妊娠合并細菌性陰道病37 例的臨床分析

姜淑媛

（內蒙古呼倫貝爾額爾古納市三河馬場醫院，內蒙古 額爾古納 022256）

0 引言

細菌性陰道病（BV）是婦科臨床上較為常見的一種疾病，目前已成為育齡婦女最常見的陰道感染性疾病，同時也屬于性傳播疾病之一[1]。本次研究針對妊娠合并細菌性陰道病的情況進行了詳細的記錄和分析，具體情況如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院于2018 年1 月至2019 年1 月收治的37 例患有細菌性陰道病的產婦作為本次研究的觀察組，并另外選取37 例無感染妊娠產婦作為本次研究的對照組。37 例觀察組產婦的年齡為22～35歲，平均（26.37±2.33）歲，孕周為37～41 周，平均（39.15±1.08）周；37 例對照組產婦的年齡為23～35 歲，平 均（26.69±2.41）歲，孕 周 為37～41 周，平均（39.68±1.17）周，根據兩組產婦的一般資料進行分析后可以看到，其差異無統計學意義（P＞0.05）。所有產婦均對本研究知情并自愿參與本研究，同時所有產婦簽署了知情同意書。并且我院倫理委員會對本研究完全知情，并予以批準研究。觀察組排除標準為：患有慢性肝病腎疾病、糖尿病和心臟病；不為單胎妊娠。對照組排除標準為：患有滴蟲性或念珠菌陰道炎。

1.2 方法

對研究中兩組產婦的妊娠情況進行記錄并加以分析，其方法如下：首先對陰道和宮頸進行檢查，觀察有無炎癥的情況出現；取一定量的引導分泌物置于生理鹽水中混合，隨后再顯微鏡下對滴蟲和霉菌情況進行檢查；把pH 試紙上浸入準備好的陰道分泌物中，在1 min 后讀取pH 值；對陰道分泌物進行玻璃涂片處理，待到其加熱固定后，進行革蘭氏染色處理，并于顯微鏡下進行觀察[2-3]。

1.3 觀察指標

對兩組產婦妊娠的各項指標進行觀察和記錄，對妊娠結局加以分析。BV 疾病的診斷標準為：①陰道分泌物均勻稀薄，且有腥臭味；②陰道分泌物的pH 檢測值＞4.5；③可發現線索細胞且呈現為陽性；④陰道分泌物檢驗結果為陽性[4-5]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0 軟件對數據進行分析，計量資料用均數±標準差s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，以P＜0.05 則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的妊娠結局情況分析

對兩組產婦的妊娠結局進行數據的統計和分析，可以看到，觀察組產婦的胎膜早破、早產、宮內感染和產褥感染的發生率均顯著高于對照組產婦，其差異均有統計學意義，如表1。

表1 兩組產婦的妊娠結局情況對比[n(%)]

2.2 兩組產婦的圍生兒情況對比

對兩組產婦的圍生兒結局進行數據的統計和分析，可以看到，觀察組圍生兒的低體重兒、新生兒感染、新生兒黃疸、新生兒窒息均顯著高于對照組圍生兒，其差異均有統計學意義，如表2。

表2 兩組產婦的圍生兒情況對比[n(%)]

3 討論

細菌性陰道病作為婦科臨床上常見的疾病，實際上就是一種感染性疾病，即以加德納菌為主的混合型感染，其發病的原理就是：陰道內各菌群的失調，導致了陰道內乳酸桿菌的減少，并且使得其他類型的菌群快速發展，打破了陰道內菌群的平衡性[6]。細菌性陰道病雖然發病率較高，但是對患者本身的危害性不大，并且一部分患者沒有任何癥狀出現，因此難以被發現，不過也有一部分患者會出現白帶的增多，陰道分泌物出現異味，還可伴隨外陰瘙癢或者輕度灼燒感出現。雖然這種疾病對于患者本身的威脅性不大，但是會對妊娠婦女造成較大的不良影響[7]。

目前不少相關研究表明，細菌性陰道病與早產和胎膜早破有一定的關系，原因就在于其發病的機制，而其發病機制為：陰道內的病原微生物會導致活性的黏蛋白酶的唾液酸酶的形成，這些酶能夠起到保護的作用，促使細菌入侵宮頸內的上皮細胞，在進入羊膜腔后會導致胎膜的水腫，進而使其張力下降，最終導致胎膜破裂[8]。還可以使細菌進入羊膜腔引發機體的免疫反應出現，導致大量細胞因子出現，而這些細胞因子會進一步刺激羊膜和蛻膜，使其產生前列腺素，導致宮縮及宮頸成熟，最終引發早產[9]。目前針對細菌性陰道病的治療，主要以藥物治療為主，可以使用甲硝唑和克林霉素進行治療，這兩種藥的治療有效率很高。通過本次研究可以看到，患有細菌性陰道病的產婦會導致胎膜早破、早產、宮內感染和產褥感染的發生率提高，還會對圍生兒造成不良影響，因此，細菌性陰道病產婦需要及早發現，并采用相應的藥物進行治療[10]。

綜上所述，妊娠合并細菌性陰道病會導致產婦妊娠時的胎膜早破、早產和宮內感染的發生率顯著提高，因此患有細菌性陰道病的產婦應當及早進行治療，避免不良圍產結局的發生。