肺癌術后病人中應用疼痛護理干預的臨床效果觀察

劉月勤

（安徽醫科大學第一附屬醫院普胸外科，安徽 合肥 230022）

肺癌是比較常見的惡性腫瘤疾病，并且肺癌對于人們的身體危害也很大，其發病率與致死率同樣是居高不下。癌癥造成人體產生疼痛感，主要是因為癌細胞具有擴散性，在人體轉移擴散時會給人們帶來疼痛感。另外在治療癌癥的過程中，現有的治療手段也會給患者帶來疼痛與傷害。所以我們應當及時對術后患者的疼痛程度有一個詳細的評估，同時對患者進行及時的心理疏導并輔以藥物上的治療，以達到減輕患者疼痛的目的。現論述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 采用隨機分配的方法，將我院在2016年1月-2018年5月收治的81例肺癌患者隨機分成兩組，其中常規組共計40例病人，年齡分布段在39歲-78歲之間，平均年齡在（62.3±4.7）歲，男性患者有25例，女性患者15例；而干預組患者共有41例，年齡分布段在37歲-79歲之間，其中有男性患者24例，女性患者16例，平均（61.1±5.3）歲。組間臨床資料均相近（P＞0.05）。

1.2 方法 對于常規組患者，我們采用的是常規的疼痛護理管理：在患者手術后，根據病人的具體情況以及家屬的要求給予一定的藥物以緩解患者的疼痛。必要時也可以使用靜脈自控鎮痛泵減輕病人的疼痛，并將靜脈自控使用和維護的注意事項教授給病人及病人家屬。而干預組的患者，除了常規方法的護理之外，在采用疼痛護理管理，根據病人的實際情況為病人量身制定一個疼痛控制策略。主要可以采用以下三種方法：①以某件事吸引患者的興趣，已達到轉移患者吸引力的目的，從而緩解患者的疼痛；②在病房內為患者播放一些舒緩或者患者比較喜歡的音樂；③可以為患者準備一些具有緩解疼痛作用的食品。

1.3 觀察指標 ①手術后3 d內，每隔12 h記錄下患者的疼痛評分，并且運用數字評分法將患者的疼痛程度進行量化，0分-10分，分數越大，疼痛感越強。②手術后每隔3 h記錄下患者的焦慮與消極感的發生率，并且制定其自評量表，總分供設為80分，當評分低于50分時則患者狀態較好。

1.4 統計學分析 運用SPSS 25.0軟件對數據進行統計學檢驗，均數±標準差（Mean±SD）為計量資料的描述方式，而率（%）則是計數資料的描述方式，分別運用t檢驗法和χ2檢驗法進行分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 手術后的疼痛評價 我們可以發現患者的疼痛程度都在隨著時間的延長而逐漸降低，且各時刻組間對比，干預組疼痛評分均明顯低于常規組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者手術后疼痛評分量化對比（Mean±SD，分）

2.2 焦慮的程度、抑郁率、血流流失率對比 干預組的焦慮程度（7.32%）、抑郁率（4.88%）、漏血率（0.00%）、傷口的滲血程度以及炎癥液體滲出（0.00%）明顯低于常規組27.50%、22.5%、17.50%、15.00%（P＜0.05）。

3 討論

我們通過這次研究可以發現，隨著時間的更迭，兩組的疼痛評分都在逐漸降低，但是干預組的疼痛評分要低于常規組的評分。對于患者術后產生焦慮或者消極情緒的概率，以及術后傷口出現滲血或者炎癥液體滲出的發生率來說，我們可以發現組的患者出現上述情況的概率都要遠低于常規組。疼痛護理的普遍處理措施為食物鎮痛、患者注意力轉移法、音樂緩解疼痛法、特色鎮痛法等。轉移患者的注意力，能夠有效的緩解患者的疼痛，并使患者能夠保持良好的情緒，使得患者恢復時間大大縮短。

而音樂療法則可以一掃患者的頹廢消極心態，特別是一些充滿希望的輕音樂，能夠感染患者，使得他們積極的配合醫生的治療。另外食物療法也是非常有效的，像牛奶、草莓等一些溫性食物能夠大大緩解病人的疼痛。所以將上述的幾種措施綜合運用起來，能夠極大的緩解患者的疼痛程度，使得患者保持積極的心態配合醫生的治療，都是能夠有效降低患者的傷口滲血或炎癥液體溢出的情況[1]。

由上可知，肺癌患者在手術后，可以采用疼痛護理管理的手段進行護理，它比常規的護理管理更具優勢，能夠更有效的緩解患者的疼痛程度，并且能夠大大降低患者產生的消極情緒的概率以及傷口出現滲血或者炎性液體滲出的概率。