免疫性血小板減少癥患者血小板COX-1和COX-2的表達及意義

葉加建 吳定昌 湯忠秀 李麗麗

(福建省老年醫院檢驗科,福州 350003)

免疫性血小板減少癥(Immune thrombocytopenia purpura，ITP)是一種最常見的自身免疫性出血性疾病，主要臨床表現為血小板數目減少[1]。目前關于ITP發病機制尚未完全清楚，以往研究認為抗原特異性自身抗體介導的血小板破壞從而引起血小板減少癥[2]。ITP患者產生的血小板更大且更不成熟，而多數抗體易與血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa結合[3]。研究表明環氧化酶-1(Cyclooxygenase-1，COX-1)在調節血小板聚集方面發揮重要作用[4]。環氧化酶-2(Cyclooxygenase-2，COX-2)與GPⅡb/Ⅲa及P-選擇素水平變化與血小板活化有關，且血小板濃度與聚集率之間呈正相關[5]。目前關于COX-1、COX-2在ITP患者血小板中表達的研究相對較少，本研究擬通過流式細胞術檢測ITP患者富血小板血漿(Platelet-rich plasma，PRP)中COX-1、COX-2的表達及其意義，為臨床指導個體化抗血小板治療提供一定理論依據。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1主要儀器及試劑 全血自動血細胞分析儀購自美國庫爾特公司，Coulter Epics XL MCL flow cytometer流式細胞儀購自美國Beckman Coulter公司，IsotonⅢ試劑購自美國Beckman Coulter公司，PE-CD42b抗體購自美國Becton Dickinson公司，FITC-COX-1與FITC-COX-2抗體購自美國Cayman Chemical公司，鼠抗人IgG、IgM、IgA一抗購自法國Immunotech公司。

1.1.2臨床資料 選擇2015年3月至2017年2月于我院診治的65例免疫性血小板減少癥患者為研究組，另選取同期于我院進行體檢的健康獻血者61例為對照組。收集兩組受試人員的一般資料包括年齡、性別等。納入標準:①免疫性血小板減少癥患者符合相關診斷標準[6]；②ITP患者均未接受過血小板輸注與脾切除治療；③未服用影響凝血功能藥物者；④患者知情且簽署同意書。知情同意書主要內容包括研究背景、目的、不易參與人群、參加研究可能受益項及風險、不良反應及相關費用情況等。……