阿奇霉素應用于兒童支原體感染治療的效果分析

王亞茹

【摘 要】目的：分析阿奇霉素在兒童支原體感染治療中的應用效果。方法：抽取2017年1月～2018年12月收治的90例支原體感染患兒為對象，將其分組研究，對照組45例給予紅霉素治療，實驗組45例給予阿奇霉素治療，對比兩組治療效果。結果：治療后，對照組治療效果的總有效率是82.22%，實驗組是91.11%（P<0.05）;實驗組體溫恢復、咳嗽好轉、支原體轉陰、肺部啰音消失以及住院時間等用時指標均比對照組短（P<0.05）;治療后對照組總不良反應概率是33.33%;實驗組總概率是28.89%（P>0.05）。結論：對兒童支原體感染采用阿奇霉素治療療效確切，安全可靠，應用價值高。

【關鍵詞】阿奇霉素;兒童;支原體感染;治療效果

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

兒童支原體感染屬于兒科比較常見的一種疾病，以春秋季多發，若未及時治療，可能引發患兒多臟器損傷，對其身體健康及發育成長有嚴重的威脅。隨著近年環境惡化和飲食習慣的改變，支原體感染的發病率也有一定的升高趨勢，變成獲得性呼吸道感染和支原體肺炎的主要致病因素[1]。現階段對兒童支原體感染的治療尚未研發出特效方法，多以支原體的結構特點出發使用大環內酯類抗生素治療為主，但不同抗生素在用藥上有著不同的藥效特點及安全性，因此，需尋找最為理想的治療藥物，以確保患兒的健康。本文主要對阿奇霉素在兒童支原體感染治療中的應用效果進行分析，并與紅霉素的治療效果加以對比，如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

抽取2017年1月～2018年12月收治的90例支原體感染患兒為對象，其中，男患兒52例，女患兒38例;年齡5個月～6歲，平均（3.12±1.41）歲;疾病類型中，支氣管炎78例，大葉性肺炎12例;臨床表現中，發熱48例，咽痛35例，厭食30例，畏寒24例，胸骨下疼痛22例，咳嗽19例，干咳7例。隨機分對照組和實驗組各45例，在兩組基線資料比較中，區別不明顯，P>0.05，無統計學意義。

1.2 方法

本組全部患兒在入院之后均常規給予鎮靜、補液、退熱、氧療及霧化等治療，對于合并有細菌或者病毒感染者先采取對癥治療。在此基礎上，對照組給予紅霉素（廠家：北京雙鶴藥業股份有限公司;國藥準字H11020804;規格0.3g）靜脈滴注治療，劑量為20～40mg·kg-1·d-1，一個療程為連用5d后停用3d。實驗組給予阿奇霉素（常見：東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司;國藥準字H20000197;規格：0.125g）靜脈滴注治療，劑量為5～10mg·kg-1·d-1，一個療程為連用5d后停用3d。兩組患兒治療1～2個療程之后觀察效果。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療效果，顯效：患兒體溫恢復正常，咽痛及咳嗽等癥狀消失，支原體轉陰，炎癥指標無異常，精神狀態及食欲正常;改善：患兒體溫下降，咳嗽和咽痛等癥狀好轉，支原體轉陰，炎癥指標好轉，精神狀態及食欲均有所改善;未愈：患兒咳嗽及咽痛等各項臨床指標無改善或加重[2]。總有效=顯效率+改善率。

觀察兩組體溫恢復、咳嗽好轉、支原體轉陰、肺部啰音消失以及住院時間等用時指標。

1.4 統計學方法

統計學軟件選擇SPSS22.0，計數資料（%）與計量資料（）分別經χ2檢驗、t檢驗后，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療的效果對比

治療后，對照組治療效果的總有效率是82.22%，實驗組是91.11%，組間比較有統計學差異，P<0.05，如表1所示。

2.2 兩組臨床癥狀指標對比

實驗組體溫恢復、咳嗽好轉、支原體轉陰、肺部啰音消失以及住院時間等用時指標均比對照組短，P<0.05，如表2所示。

2.3 兩組不良反應對比

兩組治療后不良反應主要包括注射處疼痛、局部皮膚紅疹及胃腸道反應等，對照組注射處疼痛1例、局部皮膚紅疹2例、胃腸道反應12例，總概率是33.33%;實驗組注射處疼痛1例、局部皮膚紅疹2例，胃腸反應10例，總概率是28.89%，兩組比較，P>0.05，無統計學意義。

3 討論

兒童支原體感染流行時間比較長，一旦被感染后可能流行5年左右，且一年四季均可發病，患病后，可經呼吸傳播傳染至肺部，經過血液循環向全身各個臟器組織蔓延，從而損害機體免疫力[3]。對于支原體感染臨床以大環內酯類抗生素治療為主，其中，紅霉素與阿奇霉素均為常見大環內酯類抗生素，紅霉素雖然能夠緩解患兒咳嗽及喘息等癥狀，但難以徹底將支原體清除，容易引起胃腸道反應。而阿奇霉素是一種新型的大環內酯類藥，能對細胞內核糖體進行可逆性結合，抑制細菌蛋白質的合成，發揮顯著的抗菌作用[4]。

本組對照組給予紅霉素治療，實驗組給予阿奇霉素治療，治療后，對照組治療效果的總有效率是82.22%，實驗組是91.11%（P<0.05）;實驗組體溫恢復、咳嗽好轉、支原體轉陰、肺部啰音消失以及住院時間等用時指標均比對照組短（P<0.05）;治療后對照組總不良反應概率是8.89%;實驗組總概率是6.67%（P>0.05）。由此可見，阿奇霉素在兒童支原體感染治療中可加快癥狀消退，減少不良反應，提高治療效果，值得推薦。

參考文獻

邰建飛.阿奇霉素治療小兒支原體感染的用藥效果分析與研究[J].中外醫療，2016，35（34）：112-114.

衷奕.阿奇霉素治療小兒支原體感染的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（30）：60-61.

羅新福，肖慧，曾啟連.阿奇霉素聯合脾氨肽治療小兒肺炎支原體感染的效果觀察[J].當代醫學，2017，23（28）：124-126.

秦霓.阿奇霉素、丙卡特羅治療兒童哮喘并發肺炎支原體感染的探討[J].中國現代藥物應用，2018，12（19）：84-86.