微針定位負(fù)壓提取血栓系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)用

張炳興

（北京匯天萬(wàn)通中醫(yī)藥研究院，北京 100071）

微針定位負(fù)壓提取血栓系統(tǒng)包括吸取血栓器，所述吸取血栓器包括罐體，所述罐體內(nèi)設(shè)有微針。本實(shí)用新型一種微針定位負(fù)壓提取血栓系統(tǒng)，可以精準(zhǔn)檢測(cè)淤血血栓的所在位置去除淤血血栓安全、快速，操作方便，結(jié)構(gòu)合理，可以有效的去除血栓淤血，效果顯著。

本文擬根據(jù)微針定位負(fù)壓提取血栓系統(tǒng)的原理、構(gòu)成以及實(shí)際應(yīng)用對(duì)比分析其優(yōu)勢(shì)所在，進(jìn)而深入闡述其創(chuàng)新之處和臨床實(shí)用價(jià)值，從而為其臨床推廣應(yīng)用奠定良好的基礎(chǔ)。

1 研究背景

近些年來(lái)，因工作壓力、精神壓力的不斷增大，心肌梗死、腦血栓等腦血管疾病的發(fā)病率不斷攀升[1]，這類疾病可在各種年齡階段發(fā)生，其不分種族、性別、職業(yè)和年齡，因該病致死、致殘率較高，且患病人數(shù)不斷累加，故該類疾病已然成為人們生命健康的嚴(yán)重威脅。當(dāng)前研究認(rèn)為，心梗、腦血栓等疾病的發(fā)病與血栓形成密切相關(guān)[2]，且血栓的形成多是一種多因素的變化過(guò)程，是某種遺傳和環(huán)境因素之間相互作用、相互影響的結(jié)果。各血管中的瘀血血栓因子均能造成局部血液流通障礙，導(dǎo)致心、腦血管發(fā)生缺血、缺氧或局部瘀堵壞死，形成的瘀血血栓的患者，在臨床上多有家族遺傳性的特點(diǎn)，且易反復(fù)發(fā)作，癥狀較其他疾病嚴(yán)重。當(dāng)前血栓形成的機(jī)制研究已較為成熟，瘀血血栓性疾病與以下多種因素關(guān)系密切，其中包括心、腦血管內(nèi)膜性損傷、血管狀態(tài)多發(fā)性改變及其全血凝固度等[3]。相關(guān)的中醫(yī)藥研究以及相關(guān)的血流動(dòng)力學(xué)研究指出瘀血會(huì)嚴(yán)重影響患者的循環(huán)代謝，且可造成局部疼痛、肢體活動(dòng)障礙。易怒之人，易患此病，因怒傷肝，氣滯血?jiǎng)t淤，淤則經(jīng)絡(luò)不通，不通則疼[4]，慢慢地形成瘀血血栓，進(jìn)入動(dòng)脈。此外，當(dāng)陰陽(yáng)平衡被打破，特別是在陰虛重的情況下，易產(chǎn)生血瘀血栓現(xiàn)象。另有研究指出得病后動(dòng)過(guò)手術(shù)的人、剖腹產(chǎn)、受到各種重傷、受過(guò)重傷治療的人易得血淤。目前臨床上可采用中藥湯劑、針灸、刮痧等方法治療，但是仍無(wú)法直接、快速解決淤血，且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)無(wú)法直接定位血栓部位，僅能通過(guò)藥物干預(yù)血栓的形成，加速血栓溶解，改善血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)加以治療。

2 微針定位負(fù)壓提取血栓系統(tǒng)的構(gòu)成

包括吸取血栓器，所述吸取血栓器包括罐體（11），所述罐體（11）內(nèi)設(shè)有微針（12），所述微針（12）活動(dòng)設(shè)置于罐體（11）內(nèi)；所述微針（12）通過(guò)定位針螺絲（17）固定在針盤(pán)（14）下部，所述針盤(pán)（14）與罐體（11）的罐壁之間設(shè)置有密封圈（13），所述針盤(pán)（14）上部連接有定位軸（15），針盤(pán)（14）沿定位軸（15）上下移動(dòng)；所述罐體（11）的側(cè)壁上連接有貯液罐（28）；所述罐體（11）和貯液罐（28）之間并聯(lián)設(shè)置有進(jìn)氣管道（25）和負(fù)壓管（29），所述進(jìn)氣管道（25）上設(shè)置有第二開(kāi)關(guān)（24），所述負(fù)壓管（29）上設(shè)置有第三開(kāi)關(guān)（26），如圖1所示。

