小兒肺炎支原體感染的臨床特點及其危險因素探討

陳紅云，劉方碩

（南皮縣人民醫院 兒科，河北 南皮 061500）

0 引言

肺炎支原體感染在小兒臨床上屬于發病率相對較高的肺炎病原疾病，同時也是導致小兒出現感染性呼吸系統疾病的典型病原體[1-2]。有鑒于此，本院近年來對小兒肺炎支原體感染患兒群體的相關臨床數據進行整理分析，歸納此類疾病患兒的臨床特點、典型高危因素等，為以后臨床診治此類患兒提供有效的參考依據，現將相關資料梳理并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取本院兒科2018 年2 月至2019 年2 月收治確診為肺炎支原體感染小兒患兒為分析對象，在此類群體中隨機抽取100 例并設為觀察組，另取本院同期收治普通肺炎患兒群體100 例并將其設為對照組。納入對象排除標準[3]：①遺傳性疾病；②發育不全；③先天畸形；④血液系統疾病。觀察組中男女例數對應為63 例、37 例；年齡1～10 歲，平均（6.1±2.2）歲。對照組中男女例數對應為64 例、36 例；年齡1～9 歲，平均（5.9±2.1）歲。對患者的病情診斷依據主要如下：呼吸道癥狀及體征、X 線胸片檢查、肺部陰影情況；ELISA 檢測法。

表1 兩組患兒單因素分析后歸納肺炎支原體感染風險（n,

表1 兩組患兒單因素分析后歸納肺炎支原體感染風險（n,

images/BZ_126_267_306_2338_359.png對照組（n=100） 63/37 6.2±2.3 52 55 24 46 6.5±1.4 8.7±1.3觀察組（n=100） 64/36 5.3±0.5 70 70 40 35 6.5±1.3 5.1±1.1

1.2 分析方法

對兩組納入研究對象的患兒進行以下指標的記錄以及統計學比較，包括性別、年齡、發熱癥狀持續時間、抗生素應用時間、常居住地環境、C3/C4的補體指標、流行病接觸史、支原體感染史。

1.3 統計學方法

對于實驗所需要應用統計學分析處理的數據輸入專業軟件SPSS 20.0 進行處理，采用t 檢驗和χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

在觀察組患兒中，發病率最高為肺炎，然后是支氣管炎，患兒一般存在高熱且時間持續在1～7 d，存在陣發性咳嗽、X 線檢查后提示存在大片狀陰影。

觀察組與對照組患兒間，年齡、發病季節、流行病接觸史、低補體狀態、抗生素使用時間、居住環境等指標均有明顯差異（P＜0.05），詳情請見表1。

對于肺炎支原體感染患兒而言獨立高危因素包括年齡、發病季節、流行病接觸史、抗生素使用時間、低補體狀態，詳情請見表2。

3 討論

支原體獨立于病毒、細菌之外，作為無細胞壁的微生物一般寄生在人體的細胞外，較少會侵襲人體的血液和組織[4]，附著在細胞膜受體當中以防止被黏膜纖毛所清除或者為了順利躲避吞噬細胞的吞噬，肺炎支原體感染是兒童群體常見疾病，具有發病慢、臨床癥狀體征不典型等特點[5]，病情發展會對肺部之外的器官也有侵襲威脅，影響患兒的健康成長。

在本次研究歸納數據后可知，小兒肺炎支原體感染具備以下臨床特點：在觀察組患兒中，發病率最高為肺炎，然后是支氣管炎，患兒一般存在高熱且時間持續在1～7 d，存在陣發性咳嗽、X 線檢查后提示存在大片狀陰影

對肺炎支原體感染患兒需要在早期盡快進行治療，這需要準確的診斷作為基礎，否則任意應用抗生素藥物可能會導致支原體耐藥性[6]，對小兒肺炎支原體感染的臨床特點進行歸納有重要價值。一般小兒肺炎支原體感染患兒集中于年齡7 歲左右的群體，在嬰幼兒階段首次被肺炎支原體侵襲感染后體內會產生效價較低的特異性抗體，癥狀并不典型[7]，一般為隱性感染，而再次感染時則特異性抗體的效價會逐漸上升，臨床表現較為明顯[8]，在秋冬季節的存活時間更長，因此更容易造成侵襲；在低補體狀態時，小兒本身機體的抵抗能力下降，支原體侵襲難度下降，最終誘發機體免疫紊亂[9]。如果長時間應用抗生素，小兒出現肺炎支原體感染的可能性也會對應升高，抗生素藥物會讓小兒機體出現抗體，進而傷害其臟器功能以及系統功能，這種屬于免疫損傷，會進一步降低小兒機體的免疫能力[10]。

綜上所述，小兒肺炎支原體感染好發于秋冬季，患兒常見有陣發性連聲咳嗽、高熱等癥狀，流行病接觸史，對于存在相關高危因素的患兒應該保持足夠的謹慎并及時診斷治療，保障患兒的身體健康和發育。