阿托伐他汀聯合纈沙坦治療慢性腎炎效果分析

陶治安

（營山縣人民醫院腎病科 四川 南充 637700）

慢性腎炎作為臨床上十分常見的一種泌尿系統疾病，臨床認為主要是由于多種不同原因所致患者出現腎小球免疫介導炎癥疾病，患者在患病期間將會表現出水腫、血尿、尿蛋白以及高血壓等臨床癥狀，伴隨疾病的發展和惡化，將會導致患者出現腎功能不全以及腎萎縮的情況［1］。因此，臨床上需要及時采取有效的治療措施。通過抽取我院收治的94例慢性腎炎患者，給予纈沙坦以及阿托伐他汀進行治療，治療效果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院于2017年10月－2018年10月所收治的94例慢性腎炎患者進行分組比較，按照數字隨機表法分為的單一組和聯合組，各47例。其中，單一組男性27例，女性20例，年齡在31～75歲，平均年齡（56.12±9.34）歲；病程在2～6年，平均病程（2.8±0.7）年。聯合組男性25例，女性22例，年齡在31～78歲，平均年齡（56.75±9.46）歲；病程在2～6.5年，平均病程（3.4±1.1）年。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

單一組采取單純的纈沙坦進行治療。每天服用160mg的纈沙坦（生產廠家：桂林華信制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20080820）進行單一的治療。20d為一個療程。

聯合組則采取纈沙坦+阿托伐他汀進行聯合治療。聯合組服用纈沙坦的方法與單一組相同，同時，每天加服20mg的阿托伐他汀（生產廠家：輝瑞制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20051408）進行聯合治療。20d為一個療程。

1.3 觀察指標

收集兩組患者資料，并且對比單一組和聯合組的治療有效率以及治療前后腎功能指標的變化情況。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者的治療效果

聯合組的治療有效率93.62%顯著高于單一組的78.23%，χ2=4.374，P=0.036，P＜0.05差異有統計學意義。

表 兩組治療前后腎功能指標的變化情況比對（±s）

表 兩組治療前后腎功能指標的變化情況比對（±s）

組別 例數 血肌酐（μmol/L） 血尿素氮（mmol/L） 24h尿蛋白（g） 腎小球濾過率（ml/min）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后聯合組 47 223.45±52.32 147.36±37.45 8.58±1.74 6.01±1.28 2.32±0.87 1.05±0.39 79.65±15.65 96.35±10.35單一組 47 220.84±58.65 186.68±46.42 8.65±2.25 7.74±1.86 2.28±0.77 1.86±0.74 79.45±16.02 85.12±1.26 t 0.228 4.520 0.169 5.253 0.236 6.639 0.061 7.384 P 0.820 0.000 0.866 0.000 0.814 0.000 0.951 0.000

2.2 對比兩組治療前后腎功能指標的變化情況

兩組治療前的腎功能指標并無顯著差異（P＞0.05），治療后聯合組的血肌酐、血尿素氮以及24h尿蛋白等腎功能指標均優于單一組，P＜0.05差異有統計學意義，見表。

3.討論

有關流行病學的研究結果顯示，我國慢性腎臟疾病的發生幾率可達10%左右，超過50%患有慢性腎小球腎炎疾病。根據有關數據，慢性腎小球腎炎的發生與高血壓病癥存在密切關聯，兩者之間互相影響，久而久之形成惡性循環［2］。纈沙坦作為一種腎素-血管緊張素抑制劑，不僅能夠有效控制患者的血壓水平，同時，還能夠減少患者蛋白尿的形成以及排出，有效阻止了患者腎小球的硬化，進而達到保護患者腎功能的治療效果。慢性腎炎的發生與免疫介導炎癥的反應存在一定關聯，患者將會在患病期間合并高脂血癥，因此，臨床上在慢性腎炎患者的治療過程中，主要是以調節血脂代謝水平為主。阿托伐他汀作為一種降脂類藥物，對于調節患者血脂代謝的效果十分顯著，有效改善了患者的腎小球肥大癥狀，同時，還能夠減輕對于患者腎功能的損傷，在一定程度上抑制了患者腎組織纖維化以及蛋白尿的形成和排出，進而達到保護患者腎臟功能的效果［3］。本次聯合組的治療有效率44例（93.62%）顯著高于單一組37例（78.23%），聯合組的血肌酐、血尿素氮以及24h尿蛋白等腎功能指標均優于單一組，P＜0.05差異有統計學意義。因此可見，通過對慢性腎炎患者給予取纈沙坦+阿托伐他汀的聯合治療效果顯著。

綜上，通過采取纈沙坦+阿托伐他汀進行聯合治療，改善了慢性腎炎患者的腎功能，對于患者的治療效果十分顯著。