3 微針定位負(fù)壓提取血栓系統(tǒng)的工作原理

圖1 整體系統(tǒng)模塊構(gòu)成與原理圖

使用時(shí)，結(jié)合單向泵1連接轉(zhuǎn)換閥4，轉(zhuǎn)換閥4連接吸取血栓器，吸取血栓器連接貯液罐28，所述單向泵1和轉(zhuǎn)換閥4之間設(shè)置有負(fù)壓調(diào)節(jié)閥3，所述單向泵1和負(fù)壓調(diào)節(jié)閥3之間設(shè)置有真空表2，所述單向泵1上還設(shè)置有吸氣口9和排氣口8。通過(guò)單向泵1、負(fù)壓調(diào)節(jié)閥3、轉(zhuǎn)換閥4提供負(fù)壓供給吸取血栓器。首先把定位軸15上穿入內(nèi)硅膠墊20，然后再穿入螺母座16，把定位軸15一端裝入針盤(pán)14上，把密封圈13裝在針盤(pán)14上，把微針12裝入針盤(pán)14，調(diào)整微針12到所需尺寸，用螺絲17把微針12壓緊，不得脫落。裝好后通過(guò)罐體11的底部開(kāi)口處放入罐體11內(nèi)，把針盤(pán)14、定位軸15、螺母座16推至罐體11的頂部，將外硅膠墊19套在螺母座16的頂部，螺母21與螺母座16旋緊，螺母座16一端設(shè)有定位銷(xiāo)27，以防螺母座16轉(zhuǎn)動(dòng)，在管23與螺母21間裝有開(kāi)關(guān)22，管23與轉(zhuǎn)換閥4相接。罐體11上還連接有進(jìn)氣管道25和負(fù)壓管29，進(jìn)氣管道25上設(shè)置有第二開(kāi)關(guān)24用于控制進(jìn)氣管道25的進(jìn)氣，負(fù)壓管29上設(shè)置有第三開(kāi)關(guān)26，第三開(kāi)關(guān)26用于控制負(fù)壓管29的出氣。醫(yī)療或理療人員在使用吸取血栓器時(shí)，把微針12的針尖與罐體11的底部開(kāi)口進(jìn)行調(diào)整，先打開(kāi)第一開(kāi)關(guān)22，使罐體11內(nèi)設(shè)有進(jìn)出氣道18可通氣，調(diào)整針盤(pán)14至罐體11的所需要求位置，關(guān)閉第一開(kāi)關(guān)22，關(guān)閉第二開(kāi)關(guān)24，將罐體11放在淤血血栓的最佳位置后，打開(kāi)第三開(kāi)關(guān)26，保留罐體11內(nèi)上部真空狀態(tài)，施針盤(pán)14不再移動(dòng)。把取血栓器5的底部開(kāi)口處放在醫(yī)用紅外熱像儀分析形成的成像，瘀血血栓最佳位置。輕按罐體11，打開(kāi)第三開(kāi)關(guān)26前，同時(shí)關(guān)閉第一開(kāi)關(guān)22和第二開(kāi)關(guān)24，進(jìn)行負(fù)壓抽氣，使罐體11底部開(kāi)口處的瘀血血栓隨肌膚一同進(jìn)入罐體11內(nèi)上升，微針12達(dá)到醫(yī)用紅外熱像儀分析形成瘀血血栓位置數(shù)據(jù)而得出的取瘀血血栓最佳位置，使用人員按住吸取血栓器，關(guān)閉第三開(kāi)關(guān)26，打開(kāi)第二開(kāi)關(guān)24，淤血血栓流入貯液罐28內(nèi)，關(guān)閉第二開(kāi)關(guān)24，打開(kāi)第一開(kāi)關(guān)22進(jìn)氣，使罐體11上部進(jìn)氣形成正氣壓，使針盤(pán)14恢復(fù)到使用前位置后，關(guān)閉第一開(kāi)關(guān)22和第二開(kāi)關(guān)24，使罐體11上部形成真空正氣壓，罐體11的下部通過(guò)打開(kāi)的第二開(kāi)關(guān)24進(jìn)入空氣，使罐體11的下部不產(chǎn)生真空，使針盤(pán)14上升至設(shè)計(jì)位置時(shí)，關(guān)閉第一開(kāi)關(guān)22，關(guān)閉第二開(kāi)關(guān)24，打開(kāi)第三開(kāi)關(guān)26，把瘀血血栓全部取出。在針盤(pán)14升到罐體11頂部時(shí)，關(guān)閉了第一開(kāi)關(guān)22、第二開(kāi)關(guān)24，打開(kāi)三開(kāi)關(guān)26向外抽氣，使罐體11、貯液罐28，全部成為真空區(qū)，因向外抽氣的真空負(fù)壓下，從微針12刺到的瘀血血栓針孔中，把瘀血血栓提取出來(lái)，流入貯液罐28。取出血栓后，關(guān)閉第三開(kāi)關(guān)26，打開(kāi)第二開(kāi)關(guān)24，瘀血血栓流入貯液罐28，通過(guò)過(guò)濾盤(pán)，瘀血血栓留在上層，液落在貯液罐28的罐底，從貯液罐28取出瘀血血栓過(guò)濾盤(pán)，可進(jìn)行檢查。

