加減龍膽瀉肝湯聯合中藥熏洗治療霉菌性陰道炎效果觀察

尹才芳 劉國江 何強

（宜賓骨科醫院 四川 宜賓 644000）

霉菌性陰道炎作為臨床常見婦科生殖系統疾病，多由念珠菌感染所致，但患者僅在自身免疫功能及陰道內菌群失衡前提下發病，患者發病后初期癥狀表現為程度不一的外陰瘙癢癥狀，并隨病情發展逐漸合并白帶異常、陰道黏膜紅腫或潰瘍等臨床癥狀，嚴重時可引發泌尿系統感染，對于患者健康及生活均具有較大影響，需及時采取臨床治療措施，在緩解癥狀的同時，實現有效治療［1］。因此，為觀察分析霉菌性陰道炎臨床治療中加減龍膽瀉肝湯聯合中藥熏洗的效果及影響，特選取72例患者開展對比性研究，現報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年6月－2018年11月收治霉菌性陰道炎患者共72例，采用隨機數字表法將其分為對照組與研究組，各組36例。

對照組，年齡區間24～48歲，平均年齡（36.05±5.29）歲；病程3～9個月，平均病程（6.02±2.32）個月，其中已婚25例、未婚11例。研究組，年齡區間23～48歲，平均年齡（5.58±5.17）歲；病程3～10個月，平均病程（6.51±2.54）個月，其中已婚24例、未婚12例。經使用統計學方法對比兩組一般資料后，結果無顯著差異P＞0.05，則各觀察指標可比。

納入標準：患者入院后經分泌物鏡檢及為微生物試驗后均確診為霉菌性陰道炎。排除標準：排除合并其他類型陰道炎者；排除合并免疫系統疾病者。

1.2 方法

予以對照組西醫治療，采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊（國藥集團川抗制藥有限公司，國藥準字H20080313）治療，月經結束3～5天后開始治療，于每晚睡前沖洗外陰后，取栓劑一粒，經一次性推送器放入陰到深處即可。需連續用藥7天。

在西醫治療基礎上予以研究組加減龍膽瀉肝湯聯合中藥熏洗：（1）龍膽瀉肝湯方劑如下：取山梔子、黃芩、白術、茯苓、柴胡、車前子各10克，龍膽草9克，生地黃20克，當歸8克，澤瀉12克及甘草6 克。其后可根據緩和體質中醫分分型加減藥物，如體弱氣虛者，則可減半方劑中黃芩、當歸用量；濕熱者，則可酌情增加甘草用量。取450ml水浸泡1h后，煎煮，取汁200ml，早晚服用，每日一劑；（2）中藥熏洗取苦參、野菊花、金銀花各30克，百部、蛇床子、紫菀、薄荷各20克及甘草15克，取適量水煎煮濾渣后取汁200ml，于每晚熏洗、坐浴。連續治療7天[2-3]。

1.3 觀察指標

對比兩組治療后中醫癥狀積分及臨床效果。

（1）癥狀積分根據患者外陰瘙癢、陰道黏膜紅腫及白帶異常癥狀進行評分，無癥狀為0分，偶發癥狀為1分，癥狀頻發為2分，癥狀嚴重為3分。（2）療效判定指標：顯效：治療后，癥狀消失且念珠菌鏡檢為陰性；有效：癥狀獲得顯著改善；無效：未達到上述指標者。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 癥狀積分對比

經治療后，研究組中醫癥狀積分較對照組獲得顯著改善，P＜0.05，見表1。

表1 兩組癥狀積分對比（±s，分）

表1 兩組癥狀積分對比（±s，分）

組別 n 外陰瘙癢 陰道黏膜紅腫 白帶異常研究組 36 0.58±0.27 0.42±0.18 0.46±0.24對照組 36 1.72±0.54 1.25±0.62 1.38±0.59 t 11.3294 7.7137 8.6663 P 0.0000 0.0002 0.0000

2.2 臨床效果對比

研究組臨床效果較對照組顯著，P＜0.05，見表2。

表2 兩組臨床效果對比（例）

3.討論

西藥治療作為霉菌性陰道炎常用治療手段，雖可通過陰道內菌群環境平衡的有效調節，故可在短期內有效緩解患者癥狀，但長期療效較差，易復發，故需通過對患者體質的調節改善，提升臨床治療效果。

研究結果表明：經治療后，研究組中醫癥狀積分較對照組獲得顯著改善，P＜0.05；且研究組臨床效果較對照組優勢顯著，P＜0.05。分析原因：加減龍膽瀉肝湯聯合中藥熏洗治療在霉菌性陰道炎治療中的應用，可通過的內服外用的形式，排除患者體內濕熱、改善瘙癢癥狀，從而在有效緩解患者癥狀的同時，通過對患者體質的改善，免疫機能的調節，提升臨床治療效果[4]。

綜上所述，霉菌性陰道炎臨床治療中加減龍膽瀉肝湯聯合中藥熏洗治療，可在有效緩解患者癥狀的同時，配合西醫治療，提升臨床效果，可根據患者治療需求進行應用。