優質護理在單孔胸腔鏡肺癌根治術患者中的應用價值研究

王雪飛

（廣西壯族自治區龍潭醫院，廣西 柳州 545005）

肺癌是當前臨床上有較高發病率的呼吸系統惡性腫瘤，臨床上通常使用肺癌根治術對該病患者進行治療。但是即使在胸腔鏡下手術，在一定程度上仍然無法避免地造成創傷，患者肺功能的恢復也會受到局部切口的限制，因此在圍手術期對患者進行護理干預以改善患者預后意義重大，基于此，對本院70例經單孔胸腔鏡肺癌根治術患者實施優質護理，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2017年1月-2018年6月期間我科收治的70例經單孔胸腔鏡肺癌根治術患者按照隨機數字法將其平均分成兩組（觀察組和對照組）。

1.2 方法 （1）給予對照組患者常規護理干預，做好宣教，生活護理，心理護理，飲食護理，協助患者咳痰及呼吸功能鍛煉，做好康復指導。（2）給予觀察組優質護理干預，具體內容如下：①心理護理：術前1 d向患者講解單孔胸腔鏡手術基本過程以及術后恢復時間短、痛苦小的優勢，緩解患者術前緊張、焦慮情緒，此外講解時注意患者情緒變化，注意語氣、語度[1]。②健康教育：由責任護士全面負責患者的各種健康指導，采用口頭教育結合處方、圖片、圖冊等方式。主要教育內容包括：疾病的發生發展，術前、術后注意事項。健康教育完成后對患者掌握情況進行評估，根據評估結果再進行針對性健康教育。③其他干預：手術前準備，鼓勵患者家屬參與，播放舒緩、柔和的背景音樂，采用柔和的語言與患者溝通，使護患關系更加緊密，減輕患者緊張、焦慮、恐懼情緒。④保暖措施：病室內予空調控溫的同時，提前予電熱毯暖床，使患者手術后能進行持續保暖； 輸入的液體使用液體加溫器，避免低溫液體對血管造成刺激而導致體溫下降[2]。⑤規范病區物品擺放，使用鮮明的安全警示識別標識，如防墜床、防滑倒、防管道滑脫、使用高危藥品等。⑥根據病情選擇合適體位，指導并協助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。⑦按需要給予翻身、拍背、協助排痰，必要時給予吸痰，指導有效咳嗽。⑧實施人性化護理做到:一個微笑、一聲問候、一張賀卡，用誠心、愛心、細心和耐心為患者服務。⑨為患者提供愛心雨傘及協助打飯。

1.3 觀察指標 總結兩組患者肺癌根治術的預后情況。

1.4 統計學處理 文章數據用SPSS 22.0軟件處理，以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統計學意義。

2 結果

如表1所示，觀察組患者在術后的住院時間、并發癥發生率和病情恢復情況均好于對照組，P＜0.05。

表1 觀察組和對照組患者肺癌根治術預后情況

3 討論

本次研究中對該病患者進行的優質護理干預，術前責任護士以優質護理理念指導患者將負面情緒穩定，將相關疾病和手術相關疾病和手術為其介紹，同時護理人員手術前還對手術治療的環境向患者進行講解。通過護患的主動交流使患者信任感增強，有利于其主動配合臨床治療及護理工作；在手術結束后患者意識沒有恢復時由護理人員幫助其保持平臥位并將頭偏向一側，可以將并發吸入性肺炎和窒息的情況避免。患者意識清醒，生命體征平穩后幫助其維持舒適的半臥位，以利痰液及胸腔引流液順利排出。術后當天將咳嗽要領借助細節指導給患者，對于身體虛弱的患者可利用對切口及胸骨上窩部位進行按壓的方式使其受到刺激從而引起反射性咳嗽，有利于排除分泌物并避免肺部感染的發生。護理人員還應注意對身體比較虛弱且術中出血量多的患者，應對其出現休克的情況積極預防。術后對于手術區域存在疼痛癥狀的患者，采用VAS進行評分，程度輕者，護理人員可以使用轉移注意力的方法使其疼痛感減輕，如果疼痛沒有緩解可遵照醫囑給予患者適量的鎮痛藥[3]。

綜上所述，對于單孔胸腔鏡肺癌根治術患者應用優質護理模式可以起到很好的護理干預效果，將患者的不良反應降低并避免圍術期并發癥的發生，對患者圍術期健康恢復起到促進作用，值得臨床推廣應用。