對經尿道前列腺電切術患者采取優質綜合護理模式對其心理狀態、術后尿失禁影響

明海慶

（河南大學附屬鄭州頤和醫院泌尿外科，河南 鄭州 450000）

經尿道前列腺電切術（TURP）是現代臨床處理膀胱頸梗阻以及各種前列腺疾病的一種有效手段，由于具有操作時間短、出血少以及創傷刺激程度輕等特點[1]，自應用以來深得患者的青睞。并且，臨床實踐發現，在TURP圍手術期輔以適當的護理干預，還可取得更加理想的手術效果。本文中，我院在部分TURP患者中開展優質綜合護理，取得較好的護理成效。現對研究做總結，具體如下。

1 材料與方法

1.1 材料 選擇2018年3月-2019年3月在我院行TURP的68例患者做研究分析，入選患者均有手術指征，已在研究相關文件上簽名；無伴發嚴重心腦血管疾病、精神異常或溝通障礙等問題。按電腦隨機模式分組，A組34例，年齡段51歲-75歲，平均（58.7±6.2）歲；B組34例，年齡段53歲-76歲，平均（59.2±5.7）歲。A、B組間的基線材料經統計軟件處理，P＞0.05，適合用于研究分析。

1.2 方法 A組予以常規護理指導，包括做好病情與基礎體征的監測工作、完善各項輔助檢查、對癥干預等。B組在常規護理下予以優質綜合護理指導，包括：（1）術前護理：①環境上，做好日常的清潔與消毒工作，定期開窗通風，并于室內擺放綠色植物、加設圍簾等，為患者營造一個良好的治療環境；②心理上，與患者積極交流，給予其安撫與鼓勵，為出現焦慮、抑郁等心理問題者提供針對性疏導，并為患者講述成功案例，使其增進治愈的信心；③術前準備上，術前常規禁食12 h、禁水6 h，遵醫囑給予備皮，并備齊相關手術器械及儀器等。（2）術中護理：入室后，繼續為患者提供安撫與教育，向患者介紹手術室環境，使其盡快熟悉環境，以免加重不安、緊張心理；術中注意遮擋隱私部位，減少暴露時間，以加強患者的術中配合。（3）術后護理：①切口方面：需定期檢查其敷料有無出血或滲出等問題，詢問患者感受，若敷料被污染，還需及時予以更換；②疼痛方面：術后了解患者的疼痛狀況，告知患者可通過音樂療法、聊輕松話題、熱敷等方式轉移對疼痛的注意力，必要時給予止痛藥使用，以有效緩解疼痛；③其他方面：囑患者充分休息與睡眠，定期為其翻身、按摩，告知患者每日多餐少食、注重營養搭配；同時加強導管維護，避免出現導管滑脫、彎曲等問題。

1.3 評估項目 參照焦慮、抑郁心理狀態自評量表（SAS與SDS），評估兩組的心理改善情況[2]，并統計發生尿失禁的例數與概率。

1.4 數據分析方法 使用SPSS 20.0軟件中的χ2與t做數據檢驗，P＜0.05提示檢驗結果有統計學意義。

2 結果

相比A組，B組患者在2項心理狀態量表（SAS與SDS）評分上顯著降低，在尿失禁發生例數上顯著減少，P＜0.05，有統計學意義。見表1。

表1 A、B組的心理狀態量表（SAS與SDS）評分與尿失禁發生率比較

3 討論

TURP在治療良性前列腺增生癥、前列腺結石以及膀胱頸梗阻等疾病方面發揮著重要作用，但圍術期患者易受各種因素影響，進而產生較重的心理負擔。常規護理指導以執行醫囑為主，雖能夠為患者提供基礎的護理服務，但內容不夠全面、系統，效果較一般[3]。

優質綜合護理是集優質護理、綜合護理優點為一體的一種新護理模式，能夠保證護理全程以患者為主，整合各項護理措施，為患者提供全面且優質的護理服務。此次研究中，我院制定優質綜合護理模式，分三階段為患者提供護理，結果顯示，B組護理后2項心理狀態量表（SAS與SDS）評分均顯著降低，并且僅2.94%的患者出現尿失禁問題，護理成效優于A組。

綜上所述，在TURP患者中實施優質綜合護理指導，對調節患者心理狀態、預防術后尿失禁的發生有明顯助益，值得推薦。