鼻腔沖洗聯合TDP治療兒童鼻-鼻竇炎的臨床療效研究

范曉軍

【摘 要】目的：探討鼻腔沖洗聯合TDP治療兒童鼻-鼻竇炎的應用效果。方法：選取2017年1月-2019年2月我院60例兒童鼻-鼻竇炎患兒為研究對象，按照治療方案不同均分為兩組，對照組選用生理鹽水沖洗聯合TDP，觀察組選用中藥制劑沖洗聯合TDP，比較兩組治療情況。結果：治療后，兩組在本次研究中所得黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛評分數值低于治療前所得數值，觀察組在本次研究中所得黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛評分數值低于對照組所得數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：鼻腔沖洗聯合TDP治療兒童鼻-鼻竇炎的應用效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】：鼻腔沖洗;TDP;兒童鼻-鼻竇炎;應用效果

【中圖分類號】R246【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

兒童鼻-鼻竇炎為常見兒科疾病，常見癥狀為黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛等，對患兒造成的負面影響較大，應重點關注[1]。本文為探討鼻腔沖洗聯合TDP治療兒童鼻-鼻竇炎的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年1月-2019年2月我院60例兒童鼻-鼻竇炎患兒為研究對象，按照治療方案不同均分為兩組，30例每組，其中，對照組中17例男性，13例女性，年齡范圍在（2-11）歲，平均值在（7.22±0.35）歲，病程在（0.3-5）年，平均值在（2.24±0.42）年;觀察組中18例男性，12例女性，年齡范圍在（2-10）歲，平均值在（7.26±0.33）歲，病程在（0.2-5）年，平均值在（2.25±0.41）年;納入標準：疾病依據WHO中相關診斷標準進行確診[2]。排除精神類疾病者。

1.2 方法

對照組選用生理鹽水沖洗聯合TDP，選用20ml大小的注射器，對患兒兩側的鼻腔實施沖洗操作，每天沖洗操作兩次，每次操作時，每側鼻腔沖洗時使用的劑量為60ml;完成沖洗操作后，為患兒實施頜面部TDP照射救治，在對頜面部實施照射時，應選用紫草油將照射部位進行涂抹均勻，避免對照射部位造成損傷，在兩側迎香穴、印堂穴均勻涂抹中藥，中藥的主要組成為川芎、白芷、元胡、辛夷等，照射時間控制在半小時，在照射時，應做好對患兒眼睛的保護，每天照射兩次，連續操作10d時間，做好各項記錄。

觀察組選用中藥制劑沖洗聯合TDP，沖洗操作與TDP操作與對照組保持一致，沖洗鼻腔的重要制劑主要藥物組成為：白芷、丹參、腫節風、川芎、蒼耳子等，按照實際病況，制定相應藥方并抓好藥物后，清水浸泡半小時，煎煮后取相應劑量;做好沖洗處理，連續操作10d時間，做好各項記錄。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛評分情況。針對黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛評分選用0-3分4個等級實施評估，當分數為0時，表示無黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛癥狀;當分數為1時，表示輕微黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛癥狀;當分數為2時，表示中度黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛癥狀;當分數為3時，表示重度黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛癥狀。

1.4 統計學處理

將所得數值輸入SPSS18.0中，平均值選用（）表示，檢驗選用t值表示，百分比選用%表示，P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛評分情況

治療后，兩組黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛評分低于治療前，觀察組黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛評分低于對照組，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

近年來，隨著兒童鼻-鼻竇炎發病率不斷升高，對其關注度越來越高，常規西藥治療，雖然擁有一定效果，但是整體治療效果不甚理想，隨著我國中醫學領域不斷開發，在中醫學方面，兒童鼻-鼻竇炎屬于“腦漏”、“鼻淵”的范疇，兒童屬于稚陰稚陽體，易受到外界濕熱、風寒所侵襲，進而患病，造成嚴重負面影響，應重視[3]。

臨床上，針對該病癥，多選用沖洗鼻腔聯合TDP的方案，沖洗鼻腔能將纖毛擺動頻率升高，有利于清除分泌物，還能抑制炎性介質分泌;TDP能改善病患局部血液循環，促進新陳代謝，調節身體機能，消炎止痛等;本研究選用的沖洗液為生理鹽水和中藥制劑，比較結果表明，中藥制劑沖洗效果更佳，因此，鼻腔沖洗聯合TDP值得選用[4]。

綜上所述，鼻腔沖洗聯合TDP治療兒童鼻-鼻竇炎的應用效果顯著，黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛等癥狀改善程度更佳，鼻腔沖洗聯合TDP值得兒童鼻-鼻竇炎在治療中應用。

參考文獻

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仲莉梅，卞卡.抗生素聯合鼻腔霧化吸入治療兒童鼻竇炎40例臨床觀察[J].陜西醫學雜志，2018，47（1）：99-101.

韓麗，蘇志堅，金煥庭.鼻內鏡手術治療非侵襲型真菌性鼻-鼻竇炎86例的療效觀察[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2017，25（6）：433-435.