加強腸內營養配置室管理在控制院內感染中的作用分析

王婭

[摘要] 目的 分析加強腸內營養配置室管理在控制院內感染中的作用。方法 將2017年1—12月該院實施常規腸內營養配置室管理期間入院治療的100例患者視為常規組研究對象，將2018年1—12月醫院實施腸內營養配置室加強管理期間接受治療的100例患者納入實驗組。比較醫院感染發生率及患者的醫療服務滿意度。結果 實驗組1例院內感染，常規組發生9例院內感染，數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的醫療服務滿意率為99%，常規組患者的醫療服務滿意率為84%，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腸內營養配置室的加強管理，能夠降低院內感染發生率，提升患者滿意度。

[關鍵詞] 腸內營養配置室管理;院內感染;作用

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（b）-0035-02

腸內營養液主要是針對于昏迷、身體機能較差且難以進食的重癥患者實施營養支持治療[1]。通常情況下患者身體較差，易于發生感染，腸內營養支持治療的時機與管理方式會直接影響患者的整體治療效果[2]。腸內營養配置室為感染控制的重要場所，其管理方式與管理理念也會直接影響著醫院的感染發生率。文章將2017年1月—2018年12月該院實施治療的200例患者作為調查對象，分別實施常規腸內營養配置室管理與加強腸內營養配置室管理。在分組調查的方式下，評估加強腸內營養配置室管理的作用效果，且將內容整理如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2017年1—12月該院實施常規腸內營養配置室管理期間入院治療的100例患者視為常規組研究對象，患者中男女占比54：46，年齡取值（47.81±2.21）歲。將2018年1—12月醫院實施腸內營養配置室加強管理期間接受治療的100例患者納入實驗組。患者中男女占比53：47，年齡取值（47.69±2.44）歲。組間一般資料比較無顯著區別（P>0.05），且入選患者均簽署知情同意書。

1.2? 方法

常規組實施常規楊內營養配置室管理模式，對各類所需要的材料與藥品進行記錄、管理，做好無菌消毒工作等。加強營養支持配置室管理的模式，詳細如下。

1.2.1 科學劃分功能? 適宜的功能分區方式下，能夠降低腸內營養配置室醫院感染發生率。比如可以根據工作流程實施劃分，具體包含刷洗消毒區、配置區、發放區等。在各個功能區間需要具有獨立的物理間隔及清晰標識。設置專門的傳送窗口，工作期間物品不能逆向運行，避免交叉污染的問題發生。各個功能區分配需要有專門的儀器和設備，降低醫院感染發生率。

1.2.2 健全工作制度? 腸內營養配置室管理期間，需要構建完善的清洗、消毒滅菌管理制度。各項制度制定后，需要嚴格遵循管理制度，各個流程也需要落實到每一位工作人員身上，且在專門監督小組設置的方式下，對實際的工作情況予以檢查。

制定嚴格的獎懲制度，對于工作態度較好且工作質量較佳的人員予以鼓勵，對工作中頻繁出錯且態度較差的人員進行處罰，保證感染控制管理制度的全面落實。

1.2.3 增強專業能力? 腸內營養配置室管理期間，工作人員的專業能力、職業素養會直接影響其整體管理效果。近年來隨著現代醫療衛生水平的快速發展，對腸內營養配置室管理工作提出了更高的要求。營養科人員管理期間，自身的知識與業務能力需要持續提升。根據當前營養科工作的實際情況，加強專業業務知識的學習，參與醫院感染管理技術的交流會、知識講座以及技能競賽活動等。在持續的培訓及技能學習方式下，增強每一位工作人員的專業水平，為患者提供更加專業、全面的營養干預服務。

1.3? 評價標準

比較兩組患者的醫院感染發生率及患者的醫療服務滿意度。醫療服務滿意度主要是在患者出院前予以評價，包含滿意、良好及不滿3個等級，整體滿意率=滿意率+良好率[3]。

1.4? 統計方法

以SPSS 20.0統計學軟件作為分析工具，計數資料[n（%）]以兩獨立樣本χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 實驗組與常規組患者的院內感染發生率對比

實驗組出現1例院內感染的問題，常規組發生9例院內感染的問題，數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 實驗組與常規組患者的醫療服務滿意率對比

實驗組患者的醫療服務滿意率為99%，常規組患者的醫療服務滿意率為84%，對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

