中醫亞健康學推動健康服務業發展的思考

王丹 張冀東 楊玉芳 葉培漢 劉琦 龔兆紅 孫貴香

摘要：隨著健康觀念和醫學模式的轉變，中醫亞健康學應運而生并漸成研究熱點。同時，市場需求及國家政策促使大健康產業逐漸多樣化、專業化、規范化，大健康產業正迸發著蓬勃的生機。本文通過分析當前中醫亞健康學的學科特點及大健康產業的發展概況，提出中醫亞健康學科推動大健康產業發展的幾點設想，旨在為中醫亞健康學科的研究發展方向提供可參考的落腳點，也進一步為健康服務業的變革提供新的思路和方法。

關鍵詞：中醫亞健康學;健康產業;醫學模式

中圖分類號：R2-05??? 文獻標識碼：A??? 文章編號：1005-5304（2019）08-0005-03

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2019.08.002????? 開放科學（資源服務）標識碼（OSID）：

Abstract： With the change of health concepts and medical models， Chinese Medicine Subhealth Science has emerged as the times require and has become a research hotspot. At the same time， market demand and national policies have promoted the diversification， specialization and standardization of big health service industry， and big health service industry is full of vitality. This article analyzed the current characteristics of Chinese Medicine Subhealth Science and the development of big health service industry， and put forward some ideas for promoting the development of big health service industry in Chinese Medicine Subhealth Science， aiming to provide references for the research and development direction of Chinese Medicine Subhealth discipline， and further provide new ideas and methods for the reform of health service industry.

Keywords： Chinese Medicine Subhealth Science; health service industry; medical models

隨著經濟水平的不斷發展及國民生活方式的變化，我國慢性非傳染性疾病（以下簡稱“慢病”）發病率逐年攀升，并呈現年輕化趨勢。目前國民對健康的消費需求，已由單純治療模式向疾病預防、保健和健康促進模式轉變。作為以“治未病”思想為基本著力點，關注國民健康需求的新興學科，中醫亞健康學是符合“健康中國”戰略要求的產物。而大健康產業的熱浪更是時代發展的必然，國家政策引導下的市場潛力巨大。如何將關注健康的朝陽學科與產業相融合，實現優勢互補，是值得深入思考和探討的問題。

1? 中醫亞健康學學科特點

中醫亞健康學是中醫學與亞健康學科交叉產生的新學科，由于內涵的科學性和先進性，中醫亞健康學科無疑有其得天獨厚的發展前景。“亞健康”這一詞匯在我國正式出現可追溯到20世紀90年代，學科的建立則是以2008年湖南中醫藥大學中醫亞健康學作為獨立專業的成立為標志[1]。盡管閃爍著幾千年中醫智慧的“治未病”思想已為其提供學術淵源，但學科的正式建立屬初創，尚有許多內涵需要完善。

1.1? 根基已存，框架已立

亞健康狀態最早由20世紀80年代前蘇聯學者Berkman提出，被稱之為第三狀態（第一狀態為健康狀態，第二狀態為疾病狀態）[2]。在此基礎上，西方學者開展了預防醫學等相關研究，卻多囿于病原微生物的范疇，并未對亞健康的干預調理方法展開深入探索，其相關認識僅停留在概念層面。我國之所以能后來居上并迅速發展成一門學科——中醫亞健康學，得益于幾千年來豐富而厚實的傳統養生保健方法。以“治未病”和整體觀念為核心的中醫理論是亞健康狀態的干預調理的理論基礎，其所倡導的具體干預方法如“法于陰陽、和于術數”“飲食有節”“起居有常”“恬淡虛無”等為長期實踐所證實，確為有效的身心調攝理念和方法。因此，對中醫亞健康學而言，“治未病”思想、“整體觀念”是學科根基之所在。

為了應對相關專業人才供應嚴重不足的局面，湖南中醫藥大學、中華中醫藥學會亞健康分會、中和亞健康服務中心及中國中醫藥出版社通力合作，陸續實現了中醫亞健康學系列教材的出版、科研平臺的構建、人才培養體系的建立、學科基地和學術環境的建設，中醫亞健康學科自此初具規模、漸成體系，整體框架已然確立。

