(jù)了解，當(dāng)晚小磊與幾名好友一起吃夜宵，她一個(gè)人就喝了半斤左右的白酒。隨后大家就各自回家睡覺了。凌晨，小磊出現(xiàn)了嘔吐的情況，隨后昏迷不醒。這可急壞了小磊的室友，大家立刻撥打120，救護(hù)車將她送到了蘇州市立醫(yī)院本部急診科。急診醫(yī)生初步判斷，小磊屬于急性酒精中毒。

CT顯示她出現(xiàn)肺水腫，且頭頸交界處還有一小塊陰影，當(dāng)時(shí)的小磊已經(jīng)出現(xiàn)了窒息的情況。急診立即請(qǐng)來呼吸科金明華主任醫(yī)師為其進(jìn)行檢查。經(jīng)診斷，小磊為重癥吸入性肺炎。

金明華立即為她實(shí)施纖支鏡檢查，發(fā)現(xiàn)她的氣道內(nèi)有海帶絲等食物殘?jiān)煊璩槲宄?/p>

但前期，部分殘?jiān)驀I吐不慎被吸入肺部，已經(jīng)造成了肺部感染，小磊被送入了急診重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)救治。

在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)，床位醫(yī)生許曉文首先對(duì)她進(jìn)行呼吸機(jī)支持、醒酒保肝、抗感染的治療，隨后再次采用纖支鏡，把氣道內(nèi)異物進(jìn)行徹底清除。

經(jīng)過一段時(shí)間的有效救治，小磊終于慢慢恢復(fù)了自主呼吸，目前已出院。

許曉文醫(yī)生提醒

醉酒后一定要有家人或朋友陪護(hù)，解開其領(lǐng)帶、衣扣等，抬起其下頜，使頭偏向一側(cè)并稍后仰，以保持呼吸道通暢。讓醉酒者采取側(cè)臥位，并在其背后加個(gè)枕頭或者阻擋物，可避免睡眠過程中翻身成仰臥位。

“隨后，家人應(yīng)每隔一會(huì)兒就去看看醉酒者有無異常表現(xiàn)，直到他完全清醒。如醉酒者嘔吐，需及時(shí)幫助其清理嘔吐物，并拍背，防止嘔吐物被呼吸道誤吸。”一旦發(fā)現(xiàn)醉酒者陷入昏迷，應(yīng)及時(shí)送其到最近的醫(yī)院救治。

別不當(dāng)回事！這樣的新聞比比皆是

2016年9月，海南文昌一場(chǎng)婚禮上，28歲的伴娘楊某與賓客拼酒，喝了大量白酒后醉酒，導(dǎo)致嘔吐物堵塞了呼吸道，窒息身亡。每到年末，這樣的新聞更是比比皆是。

《柳葉刀》2018年8月發(fā)表文章，公布了195個(gè)國家1990-2016年的飲酒數(shù)據(jù)，以及因飲酒產(chǎn)生的醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)等問題。其中，中國在因飲酒導(dǎo)致的男女死亡數(shù)量上雙雙位居第一，飲酒死亡人數(shù)超70萬之多。

警惕10個(gè)喝酒過量健康風(fēng)險(xiǎn)

在生活中，有些人不想戒酒，又想讓身體更健康，往往就會(huì)采取一個(gè)辦法——喝藥酒。

1 誤吸

誤吸是醉酒患者發(fā)生意外死亡的主要原因。

家庭聚會(huì)，飲酒者胃內(nèi)往往存有大量食物。醉酒嘔吐時(shí)胃內(nèi)容物容易進(jìn)入氣道，導(dǎo)致患者窒息或誘發(fā)吸入性肺炎。也可刺激氣管，通過迷走神經(jīng)反射，造成反射性心臟停搏。

提醒：

醉酒者一定不能仰臥，要將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物進(jìn)入氣管。

2 雙硫侖樣反應(yīng)

酒桌上，有些人會(huì)說自己正在吃藥不能飲酒，那可千萬不要再勸酒了，這類人喝了酒可能會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。

