優化急診護理流程對急性心梗患者搶救效果的影響

楊海妮，羅靜，梁海云，呂雪嫻，朱孟環

（佛山市第一人民醫院急診科，廣東 佛山 528000）

急性心梗屬于心血管疾病，病情復雜，且致死率極高，為了病患的生命安全須進行及時的搶救[1,2]。有研究稱合理的急診護理有利于病患的搶救，減少死亡率，提高救治療效[3]。本文以我院近一年內收治的急性心梗病患作為臨床實例，總結急診護理流程在優化后的臨床價值。

1 資料及方法

1.1 病例資料 在我院2018年2月-2019年2月所收治的急性心梗病患中選出62例，并隨機分成參照組（31例）與研究組（31例）。兩組病例資料如下：參照組男性19例，女性12例，年齡在24歲-65歲之間，平均年齡為（44.24±4.17）歲。研究組男性18例，女性13例，年齡在25歲-67歲之間，平均年齡為（44.57±4.76）歲。兩組在資料的對比上無明顯的差異性（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法 參照組行普通護理：受到求救信號起有關的護理及時通知急救人員前往救治，包括吸氧與遵醫囑等。

研究組行急診優化護理：（1）按照優化后的急診流程，急救有關工作人員必須配備急救箱，有關藥物與急救的設備要齊全，并提前預備好，隨時等待急救信號，并在接受信號后立即出院行有關搶救措施。（2）及時聯系病患家屬，對病患病史、藥物過敏史等情況做詳細的了解，以為搶救工作做好充分性的準備。（3）對運轉流程進行優化，對護理人員提出必要的要求，并要求其謹慎執行，以保證護理人員運轉時可以保證平穩性，病患入救護車中立即為其行插管、吸氧與監測心電圖等工作，對病患體征進行評估并及時向院方匯報。（4）對交接工作進行優化管理。救護車行至醫院后，護理人員及時做好交接工作，急性心梗需于10 min之內轉移至手術室，第一時間開展急救工作。（5）確診為急性心梗后，立即對病患行手術治療，有關護理人員除了要為病患準備好更換的衣物外，還要為病患行心理健康指導，并做好健康宣教，解釋與醫護人員做好配合工作對于治療與預后的重要性。

1.3 觀察指標 對兩組病患的球囊擴張與急診時間以及住院天數進行觀察記錄與對比。

1.4 統計學方法 本次研究的數據采用SPSS 22.0統計學軟件行分析處理，有關的計量資料使用均數±標準差（Mean±SD）表示，用t檢驗，P＜0.05時則差異有統計學意義。

2 結果

研究組的球囊擴張與急診時間以及住院天數均較之參照組的有明顯縮短（P＜0.05），差異有統計學意義。見表1。

3 討論

急性心梗屬于臨床較多見的突發性疾病，發病率高，好發于老年群體，其病理是由于病患出現大量的心肌細胞壞死而導致的供血不足，病情惡化迅速，病患必須得到及時救治，否則極容易導致病患死亡[4]。目前臨床上常用的手術方法是經皮冠狀動脈術，該術式的臨床效果好，據報道稱，個別出現治療效果差而導致死亡的病患是由于錯過最佳運轉時機而導致的[5]。從以往的急救經驗來看，相關的急救工作人員由于客觀或主觀因素不能在受到急救信號后及時的出發，或者在運轉時由于不合理的護理方式等都會直接影響到急救工作的效果，有些醫院在不良事件發生或甚至出現了互相推卸責任的現象[5]。基于此，有必要對急診的護理流程進行優化，并制定相關的遵守條例，嚴格對整個護理流程進行監督，以為病患贏得最佳的搶救時機。

表1 兩組球囊擴張與急診時間以及住院天數數據（Mean±SD）

本次研究中的31例研究組病患的球囊擴張與急診時間以及住院天數均較之參照組的有明顯縮短（P＜0.05），差異有統計學意義。說明了優化急診護理流程的重要性。

綜上，對急診護理的流程進行優化可減少對急性心梗病患的搶救時間，縮短住院天數，應廣泛推廣。