老年腦血栓患者的心理護(hù)理效果分析

閆玉珍

（費(fèi)縣人民醫(yī)院健康體檢科 山東 臨沂 273400）

隨著我國人口老齡化嚴(yán)重程度日益加劇，腦血栓的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了越來越高的趨勢，腦血栓會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重甚至可能誘發(fā)死亡，因此近年來受到了越來越廣泛的關(guān)注，常規(guī)臨床護(hù)理主要為院內(nèi)護(hù)理，并多以病情護(hù)理為主［1］。現(xiàn)代護(hù)理中主張推崇人文關(guān)懷，本研究通過在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理干預(yù)，極大的改善了患者的負(fù)性情緒，提升了疾病的治療依從性，現(xiàn)對研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

回顧分析筆者所在醫(yī)院收治的100例老年腦血栓患者的臨床資料，均確診為腦血栓，并伴有一定程度的負(fù)性心力，研究時(shí)間為2018年2月－2019年2月。觀察組中男34例，女16例；患者的年齡在41～76歲，平均年齡為（56.69±3.59）歲。對照組中男32例，女18例；患者的年齡在42～72歲，平均年齡為（56.91±3.62）歲。兩組患者的資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，（1）加強(qiáng)對患者及家屬的健康教育，使其了解腦血栓治療過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)。并協(xié)助臨床醫(yī)師完成對患者的相關(guān)治療。（2）加強(qiáng)對患者的生命體征監(jiān)測，記錄患者的心率、血壓、瞳孔變化，記錄每日的藥物用量、藥物不良反應(yīng)以及并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報(bào)告臨床醫(yī)生處理。（3）術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行積極的肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，首先協(xié)助患者制定訓(xùn)練計(jì)劃，定期按摩患側(cè)肢體，積極預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)拳縮，待患者的肢體功能好轉(zhuǎn)后，引導(dǎo)患者進(jìn)行坐位和站立訓(xùn)練，促進(jìn)患者的肢體功能恢復(fù)。（4）加強(qiáng)對患者的生活指導(dǎo)，指導(dǎo)患者正確的飲食方案，積極預(yù)防便秘，進(jìn)行早期生活功能訓(xùn)練，使患者能夠盡快回歸家庭生活［2］。

1.2.2 心理護(hù)理 觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用心理護(hù)理，首先需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行心理評估，并制定合理的心理護(hù)理方案。（1）疾病發(fā)病初期，由于患者突然發(fā)病，此時(shí)部分患者難以適應(yīng)環(huán)境，容易產(chǎn)生急躁、焦慮心理，因此對于剛?cè)朐旱幕颊撸枰冉榻B環(huán)境，幫助患者盡快熟悉住院環(huán)境，消除患者的焦慮感［3］。（2）對于子女不在身邊而出現(xiàn)分離性焦慮的患者，應(yīng)加強(qiáng)對患者的關(guān)心和撫慰，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，鼓勵(lì)患者進(jìn)行積極治療，消除患者的焦慮感和孤獨(dú)感。（3）對于長期臥床的患者，極可能會(huì)存在嚴(yán)重的恐慌心理，此時(shí)需要向患者講解以往的成功治療案例，使患者能夠恢復(fù)治療信心，并積極參與疾病治療。（4）對于疾病不能完全恢復(fù)的患者，可加強(qiáng)對患者的健康指導(dǎo)，告知患者只要進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練，患者能夠完全恢復(fù)生活自理能力，消除患者的恐懼心理。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)前后觀察兩組患者的心理狀態(tài)改善情況，分別采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評估，分值越高提升預(yù)后質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理后兩組患者的SAS、SDS評分均得到了顯著改善，與本組護(hù)理前比較差異顯著（P＜0.05），觀察組護(hù)理后的SAS、SDS評分均顯著低于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的SAS、SDS評分比較（±s，分）

表 兩組患者的SAS、SDS評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 50 56.35±3.65 20.65±4.55 60.21±5.62 23.02±3.98對照組 50 56.39±4.05 33.98±4.62 59.65±5.26 29.98±4.23 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

現(xiàn)代護(hù)理中更加注重對患者的人文關(guān)懷，但由于護(hù)理工作繁忙，難以兼顧患者的情緒變化。腦血栓發(fā)病相對遲緩，早期病理改變較輕，但若不能采取及時(shí)治療，可能會(huì)引起嚴(yán)重后果，多數(shù)腦血栓患者在疾病治療后容易出現(xiàn)一定的心理障礙，而不良的心理因素則可能會(huì)影響患者的治療積極性，因此可能會(huì)干擾疾病的治療效果，此時(shí)必須加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，消除患者的不良情緒，提升患者的護(hù)理及治療積極性[4]。

我院通過加強(qiáng)對腦血栓患者的心理護(hù)理干預(yù)，通過向患者講解相關(guān)疾病知識，幫助患者了解疾病的發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸預(yù)后過程，使患者樹立積極的疾病治療信心，疏導(dǎo)患者的不良情緒，使患者能夠積極樂觀的接受治療。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后兩組患者的SAS、SDS評分均得到了顯著改善，與本組治療前比較差異顯著（P＜0.05），觀察組治療后的SAS、SDS評分均顯著低于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），上述結(jié)果提示有效的心理護(hù)理有助于改善患者的不良情緒，提升患者的疾病治療依從性，因此可在一定程度上提升患者的預(yù)后質(zhì)量。