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當下,“生酮減肥法”盛行,宣揚美味、健康和身材可以兼得!只要不攝入糖分,就可以隨意吃高脂肪的肉類,也能達到很好的減肥效果。網上也流傳有很多相關的說法,一些研究機構還聲稱一些運動員和明星都會通過生酮飲食的方式來甩掉機體中多余的體重。
越來越多的人也開始去效仿,這是真的嗎?
主持/何 麗
研究員
中國疾病預防中心營養與健康所
在認識生酮飲食之前,我們先來了解下營養學界我們所提倡的“平衡膳食”(圖1)。三大宏量營養素的供能比是這樣的: 脂肪占到20%-30%,蛋白質10%-15%,碳水化合物——就是我們的主食,要占到50%到65%。

生酮飲食呢?看看圖2,脂肪供能比占到80%,蛋白質占到15%,但碳水化合物只有5%,相當于根本就不能吃主食——5%折合成主食只有25克。也就是說,所有的供能都要由脂肪來提供。

大家請注意,“生酮飲食”怎么來的?
其實,在古希臘希波克拉底時代,就有“生酮飲食”——當時叫“饑餓療法”,用于治療癲癇。上世紀20年代,美國的梅奧診所(Mayo Clinic)進一步發現,“生酮飲食”對兒童難治性癲癇有一定的治療效果。它的原理是:平時身體所需能量主要由葡萄糖來提供,這種飲食方法就是將身體的主要代謝能源從利用葡萄糖轉化為利用脂肪,這就改變了腦的能量代謝方式,改變了細胞特性,降低興奮性和緩沖癲癇樣的放電,改變了神經遞質和突觸傳遞的功能,以達到治療癲癇的作用。這種療法現在很多國家還在用,包括我們國家。
但是很多人就利用這個機會發財。美國有一位羅伯特?阿特金斯(Robert Atkins)是個臨床大夫,他很快地改良了一版“生酮飲食”,搖身一變成了“阿特金斯減肥法”:他不過是把蛋白質供能比稍微提高一點,然后把脂肪的供能比下降一點點,碳水化合物的供能比稍微也加一點點。以此為噱頭,他經營的減肥食品公司從零點起步,到他去世的前一年,營業額已經達到了1億多美金。不過不幸的是,他在冰面上摔了一跤,去世了。當時的紐約市長邁克爾?布隆伯格(Michael Bloomberg)認為,他的死因可能是肥胖導致心臟負擔過重。興許他也應該減減肥?
由于中國“生酮飲食”的專業人員數量有限,故不宜全面推廣,其適應癥暫定為:BMI大于28、肝腎功能正常的單純性肥胖人群。此外,“生酮飲食”尚沒有長期的效果檢驗,如果糖尿病人想試的話,一定要去醫院,切勿擅自嘗試。大家千萬要記住,“生酮飲食”是一個治療的飲食,不能長期使用。

國內現在有很多營銷號,從國外躉來一些并非那么科學嚴謹的知識,發在自己的公眾號里。是真是假大家還得擦亮眼,不要盲目跟風。
既然生酮飲食并非那么神也并不適用于所有人,那么我們應該怎么吃呢?
碳水化合物有很多,比方說全谷類,還有一些雜豆、雜糧類,對人體都很有益處。那到底吃多少碳水化合物合適?50%左右的供能比,也就是一天吃半斤到八兩(生重)左右的主食。人一輩子要吃60~70噸食物,一天要吃40多種營養成分。如果想活得健康、長壽,人體所需的營養成分,一種也不能少;少了哪一樣,身體都會出現狀況。所以那些采用“生酮飲食”的人,會出現嗜睡、疲倦,呼吸時味道不好聞,出現體臭、便秘,還要經過很長的一段適應期。所以我建議,大家還是要按照地中海飲食(Mediterranean Diet)模式和我國的平衡膳食寶塔去吃。每人每天吃的所有的食物(食物生重,刨去了不可食用的部分)加起來,就是十個拳頭大小,我希望大家每天按照這個標準去吃。想要減肥,最佳的方法是讓自己基礎代謝增高,那就要做運動,使你的體成分發生改變,因為每增加1kg肌肉,機體就增加110kcal的能量消耗。想要長壽,就要均衡膳食。平衡膳食,堅持做到每天“十個拳頭原則”(見表1)。

最后,生酮飲食并沒那么“神”,它只是一種治療飲食,并不適用于所有肥胖人群,健康減肥還得堅持平衡膳食,多多運動,如此才能健康又長壽。
