營養支持與心理護理對胃癌患者護理的影響

郝樂，馮英蘭

（新疆喀什地區第二人民醫院，新疆 喀什 844000）

0 引言

胃癌是我國高發性惡性腫瘤，該疾病起源于胃粘膜上皮細胞癌性病變，對患者的正常生活影響巨大[1]。胃癌多發于50 歲以上的人群，其主要發病原因包括飲食結構不合理、地域環境影響、幽門螺桿菌感染等，在胃癌患者的治療當中，選擇科學合理的護理干預方式十分重要[2]。因此，本文主要探究分析營養支持與心理護理對胃癌患者護理的影響，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2018 年1 月至2018 年12 月我院腫瘤內科和消化科收治的胃癌患者中抽選60 例進行研究，隨機分為實驗組和對照組，實驗組有31 例，男女比例19:12，患者年齡區間為48～71 歲，平均（55.26±4.16）歲。對照組有29 例，男女比例18:11，患者年齡區間為49～70 歲，平均（55.21±4.12）歲。收集兩組患者各項基本數據，將其進行統計學分析，結果顯示，兩組無統計學意義，P＞0.05，可比。

納入標準：第一，所有患者經手術室確診為胃癌；第二，有患者的知情同意書，且自愿參與；第三，本次研究經過醫院倫理委員會審批。排除標準：第一，酒精依賴患者；第二，精神疾病患者；第三，認知障礙患者。

1.2 方法

兩組患者均接受包括病情評估、生命體征監測、飲食藥物指導在內的常規護理。實驗組在對照組的基礎上加以實施營養支持和心理護理，具體操作如下：（1）營養支持。首先，根據患者的消化功能進行分類，一般包括消化功能基本正常、消化功能減作者簡介：郝樂（1978-），女，主管護師，大專，研究方向：靜脈治療，腫瘤護理。馮英蘭（1979-），女，副主任護師，本科學歷，研究方向：內科護理，護理管理。退、不能進食等幾類。其次，根據不同患者消化功能的不同，采取針對性的營養支持方式。其中，消化功能基本正常的患者可以常規進食進行營養支持，但是所選的食物應該以易消化、好吸收、高營養、高蛋白為主，且烹飪方式以燉、蒸、煮為主，充分保證患者的營養需求，減少器官損傷。消化功能減退的患者則需要以半流質或者流質食物為主，護理人員可以結合患者的營養需求，選擇相應的瓜果蔬菜，將其打成糊狀，能自主進食的患者采取自主進食，不能自主進食的患者則需要選擇鼻飼，進食原則遵循少食多餐。不能正常進食的患者為了保證機體營養需求，則需要采取靜脈營養輸送或者腸外營養支持，進一步提升患者的耐受力。（2）心理護理。胃癌患者因為疾病、社會、環境等多種因素的影響，通常產生各種負面心理的概率比較大，因此，在胃癌患者治療過程中，做好心理護理十分關鍵。護理人員需要通過講解或者健康宣教的方式，讓患者充分意識到保持良好心態的重要性，同時，為了增強患者的治療信心，還可以讓患者多了解一些成功治療案例，樹立治療自信，從而有效消除患者負面情緒。此外，護理人員還需要為患者提供更加溫馨舒適的住院環境，平時的護理過程中，積極主動與患者溝通，減少外界因素對患者情緒的影響，讓患者保持良好的心理狀態積極接受治療。

1.3 觀察指標

本次研究主要以治療前后不同護理方式的兩組患者生活質量、心理狀態作為觀察指標。其中，生活質量以ADL 量表測定，滿分100 分，分數越高，患者生活質量越高；心理狀態以焦慮評分量表、抑郁評分量表測定，分數越低，患者心理狀態越好[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 25.0 處理，計量資料比較采用t 檢驗，表示為均數±標準差，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者生活質量比較

護理前，兩組患者生活質量無明顯差異，P＞0.05；護理后，實驗組生活質量明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，見表1。

表1 治療前后兩組患者生活質量比較（s, 分）

images/BZ_177_211_2736_1202_2789.png實驗組 31 37.3±5.5 70.9±6.1對照組 29 37.9±5.3 48.1±5.2 t 0.43 15.53 P 0.67 0.00

2.2 治療前后兩組患者心理狀態比較

護理前，兩組焦慮、抑郁評分無明顯差異，P＞0.05；護理后，實驗組焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，見表2。

表2 治療前后兩組患者心理狀態比較, 分）

表2 治療前后兩組患者心理狀態比較, 分）

組別 例數 焦慮評分 抑郁評分治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 31 48.24±9.84 23.16±6.84 48.76±13.28 24.59±6.15對照組 29 48.55±9.13 37.61±8.22 47.67±13.26 36.73±7.15 t 0.13 7.42 0.32 7.06 P 0.90 0.00 0.75 0.00

3 討論

近年來，人們的生活節奏越來越快，飲食結構也發生了不小的改變，在這種情況下，出現胃癌的概率大大增加[4]。胃癌本身具有一定的地域差異性，與人們的生活飲食習慣關聯性非常大，在胃癌患者的治療過程中，如果不能改變患者飲食習慣與生活習慣，治療結果將會受到一定的影響[5]。營養支持屬于飲食護理的一部分，在營養支持護理當中，護理人員需要根據患者的需求，為患者選擇營養豐富的食物，保證機體對營養的要求，從而有效提升患者疾病耐受度[6-7]。同時，患者心理狀態對疾病的治療也會產生一定影響，在這種情況下，護理人員還需要為患者提供更加優質的心理護理干預，幫助患者排解心理壓力，建立治療信心，保證患者能夠更加積極主動地配合治療[8-9]。

本次研究選擇60 例胃癌患者進行對比，研究結果顯示，采取營養支持與心理護理的患者護理后生活質量明顯更高，焦慮、抑郁評分明顯更低，該研究結果與王秀榮[10]在營養支持護理和心理護理改善胃癌患者生活質量的效果觀察中相關研究結果一致。

綜上所述，在胃癌患者臨床護理當中做好營養支持和心理護理能夠有效保證患者生活質量，緩解患者不良情緒，促進治療效果，值得臨床推廣應用。