肝部分切除術對肝內膽管結石患者的效果及其臨床護理研究

杜紅

（四川省綿陽市中心醫院，四川 綿陽 621000）

肝內膽管結石為常見疾病，屬于膽管結石疾病的一種類型，指的是左右肝管匯合部位以上部分膽管內部產生結石，該疾病能單獨患病，也能與肝外膽管結石形成合并病癥，常見癥狀為寒戰、黃疸、疼痛等，本研究選用肝部分切除術進行治療，治療時，受到多方面因素的影響，易滋生負面情緒，影響療效，護理質量顯得極為關鍵[1]。本文通過研究肝部分切除術期間采取綜合護理的效果，現進行報道。

1 資料與方法

1.1 資料 選取66例于我院2017年2月-2018年2月期間收治的肝內膽管結石患者進行研究，均采取肝部分切除術，由于護理方式不同分為兩組，均33例。納入標準：均經過臨床常規常規檢查、體征獲得確診[2]，均知情本文研究項目并愿意參加。排除不積極參加本文研究者；合并其他內科疾病者，臨床資料不完整。對照組中17例男，16例女，31歲-76歲，平均年齡（51.23±1.37）歲；觀察組中18例男，15例女，31歲-75歲，平均年齡（52.34±1.22）歲。兩組上述資料之間無差異（P＞0.05），可進行研究。

1.2 方法 均進行常規檢查并做好記錄，依據患者實際病況，為其實施肝部分切除術。

對照組采取常規護理；觀察組實施綜合護理：①術前：了解肝內膽管結石的相關知識和肝部分切除術的流程，在取得患者的信任后，護理人員為患者詳細的講解相關知識，讓患者清楚的知曉自身的病癥和治療流程，引導患者主動配合治療；做好手術的所有術前準備工作。②術后：手術完成后，對患者生命體征進行觀察，并及時進行記錄，在出現異常后，及時報告并處理，針對術后可能產生的肺部感染、膽漏、出血、胃黏膜潰瘍等并發癥，提前做好預防措施，降低這些不良反應對患者造成的負面影響，科學用藥，合理膳食，加快身體康復。

1.3 統計學處理 均采取SPSS 19.0統計軟件對本文數據進行分析計算，在計算計數資料的時候采取χ2檢驗，選擇率（%）進行表達，計算計量數據的時候采取t檢驗，選擇均數±標準差（Mean±SD）表達，其中當P＜0.05的時候，數據為差異有統計學。

表1 兩組心理狀況、依從性、生活質量、滿意度評分情況（Mean±SD，分）

2 結果

2.1 兩組治療相關情況 觀察組心理狀況評分低于對照組，而研究組依從性、生活質量、滿意度均高于對照組，差異顯著（P＜0.05）；見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況 觀察組所得不良反應發生率2例（6.06%）低于對照組9例（27.27%），統計學有意義（χ2=5.326,P＜0.05）。

3 討論

肝內膽管結石作為典型外科疾病，導致該疾病產生的常見病因為寄生蟲感染、細菌感染、膽汁滯留等，對患者的負面影響非常大，多選用手術方案進行救治，本研究選用的方案為肝部分切除術，該方案的實施，對患者造成的創傷較大，還會產生劇烈的疼痛感，患者極易滋生心慌、焦慮等負面情緒，此時，護理服務水平顯得極為關鍵和重要，應重視[3]。

綜合護理措施屬于人性化且全面化的干預方式，根據手術流程選擇護理方式，為患者提供優質的術前護理、術后護理操作，能有效穩定好患者的情緒，提升患者依從性，確保手術的順利完成，有利于患者縮短康復時間，臨床應用期間效果良好。

綜上所述，對于部分切除術患者，可采取綜合護理方式，臨床效果較好，且患者情緒明顯好轉，依從性有效提升，臨床療效較高，值得在肝內膽管結石患者中應用。