腸內營養配置室的加強管理，需要根據患者的實際需求、營養干預要求等展開，盡可能降低患者的醫院內感染發生率[4]。①需要明確腸內營養配置室管理的制度，在實施腸內營養液配置之前，需要嚴格按照消毒滅菌的流程、操作等展開[5]。避免由于器具消毒不佳，管理不當等誘發的各類院內感染問題發生。堅持無菌操作的流程，在消毒滅菌完成之后，需要貼上滅菌日期與時效日期的時間標識，在無菌柜中保存，做好記錄工作。腸內營養配置室中各類器材需要定期采用酒精予以擦拭，盡量避免發生間接感染的問題[6]。各類器具為基本物質的保障，和營養液直接予以接觸，更需要加強消毒滅菌的管理工作。每一位工作人員均需要保持認真負責的工作態度，嚴格制定各項操作，降低不良問題發生率。

②在腸內營養配置室內部管理的過程中，還需要對各個功能分區實施科學管理。在適當劃分功能分區的方式下，保證各類物品的干凈、清潔，物品放置整齊、有序[7]。腸內營養配置室管理人員需要對每日數功能分區實施全面的清潔消毒管理，以消毒液實施地面的清潔工作。空氣消毒1 h，且可以采用紫外線燈照射30 min之上，全面發揮消毒滅菌的作用價值。醫院可以定期對配置室中環境實施生物監測，在指標合格后予以應用。詳細記錄每次監測的結果，及時發現問題、處理問題，避免醫院內感染問題的發生。腸內營養配置室清潔度要求為30萬級，且需要加強日常清潔、監測。比如可以每間隔1個月實施1次生物監測工作，保證腸內營養配置室的清潔度能夠符合國家要求。

③則需要加強人員的管理。腸內營養配置室管理期間，工作人員的專業能力、職業素養會直接影響其整體管理效果。營養科人員需要加強自身知識與業務能力的持續提升。根據當前營養科工作的實際情況，學習先進的腸內營養配置室管理的先進理念、技術方法等，增強自身的專業水平及應急處理能力。日常工作錢，需要嚴格按照“洗手六步法”實施消毒，進入腸內營養配置室前需要更衣，佩戴一次性帽子及無菌口罩等。

加強腸內營養配置室管理，能夠發揮院內感染控制的作用價值，對患者的臨床治療及癥狀快速改善均能夠產生重要影響。避免患者其他不良反應的發生，能夠縮短患者的住院時間，也是提升患者臨床治療總體有效率的重要途徑。該次數據調查結果顯示，實驗組出現1例院內感染的問題，常規組發生9例院內感染的問題，實驗組患者的院內感染發生率相對較低。實驗組患者的醫療服務滿意率為99%，常規組患者的醫療服務滿意率為84%。在加強腸內營養配置室管理的方式下，患者的醫療服務滿意度也會提升，能夠為患者提供更加專業、全面的臨床干預，控制患者的醫院感染發生率，縮短患者的住院時間。

綜上所述，腸內營養配置室的加強管理，能夠降低院內感染發生率，對良好醫療服務形象的塑造也能夠產生重要影響，適合于臨床推廣。

[參考文獻]

[1]? 于新穎，范玲.腸內營養開始時間對極低出生體重兒消化功能及生長速度的影響[J].中國當代兒科雜志，2014，16（8）：814-819.

[2]? 孔玉顯，張敬芳.新生兒重癥監護室早產兒醫院內感染130例臨床分析[J].首都食品與醫藥，2018，25（11）：27.

[3]? 李帆，李靖，田彩琴，等.腸內外營養對胃腸腫瘤化療患者營養和毒副反應的觀察[J].腫瘤代謝與營養電子雜志，2018，5（1）：43-47.

[4]? 王恒恩，陳玉輝，裴艷蕾，等.術前不同營養狀態對胃大部切除術后患者感染風險的影響[J].中國臨床醫生雜志，2017，45（4）：65-68.

[5]? 吳文潔.早期腸內營養對老年慢性呼吸系統疾病患者院內感染的影響[J].當代護士，2016（11中旬刊）：154-155.

[6]? 覃振添，李春梅，陳志玲，等.序貫性腸內營養對危重患者相關并發癥的影響觀察[J].當代護士，2016（1上旬刊）：34-36.

[7]? 李莉.早期腸內營養治療對極低出生體重兒近期預后及hGH、IGF-1的影響[J].標記免疫分析與臨床，2015，22（8）：749-752.

（收稿日期：2019-03-18）