酒精主要成分為乙醇，乙醇在體內(nèi)初步代謝，轉(zhuǎn)化為乙醛。一些抗生素中的某些基團(tuán)可抑制乙醛脫氫酶活性，使乙醛無法降解，繼而蓄積在體內(nèi)，造成乙醛中毒現(xiàn)象——雙硫侖樣反應(yīng)。

患者一般會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐、心率加速、血壓降低及嗜睡幻覺等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展至呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、驚厥及死亡。

提醒：

可引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物主要有三類，吃了這些藥品切勿飲酒。

頭孢菌素類藥物，如頭孢哌酮、頭孢拉定、頭孢克洛等，其中以頭孢哌酮最為敏感，患者在應(yīng)用頭孢哌酮期間以及停藥后的5天內(nèi)飲酒皆可出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。

硝咪唑類，如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。

其他抗菌藥，如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素。

3 低體溫

由于酒精可造成血管擴(kuò)張、散熱增加，且判斷力下降或遲緩，導(dǎo)致醉酒者易在寒冷環(huán)境中出現(xiàn)低體溫。其可使機(jī)體出現(xiàn)高凝血癥、高血糖癥和心律失常，造成意外死亡。

提醒：

處理急性酒精中毒時(shí)，保溫是必要措施。如果患者出現(xiàn)低體溫，應(yīng)該把體溫緩慢地提高到正常水平（每小時(shí)提高≤0.6℃）。迅速復(fù)溫可引起不可逆的低血壓。

4 低血糖癥

飲酒后低血糖的發(fā)生機(jī)制主要有兩種：

餐后酒精性低血糖， 多數(shù)見于飲酒后3小時(shí)。

空腹酒精性低血糖，見于大量飲酒后不吃食物， 體內(nèi)的肝糖原耗竭后。

提醒：

酒精性低血糖者興奮癥狀不明顯，往往直接進(jìn)入抑制狀態(tài)。

5 腦出血等顱內(nèi)出血

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年有11萬人死于乙醇中毒引起的腦出血，占總死亡的1.3%。飲酒后交感神經(jīng)興奮，會(huì)導(dǎo)致血管收縮，血壓驟然升高，尤其是本就患有高血壓者，血壓會(huì)進(jìn)一步升高，致使血管壁破裂，導(dǎo)致出血或痙攣，引發(fā)腦出血。

提醒：

醉酒后顱內(nèi)出血易被誤診主要是因?yàn)閻盒摹⒒杳缘纫彩亲砭频谋憩F(xiàn)，容易混淆。

6 乙醇性酮癥酸中毒

飲酒后糖原異生受抑制，酮體生成加速，可導(dǎo)致酮癥。由于癥狀不是在飲酒后迅速出現(xiàn)，因此不易被發(fā)現(xiàn)。

提醒：

患者可出現(xiàn)腹痛、頭暈、心悸、氣促等表現(xiàn)， 部分患者還可出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物、黑便、發(fā)熱、黃疸、腹瀉或嚴(yán)重意識(shí)障礙。

7 甲醇中毒

甲醇是略有乙醇味的液體，是工業(yè)酒精的主要成分之一。造成中毒的原因多是飲用了含有甲醇的工業(yè)酒精或用其勾兌成的“散裝白酒”。攝入甲醇5～10毫升就可引起中毒，30毫升可致死。

甲醇對(duì)人體的毒作用是由甲醇本身及其代謝產(chǎn)物甲醛和甲酸引起的，主要特征是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、眼部損傷及代謝性酸中毒為主，一般于口服后8～36小時(shí)發(fā)病。

提醒：

患者可表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡等，重者有意識(shí)朦朧、譫妄、癲癇樣抽搐、昏迷、死亡等。

8 膀胱破裂

飲酒后，會(huì)使尿意感覺遲鈍、膀胱逼尿肌松弛、尿道括約肌收縮，加重尿潴留。

加快的血液循環(huán)會(huì)使腎臟有效血流灌注增多，膀胱內(nèi)尿量短時(shí)間內(nèi)快速增加，導(dǎo)致膀胱過度充盈、膨脹，導(dǎo)致壁變薄，加重尿潴留。

