在老年膽囊炎手術患者中實施預見性護理干預的效果觀察

王瑜

（河南省駐馬店市西平縣中醫院，河南 駐馬店 463900）

膽囊炎為常見疾病，該疾病的發病率非常高，分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎兩種類型，常見癥狀為絞痛、劇痛等，該疾病存在突然性，負面影響非常大，稍微處理不善，會導致患者的生活質量變得極差，老年人群的發病率非常高，針對老年人群的特殊性，在為患者實施膽囊炎手術治療的過程中，護理質量在整個治療期間就較為重要，需要作為重點研究對象[1]。本文通過將預見性護理干預納入研究，在膽囊炎手術中進行實施，現進行報道。

1 資料與方法

1.1 資料 將2017年4月-2018年4月期間收治我院的老年膽囊炎患者60例進行研究，均進行膽囊炎手術，但由于護理方式不同分為兩組，均30例。納入標準：均經過臨床相關檢查與診斷，獲得確診[2]；均知曉本文研究且愿意參加。排除難以積極參加研究者，精神障礙者，相關資料不完善，其他嚴重性疾病者。其中對照組：女性為13例，男性為17例，年齡為61歲-83歲之間，中位年齡為（69.23±1.28）歲；研究組：女性為12例，男性為18例，年齡為61歲-84歲之間，中位年齡為（69.22±1.27）歲。兩組患者上述基線資料之間，無差異，P＞0.05，均衡性較好可進行研究。

1.2 方法 所有在入院后均實施常規檢查，結合實際情況，為患者實施膽囊炎手術。

對照組用常規護理，入院后，為患者進行常規檢查，做好記錄，掌握膽囊炎手術的流程，給予患者病情監護、安撫、健康教育等措施。

觀察組用預見性護理，內容為：①術前護理：護理人員引導患者及其家屬熟悉醫院的環境，給予患者辦理好相關手續，掌握患者的病況后，為患者及其家屬講解疾病相關知識，提升患者的認知度；主動與患者建立良好的關系，評估患者的心理狀況，依據評估結果，再結合實際情況，為其實施針對性的心理輔導，改善心理狀況，提高患者及家屬的治療依從性和戰勝疾病的信心，做好術前的所有準備工作。②術后護理：完成手術后，依據手術中可能出現的并發癥，及時進行預防，避免相關不良事件的出現。對患者各項指標進行密切觀察，做好記錄，依據患者身體的恢復情況，為患者制定個體化的飲食指導和運動訓練，營造一個良好的治療環境，加快患者的康復速度。

表1 兩組治療效果情況［n（%）］

1.3 觀察指標 研究所有患者治療效果，治療判定標準[3]：①顯效：患者疼痛情況均消失，其他癥狀術后均出現好轉；②有效：術后腹部疼痛情況有所好轉；③無效：腹部疼痛情況無好轉甚至出現惡化。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

1.4 統計學處理 采取SPSS 19.0統計軟件對本文數據進行分析計算，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療效果：觀察組總有效率93.33%高于對照組的76.67%，差異顯著（P＜0.05）；見表1。

3 討論

目前膽囊炎屬于臨床常見消化科疾病，病因主要與患者飲食、環境、遺傳之間存在關系，直接因素為嵌頓膽囊管、膽囊內結石突然梗阻等，近年來，隨著我國環境污染日益嚴重，飲食結構和生活方式的改變，該疾病的發病率越來越高，特別是針對老年人群，因老年人群的身體素質和免疫能力低下，對于外界抵抗能力非常差，加之，該疾病多選用手術方案，但由于老年患者機體條件較差，手術存在一定的危險，因此在手術期間需要及時采取良好的護理措施，可提升手術效果，應給予重視。

通過對膽囊炎疾病的研究，老年患者受到疾病和手術的雙重影響，極易產生負面情緒，使得患者的治療效果和預后較差，針對這種現象，預見性護理干預的應用效果非常顯著，預見性護理干預作為科學化、人性化的干預措施，通過掌握膽囊炎手術患者的實際流程，再結合現有的資源，為患者實施術前護理、術后護理，患者在手術情緒較為穩定，康復速度也在明顯提升，臨床應用價值較高，可作為老年患者治療期間的首選方式[4]。

綜上所述，對于老年膽囊炎患者可采取預見性護理干預，臨床護理價值較高，且相關癥狀明顯好轉，治療效果明顯提升，值得應用。