中醫情志護理在胃鏡下食管靜脈曲張套扎術中的應用

王園飛

（河南省中醫院，河南 鄭州 450002）

食管靜脈曲張是由于各種原因導致的門脈高壓、血流阻力增加而形成的門體側支循環，破裂出血是食管胃底靜脈曲張的主要危害，若不及時進行治療，極易導致患者死亡[1]。臨床主要采用EVL對其進行治療，筆者為探討中醫護理在EVL術中對病人病情及并發癥的改善情況，特分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇42例于2017年1月-2018年7月期間在我院進行EVL患者的臨床資料進行分析，分為常規組（21例）和護理組（21例），常規組男性12例，女性9例，年齡為39歲-69歲，平均為（54.00±5.45）歲；護理組男性11例，女性10例，年齡為40歲-70歲，平均為（55.00±5.33）歲；兩組患者一般臨床資料差異對比無統計學意義（P＞0.05），可行比較。

1.2 方法 常規組患者給予常規護理，術前對患者心電圖、凝血酶時間、肝腎功能、血常規等進行常規檢查，并于術前對患者禁水、禁食8 h。同時，對手術所有器械進行嚴格檢查，保證胃鏡及吸引器可正常工作，安裝好套扎器皮環，將開口器、多功能監護儀、生理鹽水、止血藥物準備充足。手術過程中密切監測患者血壓、心電、呼吸情況等，避免患者手術過程中出現不良現象。術后護理人員將患者送至病房，并加強對患者的巡視工作，觀察患者是否出現腹痛、血壓下降、血紅蛋白下降等不良情況，若出現不良情況應立即告知主治醫師進行治療。

護理組在此基礎上給予中醫情志護理，在護理過程中，護理人員應堅持患者為主的護理理念，通過語言、表情、姿勢、態度、行為、氣質等來改善患者情緒，解除其煩惱，增強患者戰勝病魔的意志力和信心，緩解其不良情緒[2]。主要表現在：（1）熱情誠懇、全面照顧：患者會因病情造成緊張、苦悶的不良情緒，護理人員應以誠懇熱情的態度關心體貼病人，對患者給予安慰鼓勵。此外，應注意為患者營造良好舒適的住院環境，介紹患者與同房病友認識，使其感受到溫暖與舒適。對于心理壓力較嚴重的患者應由專業心理醫生進行治療。（2）因人而異，有的放矢：對患者進行情志護理前應充分了解其性格、愛好、生活習慣、經濟情況等，根據文化程度對患者選擇適宜的方式宣傳健康知識。（3）正確應用開導法：護理人員通過與患者進行正面溝通，使病人了解自己病的發生、發展及治療護理過程，使患者引起注意與重視。

1.3 觀察指標 比較兩組患者套扎成功率、并發癥（合并出血）發生率。

1.4 統計學分析 數據采用軟件SPSS 19.0進行統計學分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，以均數±標準差（Mean±SD）進行表示，P＜0.05作為統計學有意義。

2 結果

護理后，護理組套扎成功率（95.23%）顯著高于常規組（71.42%），兩組數據差異對比具有統計學意義（P＜0.05）；護理組并發癥發生率（4.76%）顯著低于常規組（33.33%），數據差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者套扎成功率、并發癥發生率

3 討論

食管靜脈曲張破裂出血（esophageal variceal bleeding, EVB）是臨床常見的急危重癥，臨床上常急需進行胃鏡下止血治療以挽救患者生命。但由于患者對內鏡方面知識的缺乏，極易產生恐懼、焦慮、不安等不良情緒，對其病情恢復極為不利[3]。筆者對進行胃鏡下EVL的患者在治療過程中給予中醫情志護理干預，通過熱情的態度、細心的護理、溫柔的語言等對患者進行情志護理，以減輕患者術中痛苦，穩定患者情緒，避免因不良情緒對疾病造成不良影響。

由上可知，中醫情志護理在EVL中的應用具有重要意義，在EVL治療過程中進行中醫情志護理，可有效降低患者并發癥的發生，提高套扎成功率。