保衛(wèi)

人老了以后，記憶力會(huì)漸漸衰退，這是一種自然現(xiàn)象。但在某些情況下，人的大腦會(huì)因?yàn)榧膊〉脑颍兊谩鞍酌Ｃ５囊黄保@就是很多人所熟知的阿爾茨海默病。那么，在日常生活中，我們該如何自測大腦的健康程度？又有哪些行為會(huì)傷害我們的大腦，影響我們的記憶力？我們又該如何清掃大腦中的“垃圾”，延緩大腦記憶力的衰退呢？來自北京天壇醫(yī)院認(rèn)知障礙科的主任徐浚做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》，為大家講解如何保衛(wèi)大腦健康。

導(dǎo)致阿爾茨海默病的元兇

徐主任介紹，在2018年的全球疾病排行榜中，阿爾茨海默病是排名前五的疾病之一，僅次于我們經(jīng)常講的腦卒中、心血管病、腫瘤和呼吸道疾病。阿爾茨海默病對(duì)老年人的健康和正常的人際交往破壞極大，也是老年人最擔(dān)心的一種常見疾病。阿爾茨海默病的發(fā)病率很高，僅在中國，發(fā)病的群體有700萬的人群，而且這個(gè)疾病特別容易影響老年女性，女男比例差不多是3：1。

阿爾茨海默病是怎么來的呢？徐主任介紹，很多老人的具體癥狀一開始都是愛忘事兒，比如記不清我是誰，甚至?xí)”闶Ы械腲得病之前挺活潑，得病后會(huì)變得漸漸不愛出門，最后病癥逐漸加重。腦卒中可能會(huì)誘發(fā)阿爾茨海默病的癥狀加速出現(xiàn)，也可能會(huì)有肺氣腫、睡眠不好，導(dǎo)致突然出現(xiàn)認(rèn)知的減退，到了晚期會(huì)出珊癲癇樣發(fā)作和語言功能的喪失。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，去年僅在北京地區(qū)，因?yàn)榘柎暮Ｄ《呤У睦蟐就達(dá)8000入。

阿爾茨海默病傷害人體大腦的機(jī)理是怎樣的呢？專家介紹了兩種關(guān)鍵元兇。第一種是AB蛋白，又稱AB淀粉樣蛋白，它是人體代謝的一個(gè)產(chǎn)物。我們都知道，生活中每個(gè)家庭產(chǎn)生的垃圾需要定期清理掉，人體的產(chǎn)生的AB淀粉樣蛋白也是如此。人體大腦中每天都會(huì)有神經(jīng)細(xì)胞作為代謝產(chǎn)物分泌出來，但由于衰老、炎癥等病理性因素或者病毒、細(xì)菌感染等原因，就會(huì)造成腦內(nèi)的免疫狀態(tài)的紊亂，導(dǎo)致清除AB蛋白這個(gè)過程被影響。受到影響后，會(huì)反過來通過這種毒性殺死神經(jīng)細(xì)胞。

另外一種叫作神經(jīng)元纖維纏結(jié)。通俗來講，人體大腦中這種細(xì)胞反映了神經(jīng)細(xì)胞從健康到“枯萎”的一個(gè)過程。人體中健康的神經(jīng)元產(chǎn)生的電活動(dòng)，就像氣泡或者星球一樣不斷地閃光，形成我們思考交流等各種社會(huì)行為的基礎(chǔ)。而一旦形成了神經(jīng)元纖維纏結(jié)，就不可能再出現(xiàn)這種電活動(dòng)。

阿爾茨海默病的影響和危害

徐主任介紹，導(dǎo)致我們出現(xiàn)阿爾茨海默病的元兇，就是AB淀粉樣蛋白和神經(jīng)元纖維纏結(jié)。發(fā)病首先從大腦的顳葉區(qū)域開始，影響到是記憶的核心區(qū)，因此阿爾茨海默病最常見的早期癥狀就是易忘事，反復(fù)說同樣的話。影響到的第二個(gè)區(qū)域在額葉前部，這是大腦中主要負(fù)責(zé)高級(jí)認(rèn)知功能的中樞，患者會(huì)慢慢出現(xiàn)很多不當(dāng)?shù)纳鐣?huì)行為。因此，一個(gè)很好的辨別患者是否患有阿爾茨海默病的方法就是：把現(xiàn)在的他跟原來的他進(jìn)行對(duì)比，而且對(duì)比的時(shí)間最好不是幾年內(nèi)，時(shí)間可以更長一點(diǎn)。比如，大概10年、20年前患者年輕的時(shí)候是什么樣，突然到了老年有一天變了樣子，可能就和這個(gè)部位出現(xiàn)了損傷有關(guān)系。

