早期康復護理干預對老年腦梗死患者生活能力的影響探討

劉碩

（首都醫科大學附屬北京康復醫院，北京 100144）

腦梗死是血液里的各種栓子（如心臟里面的附壁血栓、動脈粥樣硬化形成的斑塊、脂肪、腫瘤細胞、纖維軟骨或空氣等）隨血流進入腦動脈把血管阻塞，在側支循環不會進行代償時，該動脈的腦組織會發生缺血性壞死，引起神經功能受損。腦梗死患者神經容易受損，嚴重的甚至會直接威脅生命，給患者及其家屬帶來很大的精神和經濟上的壓力[1]。腦梗死多發于老年人，嚴重會導致患者死亡或者致殘，供血不足會引發腦梗死，從而導致患者腦部局部組織的壞死[2]。急性起病是腦梗死患者的主要特點，屬于發病最急的，很多患者發病前無任何臨床癥狀，在活動的時候突然發病，大多數臨床癥狀在短短數秒或者幾分鐘內患者的病情達到高峰，少部分患者在幾天內病情會發生極度惡化，大約有一半的患者發病的時候有意識障礙，持續時間會非常短暫。該病沒有得到及時的治療，則會影響患者的生命安全[3]。在本研究中，對老年腦梗死患者進行早期康復護理干預來改善患者的生活能力，現將護理干預的應用效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取本院2018年3月-2019年3月收治的腦梗死患者共82例，本次實驗與研究均為患者自愿參加，按照隨機、平均分組原則分為對照組和觀察組，給予常規護理設為對照組，該組共有41例患者，其中男性23例，女性18例，年齡介于61歲-77歲之間，平均年齡（68.4±3.7）歲。給予早期康復護理設為觀察組，該組共有41例患者，其中男性24例，女性17例，年齡介于62歲-79歲之間，平均年齡（69.6±5.3）歲。兩組患者的一般資料經統計學處理無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對照組：進行常規護理，監測患者的生命體征，糾正患者的酸堿平衡，給予抗凝藥物治療與控制血壓的護理。（2）觀察組：給予早期康復護理，①心理護理：大多數患者會產生較多負面情緒，不利于患者的預后。護士要和患者經常溝通，為患者進行心理指導，建立戰勝疾病的信心，有利于患者早日康復。②按摩護理：為患者按摩要循序漸進，由慢到快、由輕到重。患者上肢患側用拿捏法按摩，要讓患者感覺到刺激感。③讓患者臥床，呼吸道保持通暢，維持心臟功能，注意營養攝入，水和電解質要保持平衡，平時加強護理，防止泌尿系統感染、肺部感染和壓瘡的發生。④運動康復有被動的按摩，被動進行運動，主動做運動。做被動活動與按摩時患者要取仰臥位，從上至下、從近至遠、先做健側后做患側進行各關節和方向的被動運動與被動。手法要保持緩慢、力度要輕柔，每個動作需保持3 s-5 s。當患者能獨立做主動運動后，應給予坐位和站立平衡訓練，然后給予站立移動及步行訓練。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的生活能力評分。

1.4 統計分析 采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據處理。計量資料用t值檢驗，計數資料用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者的生活能力評分：對照組的生活能力評分明顯低于觀察組患者的生活能力評分，且P＜0.05，兩組差異具有統計學意義。見表1。

3 討論

早期康復護理是為了預防并發癥，最大限度地減輕障礙，最終能夠回歸家庭，回歸社會。腦梗死患者目前臨床上使用最多的護理方法是早期康復，在臨床中受到了很多患者重視，自身有很多的優勢所在[4]。依照患者性格，給予針對性的護理措施，讓患者用積極的心態去面對。患者在就診時，護理人員要為患者進行健康宣教，講解一些注意事項以及促進健康的醫學小常識[5]。給予早期康復護理，醫護人員的服務質量與患者的生活能力都到了提高，有利于患者認知、運動與語言能力的恢復，提升了臨床治療效果。腦梗死要注重預防。主要是給予抗血小板與抗凝治療，有效防止血管出現逆行性血栓，預防腦梗死復發。同時要進行原發病治療，糾正患者的心律失常，把栓子的來源根除，避免復發。由于腦梗死并發癥較多，患者的生活質量降低，常規護理雖然能發揮一定的作用，但是病人的生活能力沒有得到明顯改善，選擇科學有效的護理措施是非常重要。

表1 對比兩組患者的生活能力評分（Mean±SD，分）

在本研究中，對照組患者的生活能力評分明顯低于觀察組患者的生活能力評分，且P＜0.05，兩組差異具有統計學意義。說明進行早期康復護理可以顯著提高患者的生活能力與改善患者的預后，患者對醫護人員的認可度也會提高。

總而言之，早期康復護理干預對老年腦梗死患者生活能力的影響顯著，具有值得被臨床推廣和應用的優越價值。