鎮肝熄風湯加減治療高血壓的效果分析

夏雪

（內江市威遠縣越溪中心衛生院中醫科 四川 內江 642461）

高血壓是當前最常見的慢性疾病之一，長期高血壓導致患者心腦血管不良事件發生率顯著上升，高血壓眾多并發癥預后不良，因此需要嚴格控制患者的血壓以預防并發癥，改善患者的生活質量［1］。筆者采用鎮肝熄風湯加減治療高血壓，取得理想效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月－2018年1月期間我科收治的高血壓患者100例，患者知情同意入組，采用隨機數字表將其分為觀察組與對照組患者各50例：觀察組患者中男27例、女23例，年齡49～76歲、平均（58.60±2.64）歲；對照組患者中男26例、女24例，年齡47～78歲、平均（58.82±2.54）歲。兩組患者一般資料對比P＞0.05。

納入標準：原發性高血壓，患者的SBP在140mmHg及以上和（或）DBP在90mmHg以上；患者1周內未接受降壓藥物治療，未服用可能導致血壓水平受到影響的藥物。

排除標準：充血性心力衰竭、糖尿病擴張性心肌病；肝腎功能嚴重不全；雙側腎動脈狹窄。

1.2 方法

對照組患者接受常規降壓藥物治療，苯磺酸左旋氨氯地平5mg/次qd口服。觀察組患者在此基礎上接受鎮肝熄風湯加減治療，基本組方：生麥芽、茵陳、川楝子各10g，菊花、生牡蠣、生龍骨、生赭石、生龜板、元參、天冬、生白芍各20g，懷牛膝25g。加減治療：心悸失眠者加茯神、炒棗仁、遠志各12g；頭痛劇烈者加牛膝、代赭石各30g，丹參20g，天麻、川芎各10g；肝腎陰虛明顯者加入桑寄生、山茱萸、枸杞子各15g；肝陽上亢者加入石決明、夏枯草以及鉤藤各20g［2］。1日1劑，水煎服。兩組患者持續治療30d。

1.3 觀察指標

觀察治療后兩組患者的血壓指標。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

治療前，兩組患者的SBP、DBP對比，P＞0.05，治療后，觀察組患者的SBP、DBP均低于對照組，P＜0.05，見表。

表 兩組治療前后血壓水平對比（±s，mmHg）

表 兩組治療前后血壓水平對比（±s，mmHg）

組別 n SBP DBP干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 50 159.12±3.63 134.64±5.39 98.43±2.12 84.53±3.84對照組 50 159.06±3.59 136.81±5.45 98.49±2.06 86.94±3.98 t 0.083 2.002 0.144 3.081 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

鎮肝熄風湯最先記錄于清代張錫純的《醫學衷中西錄》中，方中赭石、牛膝君，赭石色赤如血，質重下行，尤善于平定肝風；牛膝飲血下行，活血化瘀［3］；一剛一柔主治血逆之標實，菊花性良，解熱降壓，加入菊花以強化降壓效果，加入生鱉甲以助芍、龜、牡、龍滋陰潛陽之效，全方重點平肝息風、滋陰潛陽，因此針對“眩暈”這一由“淤”“虛”、“火”、“風”導致的疾病具有良好的治療效果?，F代藥理學也證實鎮肝熄風湯這一中藥復方治療高血壓具有多靶點、多途徑的優勢，其作用包括且不局限于干預細胞膜例子通道、改善胰島素抵抗、抑制交感神經活動、調控血脂、阻斷RASS系統、改善血管重構、改善血管內皮功能以及調節胃腸激素等[4]。

本次研究中，高血壓患者接受鎮肝熄風湯加減治療后，其血壓水平較接受常規降壓治療后患者的血壓水平更優，提示高血壓患者接受鎮肝熄風湯加減治療有助于提高治療效果，控制患者的血壓水平，這將有助于預防并發癥，因此本次研究認為高血壓患者接受鎮肝熄風湯加減治療能顯著控制患者的血壓水平。

綜上所述，高血壓患者接受鎮肝熄風湯加減治療能取得理想的血壓控制效果。