1.2? 產學結合，相互促進

作為一門中醫類新興學科，中醫亞健康學與經歷數千年興衰和發展的中醫基礎學科一樣，具有很強的實踐性和經驗性。主要表現在中醫亞健康學科現有干預調理方式多以經絡調理、體質調理、整脊、刮痧、藥膳、足療等中醫傳統干預技術為主[1]。其特殊性在于，目前市場各種形式的中醫養生保健服務機構及養生保健產品隨處可見，滿足不同社會健康需求的亞健康產業已趨于產業化、專業化、多樣化。如此龐大的健康產業急需吸納更多高新技術開發的產品與技術，而不再局限于中醫傳統干預技術與方法。中醫亞健康學的誕生源自健康產業的推動，其發展也須與產業相融合，走產學結合模式。只有讓學術理論向技術產業轉化，科研成果向效益轉化，校企合作培養專業人才，才能更好促進中醫亞健康學科的健康發展。

2? 大健康產業發展概況

大健康產業是以“防-治-養”一體化為發展模式的新興產業，前景十分廣闊。目前我國健康服務產業鏈已經形成五大基本產業群：以醫療服務機構為主體的醫療產業，以藥品、醫療器械、醫療耗材產銷為主體的醫藥產業，以保健食品、健康產品產銷為主體的保健品產業，以健康檢測評估、咨詢服務、調理康復和保障促進等為主體的健康管理服務產業以及健康養老產業。2016年，我國大健康產業的規模接近3萬億元，居全球第一，預計到2020年，大健康產業總規模將超過8萬億元[3]。環境污染和人口老齡化、居民健康意識的提升，以及國家政策的導向，作為支撐大健康產業高速運轉的三大引擎持續發酵，推動了醫療保健的需求和支出的持續增長，從而為大健康產業的發展加碼。然而，一方面是火熱的市場行情，一方面缺乏規范市場現狀影響了健康產業的發展。

2.1? 市場火熱，前景廣闊

追求健康長壽一直是人類永恒的話題。隨著我國進入老齡化社會，同時工業化帶來的環境惡化及國民健康觀念的轉變，崇尚自然療法的群體趨勢已然愈發明顯，以中醫養生保健為中心的健康產業在民眾心中獲得了較高的消費認同感，并由此衍生出異常火爆的市場。

與此同時，國家政策對大健康產業也給予強有力的支持。2013年9月，國務院發布《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》（國發〔2013〕40號），明確了大健康服務產業具體涵蓋的內容，指出了發展健康服務業的重大意義。2015年5月的《政府工作報告》首提“健康中國”概念，到十八屆五中全會公報將建設“健康中國”上升為國家戰略。國民健康的新需求為健康產業打開了市場，吸引大批社會資本的投入，同時又有國家利好政策的引導，大健康產業的光明前景毋庸置疑。

2.2? 良莠不齊，亟待規范

雖然健康產業前景光明，但也不可避免存在不規范的行為。一邊是正規的保健機構以其形式多樣、簡效廉驗的優勢穩占市場;另一邊卻是所謂的“養生大師”招搖撞騙，甚至非法商家利用國家機關及事業單位、醫療機構、學術機構、行業組織的名義和形象，利用無法證實的所謂“科學或研究發現”“實驗或數據證明”等內容，極力宣傳“包治百病”的養生手段、方法和產品。此外，研發創新不足、低水平重復現象等亦成為制約健康產業發展的桎梏。加之我國大健康產業法規尚不完善、標準及信息滯后等，導致市場秩序混亂，造成消費者的“信任危機”。這些現象亟待整頓。

3? 中醫亞健康學促進健康產業發展

將中醫亞健康學和大健康產業相融合，促進健康產業發展有其必然性和可行性。二者都是時代發展的產物，且與健康息息相關，在發展過程中都有其優勢和亟待改善之處。兩者結合是產學結合的一種實踐，符合中醫亞健康學的學術發展需求，符合大健康產業發展的市場需求，能夠起到整合資源、優勢互補的作用。

