血小板參數聯合骨髓涂片對血液疾病檢驗的效果分析

王紅 唐麗紅

（1新疆維吾爾自治區民政康復中心檢驗科 新疆 烏魯木齊 830094)

（2烏魯木齊市友誼醫院檢驗科 新疆 烏魯木齊 830046）

目前，我國臨床檢驗技術水平越來越成熟，對于血液疾病的診斷大多數基于實驗室檢驗結果而予以判斷，然而，除了一些疾病診斷外，單一的實驗室診斷結果對于疾病的診斷誤差現象較為明顯，直接影響了疾病的診斷與治療效果。所以，應聯合多種實驗室指標進行檢查，對于疾病診斷與治療尤為必要［1］。鑒于此，本研究選取特定對象，驗證了血小板參數+骨髓涂片聯合檢驗的有效性，現總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2016年2月－2018年4月間兩家醫院血液疾病病例庫中隨機抽取80例，對本次研究知情，排除妊娠者、精神障礙者、臟器疾病嚴重者。其中男女比例為48：32，平均年齡為（51.3±1.5）歲。使用雙盲篩選的方法將病例資料均分為觀察組與對照組，兩組患者相關資料相似，資料比較沒有統計學意義。

1.2 方法

骨髓樣本采集方法：采取骨髓穿刺術，將髂后上嵴確定為穿刺點，取俯臥位，對穿刺部位進行全面認真消毒，局部侵潤后進行麻醉，將針插入1.5厘米后，感覺到不存在阻力時將針置入到髓腔中，抽取患者大約0.2ml的脊髓液，并迅速制作成骨髓涂片予以送檢。利用醫學顯微圖像應用系統對骨髓涂片進行分析。

血液樣本采集方法：早晨，抽取患者空腹狀態下5ml靜脈血，將其置入到抗凝管中，均勻混合后靜置半小時送檢。選取日本Sysmex2000i型全自動血細胞分析儀及配套試劑對血液標本進行檢驗。對照組只接受血小板參數檢驗，觀察組則在這一基礎上聯合骨髓涂片進行檢驗。

1.3 觀察指標

對兩組患者各項檢驗指標進行觀察比較，包括靈敏度、特異度、陽性預測值和陰性預測值。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

兩組靈敏度、特異度以及陽性、陰性預測值比較，觀察組均比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05)，見表。

表 兩組檢查指標對比（%）

3.討論

目前，血液疾病臨床診斷的有效方法中包括各種臨床檢驗技術，而衡量檢驗方法是否有效的一項主要標準便是檢驗結果。如今，臨床上使用頻率最高的幾種檢查方法，包括全血細胞檢查、基因學檢查、骨髓活檢以及骨髓涂片檢查等，而不同的檢驗方法，便具有不同的檢驗結果，對各種方法予以聯合使用能夠讓血液檢驗工作順利開展得到充分保證，同時促進疾病檢驗結果可信度與準確性提高。血液疾病，主要是因為人體血液循環系統異常所致，一旦患病，患者身體素質越來越差，心理不良情緒滋生，生活質量每況愈下。加之臨床上治療血液疾病往往具有很大的難度，因此血液疾病需盡早檢驗與診斷，為患者爭取更多的治療時間，促使患者早日康復。

相關研究［2］指出，在診斷血液疾病方面，相較于單獨檢驗，聯合使用多種檢驗方法具有更高的可信度與準確性。本研究主張采用血小板參數與骨髓涂片的聯合檢驗，深入、詳細地剖析血細胞代謝過程的各個階段，對患者血細胞生成及骨髓代謝狀態及數量予以清楚觀察與了解。本研究結果表明，觀察組靈敏度和特異度以及陽性預測值高于對照組（P＜0.05），這充分證實了血液疾病的檢驗中，血小板參數與骨髓涂片聯合檢驗的價值更高，是一個有效的診斷方式，其能夠了解到患者血小板中巨核細胞等一系列參數的真實信息，而且還能夠對人體骨髓狀態予以清楚了解，以此來分析出血液疾病的發病原因及發病情況。骨髓涂片檢驗的目的在于對骨髓中的細胞數目及性質予以詳細分析，了解血液疾病真實的病變情況，并準確診斷出疾病，兩者的有效結合，明顯提高了疾病檢驗的準確度［3］。

綜上，血小板參數與骨髓涂片聯合檢查可清楚地觀察到人體細胞、骨質狀態，可準確判斷分析出患者是否患有血液疾病，并予以常規檢驗分析，有效避免了疾病漏診或誤診的情況，有效提高血液檢驗的效率，值得我們臨床應用。