利培酮聯用無抽搐電休克治療重癥精神分裂癥的效果分析

肖烈，魏娜

（遂寧市民康醫院，四川 遂寧 629000）

精神分裂癥是一種病因尚未明確的重型精神病，屬于多因素疾病，個體心理素質和外部社會環境對該疾病的影響作用已被大家共識并認可，患者主要有知覺、思維、行為、情感等障礙，一般來說患者的意識均較為清楚，智力也基本正常，如果不能得到及時有效的治療，該疾病會不斷遷延發展，并反復發作，導致患者產生更加嚴重的精神疾病[1]。本次研究選取2016年9月-2018年9月在我院就診的68例重癥精神分裂癥患者，分別采取利培酮治療和利培酮聯用無抽搐電休克治療，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年9月-2018年9月，對68例重癥精神分裂癥患者進行研究，按照隨機數字方式將其分為常規組與實驗組。常規組34例，男20例、女14例，年齡23歲-60歲，平均年齡（35.6±2.9）歲，病程0.6年-8年，平均病程（5.4±1.1）年；實驗組34例，男18例、女16例，年齡22歲-61歲，平均年齡（39.1±2.5）歲，病程0.5年-9年，平均病程（5.7±1.3）年。兩組患者均被確診為癥狀精神分裂癥，兩組資料對比具有同質性（P＞0.05），可對比。

1.2 治療方法 常規組給予利培酮治療，起始劑量為每次口服1 mg，每天2次，根據患者實際病情調整藥劑量，1周內將藥劑量調整至3 mg-4 mg，每天2次。

實驗組采取利培酮聯用無抽搐電休克，治療過程：利培酮用藥過程與常規組相同，在此基礎上實施無抽搐電休克治療，讓患者處于平臥體位，靜脈注射0.5 mg-0.75 mg的硫酸阿托品和0.3 mg/kg-0.6 mg/kg的依托咪酯入機，仔細觀察患者的睫毛反應情況，反應消失以后靜脈注射1 mg/kg-1.5 mg/kg的氯化琥珀膽堿注射液，當患者全身肌顫反應消失以后將口腔保護器置入進行通電治療，在治療過程中嚴密監測和記錄患者的心率、脈搏、血壓以及血氧飽和度，每天3次[2]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療效果，通過PANSS評分評定治療效果，治愈：PANSS評分減分率大于75%；顯效：PANSS評分減分率大于50%小于75%；有效：PANSS評分減分率大于25%小于50%；無效：PANSS評分減分率小于25%。總有效率=（痊愈+顯效+有效）÷總例數×100%。

1.4 統計學分析 通過SPSS 19.0對數據進行分析，計數資料表示為率（%），用卡方進行檢驗，若P＜0.05，說明有統計學意義。

2 結果

兩組療效對比：實驗組總有效率為97.06%，明顯比常規組的79.41%高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效對比

3 討論

利培酮是一種D2拮抗藥物，可以改善患者精神分裂癥陽性癥狀，耐受性也比較好，錐體外系反應發生率比較低，治療效果比較好，有研究發現隨著利培酮藥量增加，部分患者會出現藥物治療療效比較差或者失效。無抽搐電休克治療屬于一種物理治療技術，具有快速、安全、有效的優勢，可以很好地彌補利培酮治療的弊端，提高治療效果[3]。本次研究結果表明實施了利培酮聯用無抽搐電休克治療的實驗組總有效率高于常規組（P＜0.05），說明利培酮聯用無抽搐電休克治療的效果比較顯著。

綜上所述，在重癥精神分裂癥患者臨床治療中應用利培酮聯用無抽搐電休克治療，可以極大地提高治療的有效率，值得在重癥精神分裂癥患者臨床治療中推廣與應用。