高血壓腦出血患者院前急救的近期預后效果

王圣泉

【摘 要】目的： 對高血壓腦出血患者院前急救的近期預后效果進行分析和探討。方法：選取自2016年1月至2018年12月期間，我院急救中心收治的高血壓腦出血50例患者作為實驗對象，實驗組中的25例患者為120救護車到達現(xiàn)場實施院前急救的病例，對照組中的25例患者是患者家屬自行送達醫(yī)院的病例。對兩組患者的治療效果和臨床指標進行觀察和分析。結果：在此次研究當中，實驗組患者在進行院前急救之后，患者的臨床效果得到了顯著的改善，有效率達到了96.00%，但是對于對照組患者來說，其有效率僅為76.00%，由此可見，兩組患者之間存在的差異十分明顯;高血壓腦出血患者的并發(fā)癥主要集中的中樞性腦熱、氣道阻塞和腦疝這三個方面，根據對治療效果的統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為88.00%，遠遠高于實驗組患者24.00%的并發(fā)癥發(fā)生率，差異對比明顯，P<0.05。P<0.05時，差異對比具有統(tǒng)計學意義。結論： 針對高血壓腦出血患者進行院前急救，能夠達到良好的治療效果，使臨床有效治療率顯著提高，具備在臨床實踐中進行推廣的價值。

【關鍵詞】：高血壓腦出血;院前急救;近期預后

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

高血壓疾病是一種慢性病，而且患者年齡有不斷下降的趨勢。而高血壓嚴重的話，容易造成腦出血等癥狀，嚴重威脅患者的生活質量和生命安全。為了提高高血壓腦出血患者的臨床治愈率，本文對院前急救的近期預后效果進行探討和分析，選取2016年到2018年期間，我院急救中心收治的高血壓腦出血病例患者作為實驗對象，對該問題進行闡述。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取自2016年1月至2018年12月期間，我院急救中心收治的高血壓腦出血病例作為實驗對象，實驗組中的25例患者為120救護車到達現(xiàn)場實施院前急救的病例，對照組中的25例患者是患者家屬自行送達醫(yī)院的病例。對照組25例患者中，男性患者15例，女性患者10例，年齡范圍為33歲到75歲，平均年齡為（55.32±7.36）歲，發(fā)病時間在半小時到5小時之間，平均發(fā)病時間為（2.23±0.87）小時;實驗組25例患者中，男性患者14例，女性患者11例，年齡范圍為24歲到76歲，平均年齡為（56.32±7.56）歲，發(fā)病時間在半小時到5.5小時之間，平均發(fā)病時間為（2.53±0.82）小時。兩組患者在一般資料比較上不具備統(tǒng)計學差異，P>0.05。

1.2 方法

在本實驗中，對照組患者為未進行院前急救患者，而實驗組患者為進行院前 急救的患者。針對實驗組患者的治療，要保持患者呼吸道的順暢，使患者體位保持坐位或者頭高腳低的狀態(tài)。醫(yī)護人員要密切關注患者的各項生命體征，根據患者的實際病情狀況，通過建立靜脈通路和給予高流量氧氣等方式對患者進行相應的治療，有效監(jiān)控患者的病情惡化發(fā)展，如果患者在院前急救期間發(fā)生躁動等情況，要給予鎮(zhèn)靜療法。待患者病情穩(wěn)定后，及時為患者辦理住院手續(xù)，進行住院觀察和治療。

1.3 評價指標

對所有患者進行治療效果的評價，評價分為無效、有效和基本痊愈三個標準。經過治療后，患者的臨床癥狀并無改善，仍然不具備獨立的生活能力，是為無效;經過治療后，患者的臨床癥狀有所改善，但是在生活能力方面仍然需要照顧，是為有效;經過治療后，患者的臨床癥狀明顯改善，而且獨立生活的能力基本恢復，是為基本痊愈。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究工作選取的統(tǒng)計學工具為SPSS20.0，對相關數(shù)據結果進行t檢驗，衡量標準，設定為p<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果的對比分析

經過治療后的評價統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的臨床有效率為96.00%，其中基本痊愈23例患者，治療有效1例患者;而對照組患者的臨床治療有效率為76.00%，其中基本痊愈18例患者，治療有效1例患者。實驗組在臨床治療有效率方面比較明顯高于對照組，差異對比明顯，P<0.05。（詳見表1）

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況的對比分析

高血壓腦出血患者的并發(fā)癥主要集中的中樞性腦熱、氣道阻塞和腦疝這三個方面，根據對治療效果的統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為88.00%，遠遠高于實驗組患者24.00%的并發(fā)癥發(fā)生率，差異對比明顯，P<0.05。（詳見表2）

3 討論

隨著社會的發(fā)展進步，人民群眾的生活水平正在不斷的提高，生活方式也在不斷的改變，這種狀況，導致高血壓疾病的發(fā)病率逐漸升高，而且患者的年齡逐漸呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。高血壓屬于一種慢性疾病，對患者的生活質量和生命健康會造成十分嚴重的影響。高血壓腦出血是臨床實踐中一種十分常見的疾病，具有很強的致死率，對患者的生命安全會產生十分嚴重的影響。院前急救經過多年的發(fā)展，已經成為搶救高血壓腦出血患者的一種有效的治療途徑。院前急救是指在患者正式住院之前，為了有效的對患者病情進行控制，醫(yī)護人員對高血壓腦出血患者采取的一種急救手段，具體又包括現(xiàn)場急救和轉運急救這兩種形式。在院前急救的過程中，要對患者采取針對性的治療。需要開放患者的氣道，保持患者呼吸的通常;需要密切注意患者的各項生命體征，確保患者能夠安全的住院進行治療，從而為住院期間的治療提供足夠的條件。經過一系列的院前急救手段，高血壓腦出血患者的臨床治療有效率得到了切實的提高，而且患者的在治療期間的并發(fā)癥情況明顯的得到改善。

本文的研究中，實驗組患者的臨床有效率為96.00%，而對照組患者的臨床治療有效率為76.00%，實驗組在臨床治療有效率方面比較明顯高于對照組;高血壓腦出血患者的并發(fā)癥主要集中的中樞性腦熱、氣道阻塞和腦疝這三個方面，根據對治療效果的統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為88.00%，遠遠高于實驗組患者24.00%的并發(fā)癥發(fā)生率，差異對比明顯，P<0.05。綜上所述，本文針對高血壓腦出血患者進行院前急救，能夠達到良好的治療效果，使臨床有效治療率顯著提高，具備在臨床實踐中進行推廣的價值。

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