此時(shí)，若患者嘔吐、體位變動(dòng)、排尿用力過急、跌倒撞擊腹部，均會(huì)導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓驟升，發(fā)生膀胱破裂。

提醒：

醉酒后膀胱破裂的患者因大量尿液及膀胱壁出血進(jìn)入腹腔，刺激腹膜滲出，腹膜刺激征明顯，同時(shí)常合并出血性休克。

9 急性胰腺炎

美國每年大約有1/2～2/3的急性胰腺炎與酒精中毒有關(guān)。雖然國內(nèi)較少見，但也時(shí)有發(fā)生。

提醒：

酒精可能通過以下途徑導(dǎo)致發(fā)病：

引起高甘油三酯血癥。

導(dǎo)致十二指腸內(nèi)壓升高，十二指腸液反流入胰管。

Oddi氏括約肌（膽總管、胰管末端括約肌）痙攣、水腫等，導(dǎo)致胰管內(nèi)壓升高。

刺激胃竇部G細(xì)胞（一種分泌細(xì)胞）分泌胃泌素，激發(fā)胰腺分泌量增加。

從胃吸收，刺激胃壁細(xì)胞分泌鹽酸，繼而引起十二指腸內(nèi)胰泌素和促胰酶素分泌，最終導(dǎo)致胰腺分泌亢進(jìn)等。

10 急性酒精中毒性肌病及橫紋肌溶解癥

長期酗酒者要尤為警惕該病，患者多急性發(fā)病，表現(xiàn)為幾十秒到幾小時(shí)不等的肌肉疼痛、腫脹、痙攣；有些患者會(huì)以肌無力為首發(fā)癥狀，隨后感覺肌肉腫脹、緊縮，體位變動(dòng)或受壓時(shí)產(chǎn)生劇痛。

此外，有些患者還會(huì)出現(xiàn)尿液呈暗褐色的情況，輕者1～2周即可恢復(fù)，重者可導(dǎo)致急性腎功不全和彌漫性血管內(nèi)凝血等問題。

提醒：

對(duì)于急性酒精中毒者，應(yīng)定時(shí)翻身（意識(shí)不清者至少每2小時(shí)1次），避免肢體受壓。

6招降低酒精傷害

滴酒不沾才是明智之舉。不得不喝時(shí)，做到以下幾點(diǎn)，幫你降低酒精傷害。

1 喝前先吃點(diǎn)東西

喝酒前先吃點(diǎn)東西墊一下，能減少酒精對(duì)胃壁的刺激，延緩酒精吸收。

推薦的食物包括奶類、豆?jié){等蛋白質(zhì)飲料，蘋果、南瓜等富含果膠的果蔬，全麥面包、雜糧粥等富含淀粉和B族維生素的食物。

2 小口慢喝，選低度酒

同等量下，高度酒對(duì)肝臟等器官的損傷，要大于低度酒。喝酒要慢些，小口喝，一通猛灌不僅容易醉，對(duì)胃等器官的損傷更大。

3 別用飲料兌酒

酒兌飲料，會(huì)加速酒精在胃里的滲透作用，更刺激胃腸道；酒精在碳酸的作用下，吸收速度更快，還易誘發(fā)急性胃腸炎等疾病。

4 白酒、黃酒溫著喝

在燙熱過程中，甲醇、醛、醚、乙醇類等有機(jī)化合物，會(huì)隨著溫度升高而揮發(fā)，使酒的濃度稍有降低，從而減輕對(duì)肝臟的傷害。

5 喝酒間隙多喝溫水

在喝酒間隙多喝些溫?zé)岬陌组_水，可以加速酒精從尿液排出，減少肝臟負(fù)擔(dān)。

6 吃點(diǎn)有助解酒的食物

如果不小心飲酒過量，帶來頭痛、眩暈等不適，可以嘗試吃一些有助解酒的食物，如雞蛋、蘆筍、番茄、香蕉等。