認知行為干預在心臟介入術護理中的應用

張文英

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

心臟介入術是治療心血管疾病的新型技術，其介于內科治療和外科治療之間，在人工心臟起搏器安置、冠狀動脈造影等手術中均具有顯著的應用效果[1]。臨床上，心臟介入術圍術期患者精神狀態不穩定，由于疾病癥狀、對手術的不了解等因素，使其自我效能降低，對手術效果和術后康復產生不利影響[2,3]。為此，本文以我院治療的92例行心臟介入術的患者為研究對象，分析認知行為干預的護理效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2017年5月-2018年10月期間進行心臟介入術治療的患者中抽取92例，分為對照組和觀察組各46例。對照組男28例，女18例；年齡為28歲-84歲不等，平均年齡為（58.79±6.42）歲。觀察組男26例，女20例；年齡為30歲-85歲不等，平均年齡為（59.15±6.53）歲。所有患者及其家屬知情同意，兩組以上數據（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對照組：采用常規護理，主要包含健康知識教育、注意事項說明、臨床指標監測、心理疏導、康復訓練指導、用藥指導以及并發癥防控等基礎護理措施。（2）觀察組：在給予對照組護理措施的同時，加用認知行為干預。①認知重建：患者入院后協助其熟悉病房環境以及管理制度，多余患者交流，在健康宣教的時候，講述手術步驟、治療效果以及健康行為的作用，使患者對疾病和臨床操作有一個正確的認知。②行為干預：在飲食上，控制患者飲食，限制高脂肪、高膽固醇和糖的攝入量，多食用高蛋白、富含纖維素的蔬菜、谷類食物；在日常生活中，根據患者的血脂、血糖、體質量等指標，指導患者進行適量的身體鍛煉，并引導患者養成良好的生活方式，戒煙酒，提高其健康行為規范度；此外，鼓勵患者與病友之間多交流經驗和心得，以加強術后適應能力。

1.3 觀察指標 統計兩組護理前后的自我效能有關數據，并對其比較分析。自我效能評估[4]：采用慢性病自我效能評估量表進行調查，其評估內容有角色功能、癥狀管理、溝通能力和情緒控制，滿分為10分，分數越高表示患者的自我效能水平越高。

1.4 統計學處理 本研究96例行心臟介入術患者的實驗數據以SPSS 22.0軟件處理，自我效能評分以均數±標準差（Mean±SD）描述，用t檢驗。P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

護理前，兩組自我效能差異無顯著意義（P＞0.05）；護理后，觀察組自我效能高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組自我效能對比情況（Mean±SD，分）

3 討論

心臟介入術作為一種創傷小、安全性好、術后恢復快的新型治療手段，目前在很多心血管疾病中得到了廣泛的應用，其雖然具有顯著的療效，但作為一種有創操作，仍存在著一定的風險性，患者在圍術期間需要遵醫囑配合治療，才能保證其手術治療效果，并改善患者的預后[5,6]。在本研究中，對觀察組心臟介入術患者給予常規護理的同時，加以認知行為干預，通過改善患者對疾病以及治療的認知，使其治療期間積極配合；然后對其飲食、運動等日常行為進行干預，減少風險因素，對術后康復具有積極意義。因此，研究結果顯示，觀察組護理后的自我效能評分高于對照組，數據上有統計學差異（P＜0.05），說明認知行為干預在心臟介入術護理中應用效果良好。

綜上所述，認知行為干預有利于提高心臟介入術護理效果，加強患者的自我效能，對術后康復具有積極作用，值得臨床推廣使用。