綜合健康干預對社區老年慢性病患者指標控制狀況的影響體會

王士慶

100083北京林業大學社區衛生服務中心，北京

相關研究資料表明，隨著我國社會發展以及人口老齡化進程的加速，糖尿病、血脂異常、高血壓等慢性疾病已經對老年患者的身體健康帶來了嚴重影響，同時增加了社會經濟負擔。因此，加強對慢性疾病的預防和控制對提高患者生活質量具有積極影響，本研究以349列老年慢性疾病患者為例，分析綜合健康干預對社區老年慢性病患者指標控制的臨床效果。

資料與方法

2017年1-12月收治社區慢性疾病患者349 例，用隨機數字表分為兩組。對照組174 例，男97 例，女77 例；年齡63～80 歲，平均(71.50±1.3)歲。觀察組175 例，男94 例，女81 例；年齡61～80歲，平均(70.50±1.87)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組采用常規護理措施。觀察組在常規護理基礎上應用綜合健康干預：①針對患者個體發放健康教育資料，由社區定期組織慢性疾病交流會以及健康護理輔導，針對患者的不同情況進行血壓、血脂、血糖等指標異常的健康知識指導和護理干預指導。②根據患者家庭飲食、運動、心理、用藥指標等方面實施針對性護理計劃，將控制相關指標作為護理目標，由社區全科醫生和護理人員團隊定期進行指標檢測。③在慢性疾病預防過程中，主要護理環節為疾病管理，糾正和改進不良生活飲食習慣，降低慢性疾病的發生率，控制患者病情發展。③在護理過程中增加和患者交流溝通的次數，提高患者在治療護理過程中的配合程度，對患者存在的負性情緒進行合理調整，進一步加強治療有效性[1]。

表1 兩組患者自我健康知識、護理能力比較(±s，分)

表1 兩組患者自我健康知識、護理能力比較(±s，分)

組別 n 健康知識 自我護理能力觀察組 175 82.45±7.12 83.54±3.12對照組 174 77.57±7.29 68.65±4.07 t 6.326 3 38.369 0 P 0.000 0 0.000 0

表2 兩組患者指標控制情況比較[n(%)]

觀察指標：評價兩組健康認知情況以及自我護理能力，對比相關指標控制情況。

統計學方法：數據采用SPSS 23.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者健康認知、自我護理能力評分比較：觀察組治療后癥狀評分低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者相關指標控制情況比較：觀察組指標控制情況明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

隨著醫療體制改革的不斷進步，在慢性疾病管理過程中社區衛生服務的地位逐漸提高，在老年慢性疾病管理過程中備受推崇，由于社區服務中心具有手續簡便、看病方便的優勢，因此老年慢性疾病患者首選社區衛生服務中心作為就醫場所。在治療的同時加強護理管理能夠有效達到控制患者病情發展，減少并發癥發生率，提高生活質量的效果，有利于減輕患者以及家庭的負擔[2]。

本研究數據顯示，觀察組健康知識認知情況、自我護理能力和對照組相比較具有明顯優勢，且相關指標控制情況優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。分析原因如下：①在社區醫療服務過程中，應用綜合健康干預，通過在患者日常生活中強調融入護理服務，提高護理人員以及家屬的參與性，在護理過程中突出以患者為中心的服務理念，能夠進一步提高社區護理人員的綜合能力。②進行健康檔案和患者情況的綜合評估，制定符合患者實際情況的綜合健康干預計劃，能夠保證患者接受專業的護理服務。③指導患者從飲食、運動、心理護理等方面，采取有效的護理干預措施，能夠幫助患者養成健康生活方式，進一步提高患者自我管理能力，對改善患者負性情緒、提高治療過程中的自信心具有積極意義[3]。

綜上所述，在老年慢性疾病指標控制過程中應用綜合健康干預具有顯著的臨床效果，能夠提高患者健康認知程度和自我護理能力，值得在臨床上應用推廣。