支氣管肺癌應用超選擇支氣管動脈超液態碘油化療栓塞加明膠海綿治療分析

高軼峰，劉洋，宋巖濤，柳麗麗，宋述靈

（牡丹江醫學院附屬第二醫院，黑龍江 牡丹江 157011）

支氣管肺癌屬于一種常見的惡性腫瘤，因為早期的發病較為隱匿，診斷時基本已經是晚期，無法進行手術治療，主要進行化療，而且支氣管肺癌供血動脈是支氣管動脈，所以主要采取支氣管動脈栓塞化療。本文研究對象一共80例，入院時間段是2017年1月-2018年9月，主要探討了采取超選擇支氣管動脈的超液態碘油化療栓塞與明膠海綿治療支氣管肺癌患者的有效性，現做以下陳述。

1 資料和方法

1.1 資料 此次研究對象一共80例，入院時間段是2017年1月-2018年9月，所選患者均分成對照組與觀察組，對照組40例采取超選擇支氣管動脈的超液態碘油化療栓塞，觀察組40例則聯合超選擇支氣管動脈的超液態碘油化療栓塞與明膠海綿治療。對照組男23例，女17例，年齡58歲-71歲，均值（64.3±5.64）歲。觀察組男24例，女16例，年齡57歲-73歲，均值（63.9±3.96）歲。兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 在局部麻醉以后，一側股動脈實施Seldinger的技術穿刺，將導管鞘置入，在支氣管動脈插入4 F或5 F Cobra的導管以后，實施數字減影的血管造影，確定供血的動脈，再在支氣管動脈中超選擇進入同軸微導管，并且要將肋間動脈與脊髓動脈避開，造影明確時腫瘤動脈的供血以后，把80 mg CDDP與10 mg MMC溶在生理鹽水50 mL中，緩緩灌注完每一種藥物以后，把30 mg ADM與10 mL超液態的碘油進行混合，混合為5 mL-10 mL混懸乳劑，實施化療栓塞，于透視下慢慢的注入，當碘油的速度減慢時，要將注入停止，再經肝素鹽水對同軸的微導管進行沖洗。觀察組則在上述基礎上采取10顆-20顆1 mm×1 mm明膠海綿顆粒將支氣管動脈栓塞，并且與腫瘤靶血管接近以后，注入停止。

1.3 觀察指標 ①不良反應：觀察并記錄兩組患者治療后不良反應（III度皮疹、腹瀉、惡心、肝功能損傷）發生情況。②臨床療效：在兩組患者治療1個月后對療效進行評估，每個月行一次MRI、CT檢查，參照《實體瘤療效評價標準》評價患者療效，其中主要分為完全緩解、部分緩解、疾病穩定、疾病進展四個方面。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組臨床效果 對照組客觀緩解率為10.00%、疾病控制率為37.50%，觀察組分別為25.00%、60.00%，兩組相比有明顯差異，P＜0.05，有統計學意義，見表1。

表1 兩組臨床療效對比

2.2 比較兩組患者的不良反應 對照組患者治療后不良反應發生率為42.50%，觀察組為17.50%，兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應率對比

3 討論

支氣管肺癌供血動脈是支氣管動脈，這就需要實施經支氣管動脈化療栓塞與灌注化療[1]。支氣管肺癌聯合超液態碘油抗癌藥乳劑化療栓塞與明膠海綿治療，方法原理類似于肝動脈碘油抗癌藥乳液明膠海綿的栓塞，效果顯著。采取超液態碘油抗癌藥乳劑化療栓塞與明膠海綿治療不僅可以控制患者病情，而且能夠降低不良反應發生率[2]。本次研究得出，對照組客觀緩解率為10.00%、疾病控制率為37.50%，觀察組分別為25.00%、60.00%，兩組相比有明顯差異，P＜0.05，有統計學意義；對照組患者治療后不良反應發生率為42.50%，觀察組為17.50%，兩組對比，差異顯著（P＜0.05）。

綜上，采取超選擇支氣管動脈的超液態碘油化療栓塞與明膠海綿治療支氣管肺癌患者，可以提高臨床療效與降低不良反應發生率，可推廣。