3.1? 校企聯合培養，模塊化教學

目前，中醫亞健康學專業的學生可被授予碩士學位或博士學位，但與其他中醫碩博專業不同的是，中醫亞健康學專業的學生均為科學學位，并無專業學位。而科學學位的學生培養工作存在與產業脫節的傾向[4]。部分科學學位學生的思維和創造力被禁錮在象牙塔里的實驗室、圖書館，就業前景不佳。2014年，湖南中醫藥大學與北京市中和亞健康科學研究院共同建立“研究生教育培養創新基地”，這種模式正是探索校企聯合培養人才、實現模塊化教學的典型[5]。筆者認為可以高校為中心，大力推廣校企聯合、模塊教學的培養模式。從學制入手，以碩士培養3年學制為例，考慮采用“2+1”“1.5+1.5”甚至是“1+2”學制規格，即在高校分別培養2年、1.5年甚至1年，剩余時間讓學生融入企業，由企業聯合培養。這種做法不僅能提高中醫亞健康學科人才的綜合素質，還能促進學科與企業對話，為大健康相關企業輸送大量兼有理論知識和實踐技能的人才，從而使學術與產業相互促進、共同發展。

3.2? 搭建校企橋梁，組建亞健康協會

目前，湖南中醫藥大學是全國唯一一所具有中醫亞健康學碩士與博士學位授予權的高校，而把中醫亞健康學納入本科選修課程的高校則寥寥無幾。這種局面導致不少中醫亞健康學科項目的開展因人才短缺而擱淺，同時也遠遠無法滿足健康市場的需求。在醫學院校中組建亞健康協會，宣傳中醫亞健康學科前景，凝聚有志于此的本科層次人才是解決方法之一。相關機構可在中醫亞健康專業教師指導下開展圍繞中醫典籍中健康養生知識、現代醫學中的亞健康養生知識、實用的亞健康養生技能（如針刺、灸法、推拿、拔罐、刮痧、藥膳等）等方面系列學習活動。

其次，可與優勢健康企業展開長期合作，利用休息日進企業實習訓練，既可為大健康產業鏈中的各個環節彌補缺口，同時還能增見長聞，為中醫亞健康學科注入新鮮血液。總之，以協會形式搭建亞健康的校企橋梁，發展亞健康隊伍，有利于實現更高層次的中醫亞健康學科人才儲備，同時對健康產業的發展大有裨益。

3.3? 專家教授走出去，技術人才引進來

中醫亞健康學是以中醫學為基礎，對亞健康狀態進行理論指導、識別診斷從而進行預防調攝的學科。從這個層面講，深諳中醫傳統理法方藥的名醫名師完全可以通過對亞健康學科體系的系統認識，成為亞健康領域的專家教授。應當鼓勵這批專家學者走出校園，走出醫院，加入到大健康產業的運轉中去，成為審查者、指導者;走入人民群眾的生活中去，成為科普者、宣講者。同時，大學應兼容并包，將民間確有所長的保健技術人才、健康產品制造人才等引進校園，加強學科與產業的對話。

此外，還應與時俱進，充分利用互聯網優勢，利用搜索門戶、移動客戶端、新媒體等傳播形式，讓亞健康專家與國民面對面，積極正確地普及健康知識。

4? 小結

作為以健康長壽為終極目標的兩大時代產物，中醫亞健康學與大健康產業的相互交叉融合，將以中醫亞健康學促進健康產業的發展。通過人才的相互輸送使中醫亞健康學與大健康產業發展的軌跡相吻合，從而實現兩大朝陽產業的優勢互補。

參考文獻：

[1] 張冀東，何清湖，孫貴香，等.中醫亞健康學發展現狀與思考[J].中國中醫基礎醫學雜志，2016，22（10）：1344-1346.

[2] 孫濤.亞健康學基礎[M].北京：中國中醫藥出版社，2009：9.

[3] 高祥福，張爍，陳巖明.整合功能架構契合 健康服務新常態——大健康時代下中醫的現狀與前景[J].中醫藥管理雜志，2016，24（15）：16-18.

[4] 王志標.文化產業人才培養的困惑與產學結合的探索[J].學術論壇， 2012，35（10）：65-70.

[5] 何清湖，張冀東，孫貴香，等.中醫亞健康學人才培養模式的思考[J].中醫教育，2016，35（4）：41-44.

（收稿日期：2018-02-06）

（修回日期：2018-12-16;編輯：梅智勝）