阿司匹林與氯吡格雷聯合治療急性腦梗塞的臨床效果及不良反應發生率觀察

韓立新

（濟南市市中區青龍山社區衛生服務中心全科診室，山東 濟南 250022）

急性腦梗塞作為臨床常見疾病，屬于發病率高、起病突然且病程急促的危重癥[1]，如果患者沒有在發病短時間內獲得良好的救治，則患者死亡率以及致殘率極高。該病多發于老年群體，與高血壓、糖尿病、冠心病史有最直接的相關性，一旦患者發病則會對其經濟以及生活質量造成很大的影響，且在我國人口結構逐漸高齡化的今天，如果急型腦梗塞無法得到良好的控制，那么將可能造成一定的社會問題。本研究現選取我院于2017年1月-2019年1月收治的70例急性腦梗死患者作為研究對象，根據患者應用阿司匹林以及阿司匹林聯合氯吡格雷進行治療的臨床效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2017年 1月-2019年1月收治的70例急性腦梗塞患者作為研究對象，并按照統計學方法將其隨機分為35例實驗組及35例對照組，實驗組男19例，女16例，年齡35歲-71歲，平均年齡（53.7±3.3）歲；對照組男20例，女15例，年齡 34歲-73歲，平均年齡（52.8±3.5）歲。所有患者均在發病內24 h就醫，并且經影像學指導下確診為腦梗塞。兩組患者之基本資料，包含性別、年齡等方面經統計比較獲得的差異數據不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者口服100 mg阿司匹林腸溶片一次進行治療，一組療程30天。實驗組患者在此基礎上聯合應用氯吡格雷片進行治療，75 mg/次，1次/d，一組療程30天。

1.3 觀察指標 根據患者治療后肌力以及神經功能狀態分為治療顯效、有效以及無效三個等級，顯效：患者治療后神經功能以及肌力恢復正常；有效：患者治療后神經功能以及肌力有明顯改善；無效：患者治療后神經功能以及肌力無明顯變化。

1.4 統計學處理 采用統計軟件SPSS 21.0處理，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

兩組患者治療效果對比：實驗組治療總有效率94.2%，對照組治療總有效率77.1%，組間數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

3 討論

急性腦梗塞有著較高的發病率，屬于心腦血管及病理致死率以及致殘率較高的危重癥，且在我國人口結構逐漸高齡化的今天，如果急型腦梗塞無法得到良好的控制，那么將可能造成一定的社會問題。急性腦梗塞臨床多表現為突發的語言障礙、意識不清、四肢無力、半身不遂甚至智力降低等，除了可能對患者生命造成威脅之外，治療后仍有一定的致殘率，對于患者的經濟壓力以及生活質量均會有極大的影響。臨床目前常用于治療急性腦梗塞的藥物為屬于環氧酶抑制劑的阿司匹林，通過有效地抑制血小板功能達到治療的目的[2]。作為新型的抗血小板藥物，氯吡格雷相比阿司匹林除了能夠抑制血小板活性外，還能選擇性且不可逆地抑制血小板與ADP相結合[3]。因此本研究通過阿司匹林聯合氯吡格雷進行治療，除了常規的抑制血小板聚集之外，也改善了患者的血流狀態以及神經功能，預防腦組織缺損加重，對于改善患者的預后，降低致殘率有著極大的助益。根據本研究結果顯示，阿司匹林聯合氯吡格雷進行治療總有效率94.2%，常規阿司匹林治療總有效率77.1%，組間數據差異具有統計學意義（P＜0.05），顯示聯合用藥對于改善患者癥狀的臨床效果明顯。綜上所述，阿司匹林聯合氯吡格雷應用于急性腦梗塞患者有助于患者神經功能修復，降低腦組織缺損的嚴重性，且無明顯不良反應，具有廣泛應用及推廣的價值。