甘精胰島素+阿卡波糖治療老年糖尿病的價值分析

謝文卓

（佛山市第一人民醫院內科，廣東 佛山 528000）

臨床上對糖尿病患者用以單一的胰島素藥物注射、降糖藥物口服治療，雖有一定的治療效果，但總體上的血糖水平控制效果并不算十分理想，近年藥物聯合使用對糖尿病疾病治療的效果較好[1,2]。本文就甘精胰島素聯合阿卡波糖方在老年糖尿病治療中的應用價值展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選出我院在2016年2月-2018年11月確診后予以對癥治療的74例老年糖尿病患者，隨機進行分組各37例。對照組男性19例、女性18例，年齡61歲-80歲，平均（70.54±3.26）歲，病程1年-8年，平均（4.55±1.23）年；研究組男性20例、女性17例，年齡62歲-81歲，平均（71.53±3.25）歲，病程2年-9年，平均（5.54±1.22）年。兩組患者一般資料比較P＞0.05。排除標準：①患有嚴重心臟、腎臟、肝臟等臟器功能在障礙疾病者；②有嚴重精神性疾病，難以對臨床治療配合的患者[3]。

1.2 方法 （1）對照組：使用阿卡波糖聯合格列美脲對老年糖尿病患者治療。給予患者劑量為1 mg的格列美脲片（江蘇萬邦生化醫藥集團有限責任公司，國藥準字H20010575）口服，早餐時服用，1次/d；同時給予患者劑量為25 mg的阿卡波糖片（杭州中美華東制藥有限公司，國藥準字H20020202）口服，在三餐進食第一口后服用，3次/d。（2）研究組：實施甘精胰島素聯合阿卡波糖治療。其中，阿卡波糖的使用方法與對照組相同，在每日早餐前使用甘精胰島素（賽諾菲安萬特（北京）制藥有限公司，國藥準字J20140052）對患者實施皮下注射，初始劑量為10 U/d，若患者的血糖水平超出正常范圍，則每超出1 mmol/L其甘精胰島素的使用劑量便會增加1 U。當患者血糖＜4.0 mmol/L時（低血糖），則每日的使用劑量應減少2 U，期間需要按時對患者的血糖數值進行測量，并結合其具體反映情況，進行藥物使用劑量調整，3 d/次。兩組均予以為期12周的臨床治療。

1.3 觀察指標 對比兩組患者治療前后的FPG、2hPG水平改善情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0軟件，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療前兩組的血糖水平比較（P＞0.05）；治療后，研究組患者FPG、2hPG的血糖水平均降低（P＜0.05），見表1。

3 討論

甘精胰島素在皮下注射后，能夠予以皮下脂肪內沉淀，使機體對藥物的吸收得以延緩，不會使血液對藥物的吸收達到高峰期，讓血糖穩定水平得以保持，并且能夠有效降低夜間低血糖的發生幾率，更好地進行血糖水平控制[4]。由于甘精胰島素皮下注射后的藥效維持＞24 h，每日只進行1次注射即可，操作起來簡單方便；阿卡波糖在臨床上屬于一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，在進入人體后能夠讓α-葡萄糖苷酶同腸道內競爭性發生可逆性結合，讓機體對飲食中的碳水化合物被延遲吸收，患者在餐后便不會出現血糖過高的情況，進而對血糖水平予以有效的控制。但是臨床上若長期使用單一的胰島素藥物注射、降糖藥物口服對糖尿病患者進行治療，便很難對患者的血糖水平進行有效的控制，而將甘精胰島素同阿卡波糖聯合使用能夠讓效果互補，進行有針對性地對空腹血糖、餐后血糖水平進行控制，總的治療效果會更加明顯[4]。本文顯示，在使用甘精胰島素聯合阿卡波糖治療后，患者的FPG、2hPG水平均明顯下降，說明將此種藥物聯合治療方式運用到老年糖尿病患者疾病治療中的臨床價值更高。

表1 兩組患者治療前后的血糖水平比較（Mean±SD, mmol/L）（n=37）

綜上所述，對老年糖尿病患者實施甘精胰島素聯合阿卡波糖治療，能夠有效改善患者的血糖水平，更好地予以疾病控制。