讀者互動

尊敬的編輯同志們：

您們好！

我是《養(yǎng)生大世界》雜志一名忠實的讀者，每期都能從雜志收獲健康知識。感謝你們的辛苦付出。因我在平時常會參加一些與老年朋友健康相關(guān)的公益活動，在網(wǎng)上看到有文章宣稱：突發(fā)心臟病，懷疑“心臟驟停”，此時“深吸氣，拼命咳”能夠延長生命甚至幫助心臟恢復(fù)正常的跳動，以爭取急救時間，這一咳嗽復(fù)蘇法的真相是怎樣的？當(dāng)心臟病發(fā)作時，如何施救？當(dāng)心臟驟停，正確的急救方法又是怎樣的？我想請雜志社的專家作者給予回答。謝謝！

北京讀者 薛曉萍

感謝來自北京的讀者薛曉萍女士的來信，您咨詢的關(guān)于咳嗽復(fù)蘇法真相的相關(guān)問題，我們現(xiàn)邀請北京急救中心培訓(xùn)中心陳志主任為您一一解答。7月15日，《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》出臺，《意見》中第11個專項行動是實施心腦血管疾病防治行動，并指出“心腦血管疾病是我國居民第一位死亡原因。引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)掌握心肺復(fù)蘇等自救互救知識技能。”我們希望通過此次讀者互動欄目，更多的讀者朋友們能夠獲得正確的心肺復(fù)蘇等自救互救知識技能。

再次感謝讀者朋友一如既往的支持與喜愛，一起相伴的日子溫暖而美好。同時也歡迎廣大讀者積極互動參與，咨詢疑問，提出建議、分享健康與養(yǎng)生的真實體會。期待您更多的關(guān)注。

咳嗽復(fù)蘇法的真相是怎樣的？

“深吸氣，拼命咳”能夠延長生命甚至幫助心臟恢復(fù)正常的跳動，以爭取急救時間嗎？答案恰恰相反，如果你這么做，危險性更高，會導(dǎo)致更多的社會死亡。一是并非所有的患者都能產(chǎn)生有效的咳嗽。病人要想使用咳嗽復(fù)蘇法達(dá)到有效的“復(fù)蘇”效果必須經(jīng)過專門訓(xùn)練。該方法需要訓(xùn)練病人能夠每次以1～2秒鐘的頻率進(jìn)行屏氣咳嗽，連續(xù)持續(xù)5次，在每天的早晚進(jìn)行訓(xùn)練，直到能夠連續(xù)咳嗽10～30次。這種咳嗽的方法需要在醫(yī)生親自指導(dǎo)下練習(xí)。所以如果您只是在微信及電視中看到了解到此信息，沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，您的咳嗽基本是是在做“無效工”。二是即使您掌握了咳嗽復(fù)蘇法的技術(shù)，如果在不恰當(dāng)?shù)臅r候?qū)嵤炊鴷?dǎo)致猝死。因為當(dāng)心梗、心衰、惡性心律失常、哮喘等這些危重癥發(fā)作時，患者輕微的體力活動（像起身、行走、大小便、激動，也包括用力咳嗽）都會加重心臟負(fù)擔(dān)，惡化心臟功能，甚至直接導(dǎo)致心搏驟停。

所以這些危重癥的現(xiàn)場急救原則的第一條就是絕對休息，不可有一點體力活動，臨床工作中很多病人，都是在現(xiàn)場自行用力后（例如不停120調(diào)度勸阻，自行走到路邊等候急救車）導(dǎo)致心搏驟停。

如果是心臟病發(fā)作，怎樣進(jìn)行急救？

心臟病發(fā)作時正確的急救方法如下表所示

如果是心臟病發(fā)作，怎樣進(jìn)行急救？

確認(rèn)是心臟驟停后，就要實施胸外按壓：按壓在胸骨下半部分，即兩乳頭連線中點位置，雙手掌跟相疊，肩-肘-掌跟成直線垂直于胸壁，快速按壓每分鐘100～120次，成人患者需要用力使胸廓下陷5～6厘米，每次按壓都要讓胸廓充分回彈。做人工呼吸時首先要用仰頭抬頦法開放氣道。然后捏鼻吹氣，連續(xù)2次，每次吹氣持續(xù)1秒，胸廓有微微起伏視為人工呼吸有效。推薦按照每30次按壓配合人工呼吸2次的規(guī)律為患者急救。如果不愿或不能為患者進(jìn)行口對口人工呼吸，早期單純的胸外按壓也是有效的。如果附近有自動體外除顫器，則應(yīng)盡快使用。自動體外除顫器（AED）可以自動識別患者的一些致命性心律，如心室顫動，并給予及時的電擊治療。當(dāng)然，要實施規(guī)范的心肺復(fù)蘇術(shù)和熟練使用AED，最好要到正規(guī)的急救培訓(xùn)機構(gòu)進(jìn)行學(xué)習(xí)。