臨床護理對慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內鏡術后康復的影響研究

岑仕嬌

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

慢性鼻竇炎主要由急性鼻竇炎治療不徹底、鼻腔內阻塞性疾病所致，患者鼻涕呈現黃綠膿性。對于使用保守治療不徹底患者采用鼻內鏡手術治療，可有效清除病變黏膜以及鼻息肉，恢復鼻腔引流與通氣功能[1]。但由于多數患者及其家屬對于疾病缺乏正確認知與信任，存在依從性差、病發率高等問題。因此，需同時配合護理干預提高手術治療效果[2]。本文主要探討臨床護理對慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內鏡術后康復的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2019年1月在我院接受治療的84例行慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內鏡術患者，采取隨機數字表法分為觀察組與對照組。對照組42例，男20例，女22例，年齡26歲-72歲，平均年齡（49.03±9.24）歲。觀察組42例，男24例，女18例，年齡27歲-71歲，平均年齡（48.97±9.18）歲。兩組一般資料對比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規護理干預，給予患者健康宣教、用藥指導等。

觀察組實施綜合護理干預，具體為：（1）鼻腔護理。術后協助患者取半臥坐位，提高床頭約40°，降低氣流對于鼻腔的影響，有助于呼吸與引流；指導患者掌握正確咳嗽、噴嚏、摸鼻方式。在手術結束后48 h，將患者鼻腔內膨脹海綿取出，逐漸收縮鼻腔，通過血管徹底清除鼻腔內血管、血痂等物。之后采用5 mg地塞米松、8萬單位慶大霉素、溫度適中鹽水混合劑清洗鼻腔；實現預防感染的目的。（2）飲食護理。叮囑患者食用富含蛋白質、各類維生素、清淡易消化食物，半流質為最佳食物，禁忌食用生冷刺激辛辣性食物，少食多餐，均衡飲食，多飲水，保持排便通暢。（3）健康宣教。在患者入院后，詳細了解患者基本資料與實際病情，依據患者文化程度以及家庭背景選擇合適健康教育方式，采取有效語言向患者講解病因、治療方式、麻醉方法以及配合事項等相關健康知識，提高患者對于疾病治療的了解程度，緩解或消除患者負面情緒。及時對患者心理狀態進行評估，針對患者心理障礙予以心理疏導，提高患者心理舒適度。（4）出院指導。在患者出院前告知患者在外注意事項，定期通過電話、QQ群或登門隨訪，了解患者康復情況，對其在院外護理措施進行干預指導，明確復診時間。

1.3 觀察指標 （1）兩組患者護理有效率。護理效果評定：顯效：干預后患者各項臨床癥狀基本完全消失，經鼻內鏡檢查鼻竇口顯示良好開放性，無膿性物質；有效：干預后患者各項臨床癥狀明顯緩解，經鼻內鏡檢查鼻竇腔黏膜仍存在少量分泌物；無效：干預后患者各項臨床癥狀、體征均無明顯好轉甚至惡化。（2）兩組患者護理滿意度。采用我院自制護理滿意度調查表評價患者對于護理服務的滿意度，調查問卷包括基礎護理、實際操作、服務態度等，分值0分-100分，非常滿意：≥90分；80分≤滿意≤89分；不滿意＜80分。

1.4 統計學方法 數據均采用SPSS 18.0軟件分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05表明差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者護理有效率 觀察組顯效25例、有效16例、無效1例，對照組顯效14例、有效19例、無效7例，觀察組護理有效率（97.62%）顯著高于對照組（83.33%）（χ2=4.974,P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度 觀察組護理滿意度（95.24%）顯著高于對照組（80.95%）（P＜0.05），詳見表1。

表1 護理滿意度對比

3 討論

慢性鼻竇炎鼻息肉屬于臨床常見病與多發病，根治難度大[1]。臨床對于慢性鼻竇炎鼻息肉主要采用手術治療，術中借助鼻內鏡工具直視獲得清晰視野，方便醫護人員完成精準操作，減少手術失誤。但影響手術結果因素眾多，如患者依從性等。因此，臨床應在給予患者手術治療基礎上配合科學有效護理措施，對于改善患者預后具有重要意義。綜合護理是指將各項已經存在的護理措施進行完善與匯總，以期為患者提供全面化、綜合性護理服務[2]。本文將綜合護理干預應用于慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內鏡術后康復患者中，分別從飲食、認知、心理、鼻腔等方面進行干預，采取通俗易懂語言向患者普及疾病治療相關知識，加深患者對于疾病理解，意識到主動配合醫護人員的重要性，謹遵醫囑完成各項疾病處理措施，鞏固手術治療效果。本文研究結果表明，觀察組護理總有效率及護理滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05）。說明實施綜合性護理可促進患者康復進程，改善患者鼻竇鼻腔病癥。同時在患者住院期間，叮囑患者健康飲食，做好個人鼻腔清潔工作，有助于提高患者機體免疫力，降低病菌感染幾率，減少疾病復發情況，在患者出院后維持隨訪調查，提高患者院外自護能力，充分體現護理工作的人性化，促進護患關系和諧發展[3]。

綜上所述，臨床護理對慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內鏡術后康復具有積極影響，可促進患者病情恢復，值得在臨床中推廣應用。