中藥飲片調劑過程中調配環節常見差錯的原因和解決對策

劉正兵

（德昌縣中醫醫院，四川 涼山 615500）

0 引言

中藥飲片屬于我國重要醫療資源之一，處方調劑過程中每一個環節都會直接決定最終的調配結果[1]。伴隨著市場經濟的持續性發展以及社會的不斷發展，中藥飲片的調劑工作方式也在不斷的改進，但是因為處方調配工作具備復雜的特征，在具體調配過程中仍然可能出現質量問題[2-3]。對此，為了更好地提高中藥飲片調劑整體水平，本文簡要分析調配環節常見差錯的原因和解決對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2018 年12 月在我院接受診治的2000 例患者作為案例進行研究。2000 例患者均接受中藥飲片治療。以隨機數字法方式進行分組。分組結果為：實驗組1000 例患者，男性623 例，女性377 例，平均年齡35.6 歲；常規組1000 例患者，男性646 例，女性354 例，平均年齡36.0 歲。兩組患者基礎資料差異不突出（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組采用傳統調配方案。

實驗組根據調配環節的常見差錯原因提出針對性解決對策。

1.2.1 差錯原因

首先，書寫不規范，在書寫中字跡過于潦草，部分容易混淆的藥物錯用，例如黃芪與黃芩相互混淆，從而導致調配的結果偏差。其次，處方調配的不準確。藥物在配伍的過程中存在差錯問題，在辨別時出現混淆，從而導致同一張處方對于在不同調配人員的操作下呈現出不同結果。最后，發藥環節的錯誤。通過藥師核查之后按照患者的姓名發藥，經常因為患者的姓名接近導致藥物發放錯誤，導致藥物給錯，從而形成負面影響。

1.2.2 解決對策

首先，應當由藥劑科相關工作人員做好規定的制定與落實，對所有與中藥飲片調劑工作相關的工作崗位提供知識與技能培訓教育，促使所有與中藥飲片相關的工作人員都可以準確意識到藥物調劑的重要性以及基礎安全保障措施，強化工作態度并構建統一性的安全責任標準。其次，需要持續性改進質量管理模式。不斷地更新和優化藥品調配的相關管理模式，尤其是對調配中劃價、審方、復審以及調配等多個環節進行針對性改進，促使調配的工作流程得到顯著質量提升，同時也需要逐漸要求調配人員必須按照相關的調配工作基礎流程進行工作。再次，做好嚴格的產品質量管理規范，對于庫存當中所有的調配內容實行有效性核查，對于一些某季度用量較少的藥物可以酌情進行篩查。最后，應當不斷的引進和創新調配技術，在引進新技術的同時也需要做好相應的質量管理規定更新。醫院的中藥飲片調配人員應當積極關注市場中的先進調配技術，從而保障技術引進的合理性以及調配工作的高質量特性。

1.3 觀察項目

總結并對比兩組患者中藥飲片調配環節問題。具體問題涉及到數量差錯、品種差錯、劑量差錯、發藥差錯。

1.4 統計學方法

本次研究應用SPSS 19.0 軟件實現對所有數據的統計、總結以及分析對比。計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者中藥飲片調配環節問題發生率明顯低于常規組，組間數據差異顯著，對比結果有意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組調配差錯事件發生率（n, %）

3 討論

中藥飲片屬于臨床重要的醫療資源之一，其中藥物的名稱、劑量以及劑型等都會對患者的臨床療效形成直接影響[4-5]。中藥飲片在調劑的過程具備復雜、多風險的特征，經常會出現調劑錯誤的可能性，這也是引發醫患矛盾糾紛的主要原因[6-7]。臨床中要積極轉變工作模式，做好對調劑過程常見問題的針對性控制，及時解決各種風險問題，這也間接要求工作人員端正工作態度，提高工作責任感，同時也需要領導層做好高度重視，定期進行檢查、整改、監督以及總結，從而提高中藥飲片的用藥效益[8-9]。

本研究結果顯示，實驗組患者中藥飲片調配環節問題發生率明顯低于常規組，組間數據差異顯著，對比結果有意義。這一結果充分證明根據中藥飲片調劑過程中調配環節常見差錯原因提出針對性解決對策具備顯著的臨床價值，能夠有效提高藥品調配的整體水平，預防各種用藥風險問題，提高臨床用藥效益，值得推廣普及[10-12]。

綜上所述，中藥飲片調劑過程中調配環節常見差錯原因較多，臨床中需要根據常見差錯原因以及臨床風險問題提出針對性改進措施，盡可能降低和規避中藥飲片用藥風險，提高臨床用藥安全，值得臨床推廣。