外科門診患者不同傷口的治療及心理護理體會

徐蓉夏

（上海市黃浦區(qū)瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心外科換藥室 上海 200020）

本次研究以5000例外科門診傷口處理患者為研究對象，分為兩組并給予不同的護理方法，對兩組患者的療效及護理情況進行觀察和研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院外科門診收治的5000例傷口處理患者作為本次研究對象，入院時間均為2018年1月－2019年1月，本研究符合醫(yī)學倫理學標準，并經(jīng)過醫(yī)學倫理委員會批準，取得患者或家屬知情同意。按照患者入院順序，將5000例患者分為實驗組和常規(guī)組。實驗組中包含患者2500例，男性患者數(shù)量為1730例，女性患者數(shù)量為770例，年齡在18歲～68歲，平均（43.4±11.3）歲；常規(guī)組中包含患者2500例，男性患者數(shù)量為1690例，女性患者數(shù)量為810例，年齡在19歲——69歲之間，平均（43.6±11.2）歲。全部患者年齡、性別、病程等各方面一般資料P＜0.05。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對于正常的傷口，先進行乙醇消毒，再進行燙傷、皮脂腺囊腫、縫合術(shù)后、拆線等相應的處理，最后將無菌紗布覆蓋于其上，每2～3天為患者換藥一次；對于發(fā)生術(shù)后感染來院進行處理的患者，應首先將膿液擠出，之后再進行縫合等操作；如果患者存在局部皮膚腫脹等情況，怎樣首先將壞死組織和異物清除，為患者沖洗傷口后再進行縫合。

1.2.2 心理護理 患者進入醫(yī)院，護理人員應給予熱情的接待；給予患者進行傷口處理期間，保持動作的輕柔和態(tài)度的溫和，以促使患者的緊張情緒得到緩解；護理人員應積極與患者進行交流，為患者進行自我介紹，以及醫(yī)院專業(yè)性的介紹；在對患者進行健康宣教的過程中，應注意與患者進行目光交流，以促使患者對護理人員的信任感得到增加；在對傷口進行處理時，護理人員可以選擇輕松、有趣的內(nèi)容與患者進行聊天，使患者對于生活的注意力得到分散，從而消除患者緊張以及疼痛的感覺；另外，如果患者的傷口位于面部或是較為明顯的位置，護理人員還應幫助患者對美容方法進行考慮；若患者的傷口處于隱私部位，護理人員應幫助患者保護隱私。

1.3 觀察指標

對兩組患者的傷口愈合時間、焦慮程度以及疼痛感進行對比。

焦慮程度以及疼痛感的判定標準均采用模糊數(shù)字評分法，由患者自主為焦慮程度以及疼痛感進行評分，評分范圍為0～10分，評分越高，患者的焦慮程度以及疼痛感越強烈。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

實驗組患者的傷口愈合時間為（7.45±1.02）d、焦慮程度為（3.02±0.71）分、疼痛感為（2.23±0.45）分；常規(guī)組患者的傷口愈合時間為（7.95±1.46）d、焦慮程度為（4.29±0.70）分、疼痛感為（4.02±0.67）分，兩組對比，差異顯著（P＜0.05）.見下表。

表 兩組患者傷口愈合時間、焦慮程度以及疼痛感對比（±s）

表 兩組患者傷口愈合時間、焦慮程度以及疼痛感對比（±s）

組別 n 傷口愈合時間（d） 焦慮程度（分） 疼痛感（分）常規(guī)組 2500 7.95±1.46 4.29±0.70 4.02±0.67實驗組 2500 7.45±1.02 3.02±0.71 2.23±0.45 t 12.245 11.406 10.207 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

在醫(yī)院外科門診中，外傷治療不僅是其重要組成部分，也是外科門診護理工作的重點內(nèi)容之一，但是因為患者的外傷類型具有較大的差異性，所以針對于不同的患者，需要進行不同的治療。并且，為了促使患者的治療效果得到提高，醫(yī)院方面應該給予患者高質(zhì)量的護理。在本次研究中給予實驗組患者進行心理護理，有利于促使患者的傷口愈合速度加快，同時有效減輕患者的不適感。

本次研究顯示，實驗組患者的傷口愈合時間為（7.45±1.02）d、焦慮程度為（3.02±0.71）分、疼痛感為（2.23±0.45）分；常規(guī)組患者的傷口愈合時間為（7.95±1.46）d、焦慮程度為（4.29±0.70）分、疼痛感為（4.02±0.67）分，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，給予門診外科傷口治療患者進行心理護理，能夠在一定程度上促進患者的傷口愈合，同時緩解患者的焦慮程度和減輕患者的疼痛感。