4 微針定位負(fù)壓提取血栓系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)

本實(shí)用新型的一種微針定位負(fù)壓提取血栓系統(tǒng)，精準(zhǔn)檢測(cè)淤血血栓的所在位置，去除淤血血栓安全、快速，操作方便，結(jié)構(gòu)合理，可以有效的去除血栓淤血，效果顯著。凡是瘀血血栓造成的疾病反應(yīng)，如頭痛頭暈、眼花、眼睛膨脹、前額脹痛、三叉神經(jīng)痛、記憶力下降失眠、耳鳴、嘴角歪斜、脖子僵硬疼痛、頸椎變形、肩膀疼痛、肌肉僵硬等瘀血血栓現(xiàn)象均可做取瘀血血栓理療，且理論上病情可迅速恢復(fù)，這點(diǎn)較中藥湯劑、針刺、刮痧治療以及西藥治療具有明顯優(yōu)勢(shì)。

5 微針定位負(fù)壓提取血栓系統(tǒng)的臨床應(yīng)用

5.1 在外傷、孕產(chǎn)婦群體中的應(yīng)用 受過(guò)創(chuàng)傷或孕產(chǎn)的女性，因機(jī)體流血過(guò)多，四肢血液回流障礙，導(dǎo)致血液中的物質(zhì)（纖維蛋白、血脂）增高，阻止機(jī)體血液流通，也極易導(dǎo)致瘀血血栓的形成。其中五臟六腑的內(nèi)部深靜脈循環(huán)障礙，容易引起下肢靜脈血回流受阻，若加上運(yùn)動(dòng)量減少或受到風(fēng)濕等因素的侵襲，也易導(dǎo)致下肢靜脈瘀血，使下肢產(chǎn)生靜脈曲張，易產(chǎn)生深靜脈血栓，嚴(yán)重會(huì)引起肺栓塞[5]，從而導(dǎo)致患者死亡。其中高血壓患者、長(zhǎng)期久坐、生活習(xí)慣不健康、肥胖及糖尿病患者、有血栓家族史的人等患血栓的概率約是常人的2倍，即該5類群體為血栓高風(fēng)險(xiǎn)群體，宜采用微針定位負(fù)壓提取血栓系統(tǒng)進(jìn)行治療，且注意減少久坐時(shí)間。

5.2 在受到重度創(chuàng)傷的患者、術(shù)后患者中的應(yīng)用 手術(shù)后的病人和重創(chuàng)傷人易產(chǎn)生深靜脈血栓，具體原因包括：（1）麻醉使病人肌肉松弛，靜脈回流變慢，易導(dǎo)致血栓；（2）手術(shù)是用重創(chuàng)傷的方法治療，切開(kāi)皮膚、肌肉等各種組織，經(jīng)縫合后，各種組織、經(jīng)絡(luò)、脈絡(luò)、大小血管等無(wú)法復(fù)原，所以，血脈無(wú)法達(dá)到原來(lái)的暢通，造成靜脈、深靜脈氣血淤阻，而后形成血栓，并且瘀血或血栓回流，進(jìn)入大動(dòng)脈與污垢形成栓塞；（3）手術(shù)后病人活動(dòng)少，靜脈回流血減少，靜脈淤血易導(dǎo)致產(chǎn)生靜脈血栓；（4）手術(shù)后，有些患者使用了止血藥物，也會(huì)帶來(lái)深靜脈血栓的可能[6]。因深靜脈血栓為微針定位負(fù)壓提取血栓系統(tǒng)的治療適應(yīng)證，故這類患者宜在治療過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)血栓情況，并根據(jù)實(shí)際情況行取栓治療。

6 總結(jié)

現(xiàn)有的臨床技術(shù)在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中存在明顯的不便與缺陷，所以有必要加以改進(jìn)與提高，而微針定位負(fù)壓提取血栓系統(tǒng)的治療理念較為新穎，且系統(tǒng)組件構(gòu)成合理，功能齊全，在此基礎(chǔ)上，我們通過(guò)大量的分析總結(jié)文獻(xiàn)研究及臨床試驗(yàn)，得到了比較準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)結(jié)果：只要準(zhǔn)確確定瘀血血栓的檢查位置，取出瘀血血栓，該患病部位的疼痛度就會(huì)明顯減輕，臨床癥狀也會(huì)明顯改善，且治療安全性有所保障，適用范圍較廣，故值得臨床推廣和應(yīng)用。