早期康復(fù)護(hù)理在慢阻肺患者中的開(kāi)展效果觀察

羅英華，張妍

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510630）

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是比較常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為胸悶、氣短等，慢阻肺患者的勞動(dòng)力和生活質(zhì)量都會(huì)受到嚴(yán)重的影響，情況嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致患者呼吸出現(xiàn)衰竭，目前還沒(méi)有有效的藥物進(jìn)行治療，所以在臨床上依然是以控制病情為主，給予患者針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。因此，本次研究對(duì)象為慢阻肺患者，對(duì)兩組患者的護(hù)理方法進(jìn)行深入性的分析，并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究目標(biāo)為在我院接受治療的60例慢阻肺患者，運(yùn)用區(qū)組的隨機(jī)數(shù)字表按照1:1的比例分為對(duì)照組和觀察組。其中觀察組男21例，女9例，年齡61歲-82歲之間，平均年齡為（75.2±5.2）歲，病程3年-9年，平均病程為（6.2±1.8）年；對(duì)照組男19例，女11例，年齡在63歲-85歲之間，平均年齡為（74.2±4.6）歲，病程3年-8年，平均病程為（5.6±1.5）年。所有患者在醫(yī)院倫理委員會(huì)的監(jiān)督下簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組患者的個(gè)人情況與觀察組經(jīng)比較，無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的生理護(hù)理以及日常的基礎(chǔ)性護(hù)理，例如：合理膳食、加強(qiáng)心理疏導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組 觀察組實(shí)施早期護(hù)理服務(wù)，一是呼吸功能訓(xùn)練。護(hù)理人員要用最簡(jiǎn)單的方式和通俗易懂的語(yǔ)言為患者進(jìn)行介紹有關(guān)呼吸功能訓(xùn)練的方法和需要注意的事項(xiàng)，循序漸進(jìn)，由淺入深，將知識(shí)滲透給患者，使患者可以在短時(shí)間內(nèi)將相關(guān)知識(shí)進(jìn)行全面的掌握，并且還要指導(dǎo)患者進(jìn)行自主操練[1]。護(hù)理人員可以根據(jù)患者的認(rèn)知程度，教患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練，每天訓(xùn)練的次數(shù)控制在3次-5次的范圍之內(nèi)。另外，還要告知患者在咳嗽的時(shí)候，要讓患者保持坐位或者是立位，保使患者的上身前傾，慢慢的進(jìn)行呼吸，屏氣5 s后之后再讓患者咳嗽，并將腹壁與腹肌進(jìn)行慢慢的收縮[2]。護(hù)理人員也可以給患者傳授全身性的呼吸體操方法，讓患者每天適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行練習(xí)，次數(shù)控制在5次即可。二是運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。護(hù)理人員要根據(jù)患者的情況，制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方案，例如：步行、慢跑等，其運(yùn)動(dòng)的時(shí)間要控制在半個(gè)小時(shí)，每天鍛煉一次。在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，要對(duì)運(yùn)動(dòng)的速度進(jìn)行合理化控制，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加劇患者的病情。在活動(dòng)前后，要知道患者做一些放松運(yùn)動(dòng)，避免在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中受傷。三是用藥護(hù)理。護(hù)理人員按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，并告知患者不可以隨意更改用藥的方式和劑量。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩患者肺功能指標(biāo)的情況，其主要內(nèi)容包括：FEV1、FVC、FEV1/FVC。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料，其數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）進(jìn)行表示，以P＜0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)比較兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組肺功能指標(biāo)情況較好，優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組肺功能指標(biāo)比較（Mean±SD）

3 討論

近些年，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率在逐漸增加，極大的影響了患者的生活質(zhì)量，這種疾病在臨床上沒(méi)有特效的藥物進(jìn)行治療，所以一直以控制病情為主。有研究明確指出，在眾多護(hù)理模式中早期康復(fù)護(hù)理的效果最為顯著，可以通過(guò)呼吸功能訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)對(duì)患者的病情進(jìn)行控制，提高患者的積極性，可以大幅度的改善患者肺功能的情況，避免對(duì)患者的肺部造成損傷，對(duì)患者病情恢復(fù)大有裨益[3]。由相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，采用早期康復(fù)護(hù)理，其肺功能指標(biāo)得到了有效的改善，并明顯高于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，在慢阻肺患者中采用早期康復(fù)護(hù)理，可以改善臨床癥狀，消除負(fù)面情緒，同時(shí)還可以加速患者病情恢復(fù)，提高其預(yù)后效果，充分體現(xiàn)出該治療方法的應(yīng)用價(jià)值。