硝酸酯類藥物治療心血管疾病患者的臨床觀察分析

王沖

（山東省淄博市淄川區龍泉衛生院，山東 淄博 255144）

心血管疾病是心臟血管、腦血管疾病的統稱，是由于高脂血癥、動脈粥樣硬化、血液黏稠或高血壓等引起的心臟、大腦及全身組織組織缺血性或出血性疾病[1]。數據報道顯示：心血管疾病好發于50歲以上人群中，具有發病率高、死亡率高、治愈率低等特點，發病后如得不到有效的治療、干預，將會增加并發癥發生率，增加臨床治療難度。他汀類藥物雖然能改善心血管疾病患者癥狀，延緩病情發展，但是患者用藥時間較長，影響患者治療耐受性、依從性[2]。硝酸酯類藥物是最為廣泛的藥物，能舒緩平滑肌，降低心絞痛發生率，但是該藥物在臨床中的應用研究較少。因此，本文以病例隨機對照展開，探討硝酸酯類藥物在心血管疾病患者中應用，報道如下。

表1 兩組血脂水平比較（Mean±SD, mmol/L）

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年3月-2018年10月心血管疾病患者56例分為對照組與觀察組。對照組28例，男16例，女12例，年齡29歲-85歲，平均（56.84±4.69）歲；病程1年-6年，平均（3.51±0.77）年。疾病類型：高血壓12例，糖尿病10例，高血脂6例。觀察組28例，男15例，女13例，年齡30歲-86歲，平均（57.11±4.72）歲；病程1年-7年，平均（3.56±0.79）年。疾病類型：高血壓10例，糖尿病11例，高血脂7例。

1.2 方法 均給予阿司匹林腸溶片、β受體阻滯劑、血管緊張素抑制劑等，對照組：給予他汀類藥物治療。每次取辛伐他汀（天地民生醫藥集團有限公司，國藥準字H20123103）20 mg，每天1次，夜間服用，連續治療1個月；觀察組：采用硝酸酯類藥物治療。每次取硝酸甘油（河北醫科大學制藥廠，國藥準字H13022503）0.25 mg，舌下含服或給予硝苯地平（湖南洞庭藥業股份有限公司，國藥準字H43020560）10 mg，口服，每天2次，1個月治療后對患者效果進行評估[3]。兩組治療前、治療后1個月取空腹靜脈血3 mL，血清分離后采用美國BECKMAN DxC800自動生化分析儀完成兩組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平。

1.3 統計分析 采用SPSS 18.0軟件處理，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組治療前各血脂水平比較均無統計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后1個月TC、TG、LDL-C水平，均低于對照組（P＜0.05）；觀察組治療后1個月HDL-C水平，高于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討論

近年來，硝酸酯類藥物在心血管疾病患者中得到應用，且效果理想。本研究中，觀察組血脂TC、TG、LDL-C低于對照組（P＜0.05）；觀察組HDL-C水平，高于對照組（P＜0.05），說明硝酸酯類藥物能改善心血管疾病患者血脂水平，利于患者恢復。硝酸酯類藥物是臨床上常用的治療藥物，能延緩病情發展，抑制血小板聚集。同時，藥物能降低收縮期血壓，有助于降低門脈高壓，能降低、預防靜脈曲張出血、擴張膽管等。現代藥理結果表明：硝酸酯類藥物具有血管擴張作用，能抑制血小板聚集、黏附，發揮抗血栓作用。但是，硝酸酯類藥物類型較多，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。因此，心血管疾病患者采用硝酸酯類藥物治療時應加強患者身體狀態評估，結合患者經濟承受能力選擇合適的硝酸酯類藥物。同時，治療過程中加強患者病情觀察，根據患者恢復調整藥物劑量，促進患者早期恢復。

綜上所述，將硝酸酯類藥物用于心血管疾病患者中能改善患者血脂水平，值得推廣應用。