徐主任繼續(xù)介紹接下來影響到的第三個(gè)區(qū)域，也就是額葉的后部，這是大腦中負(fù)責(zé)執(zhí)行的區(qū)域。大家可以把它理解為CEO，也就是董事長下面的首席執(zhí)行官。所謂執(zhí)行能力，它是一種復(fù)雜的從計(jì)劃到過程的實(shí)施、從反饋再到進(jìn)行調(diào)整的一個(gè)全過程。一旦這個(gè)部位出現(xiàn)了問題，人體的行為就形不成完整的回路。第四個(gè)區(qū)域是頂葉，頂葉負(fù)責(zé)人體的視空間。醫(yī)生通常在測試?yán)先苏J(rèn)知記憶有沒有問題的時(shí)候，會(huì)經(jīng)常問一些簡單的、比較膚淺的問題，比如“現(xiàn)在是上午還是下午”“今天是哪一年幾月幾號(hào)星期幾”等，如果老人答不出來，就說明老人的視空間認(rèn)知受到了損害，經(jīng)常出現(xiàn)的阿爾茨海默病老^迷路現(xiàn)象也與此有關(guān)。到了中晚期，容易受損的區(qū)域就是頂后和枕葉，這就會(huì)導(dǎo)致老年人看熟悉的人變得不認(rèn)識(shí)，他的世界也不再是五彩斑斕，不再是交錯(cuò)立體，而是灰白、折疊和扭曲的。

自測阿爾菠海默病的方法

一個(gè)人到底有沒有得阿爾茨海默病，我們有什么樣的方法可以自測呢？可以問一些常見的基本問題，比如今天是幾月幾號(hào)星期幾、現(xiàn)在是幾點(diǎn)、今天前一頓飯吃的什么等，讓老人在沒有提醒的情況下作答，看老人能否及時(shí)反應(yīng)。除此之外，徐主任還介紹了幾個(gè)簡單的測試方法。

第一個(gè)測試是手部動(dòng)作，雙手的食指和拇指交叉接觸，大拇指找食指，要越快越好，如果動(dòng)作有點(diǎn)慢可能就說明執(zhí)行認(rèn)知有些問題。第二個(gè)測試也比較簡單易行，而且很容易看出來是否有問題，讓測試對(duì)象和家人在一起，一個(gè)人拍一下手，另外一個(gè)人就拍兩下手，然后交替進(jìn)行。這是在心理學(xué)和認(rèn)知上是非常有名的go no go有效實(shí)驗(yàn)，測試一個(gè)人能否既記得前面的要求，又能夠隨時(shí)根據(jù)指令進(jìn)行變化。第三個(gè)小測試俗稱“一槍打四鳥”，左手作打槍姿勢，右手大拇指內(nèi)屈，然后雙手動(dòng)作同時(shí)切換，而且要做得快，特別要注意雙手大拇指有沒有內(nèi)收和上翹，這是讓腦內(nèi)胼胝體聯(lián)系纖維產(chǎn)生一個(gè)相互交叉的一個(gè)測試。一般來說，這個(gè)動(dòng)作做得越快，代表大腦的協(xié)調(diào)配合能力越強(qiáng)，一秒鐘做一次只能算是入門，如果一秒鐘能夠做兩次、三次就說明大腦協(xié)同配合能力沒有任何問題。專家指出，這個(gè)動(dòng)作我們通過鍛煉也會(huì)有所提升。

專家還介紹，我們?nèi)粘Ｉ钪袝?huì)傷害大腦的環(huán)習(xí)慣包括睡眠不足、過多攝入甜品、吸煙等。想要預(yù)防阿爾茲海默病，就要盡力改掉這些壞毛病，保證充足的睡眠、合理飲食以及戒除吸煙。

李雪源據(jù)北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》節(jié)目整理