舒適護理在中年冠心病患者介入治療中的應用效果觀察

劉云

563000貴州航天醫院放射科導管室，貴州 遵義

在臨床中冠心病屬于一種多發疾病與常見疾病，其主要病理與患者冠狀動脈出現粥樣化具有重要關聯，多發于中年患者中。對于該病，臨床常采取介入治療措施，但在其治療過程當中，由于患者對疾病以及手術方式了解地比較片面，極易發生嚴重負面情緒，加重其臨床不良反應。本文旨在分析針對中年冠心病患者介入治療中給予適護理干預的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2017年10月-2018年10月收治中年冠心病介入治療患者104 例，采用抽簽法分為兩組各52 例。試驗組男27 例(51.92%)，女25例(48.08%)；年齡38～59歲，平均(43.67±3.68)歲；病程8 個月～13年，平均(6.26±1.27)年。參照組男28例(53.85%)，女24 例(46.15%)；年齡37～58 歲，平均(43.62±3.65)歲；病程9 個月～14年，平均(6.31±1.29)年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：兩組均行介入治療。⑴參照組全程給予臨床常規護理干預。⑵試驗組采用舒適護理干預：①由于患者自身疾病的困擾，多半存在嚴重負面情緒，術前與其進行交流過程當中需保持熱情的態度，為其講解疾病相關知識，同時對病房周圍環境進行詳細介紹[1]。耐心傾聽患者內心真實的想法，及時解答疑惑。告知患者術前飲食保持清淡，避免術后發生便秘情況。指導患者排尿訓練，降低其尿潴留發生率。②手術過程當中注意保護患者隱私，避免出現碰撞情況，對其講解手術治療措施以及相關注意事項，獲取患者臨床配合。指導患者選取舒適的體位，給予患者適當的言語鼓勵，消除其陌生感以及緊張感。同時對其相關生命體征進行實時觀察，配合臨床手術醫師相關手術操作，確保手術能夠順利進展[2]。③術后將其血跡進行清理，在進行拔除鞘管之前，對其講解可能出現的疼痛以及迷走神經反射情況。告知患者多飲水，定期為其更換敷料。

評價指標及判定標準：比較兩組護理前后負面情緒改善情況、不良反應發生率。不良反應包括尿潴留、腰酸背痛、穿刺部位出血等；負面情緒采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)進行評價[3]，總分為29 分，分數越低表明患者改善情況越好。

統計學方法：采用SPSS 21.0 統計學軟件分析數據。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組不良反應發生率比較：試驗組尿潴留2 例(3.85%)，腰酸背痛1 例(1.92%)，穿刺部位出血0例，總發生3例(5.77%)。參照組尿潴留4 例(7.69%)，腰酸背痛3 例(5.77%)，穿刺部位出血3 例(5.77%)，總發生10 例(19.23%)。試驗組不良反應總發生率為3 例(5.77%)，低于參照組的10 例(19.23%)，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組護理前負面情緒評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，試驗組護理后負面情緒評分低于參照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

臨床治療冠心病常采取經皮冠脈介入治療措施，其具有出血少、手術創傷小、術后恢復也相對較快的優勢。但由于該種疾病發病比較突然，患者自身會出現嚴重負面情緒，并且在疾病的不斷變化過程當中，其心理壓力也會逐漸加重，對其整體治療效果具有嚴重影響[4]。因此給予舒適護理干預，其主要目的就是對患者的負面情緒進行調節，根據臨床實際治療情況對相關準備工作進行全面管理，面對突發情況及時進行處理，全面對其生命體征進行實時檢測，確保其手術治療的順利進展以及整體治療安全性[5]。該護理干預當中通過對心理干預、環境干預、生理干預等，可全面提高患者臨床治療安全感，另外在其護理干預過程當中，需為患者提供一個舒適的病房環境，全面改善患者臨床心理壓力，緩解其疼痛，使其在舒適的環境當中接受治療，全面促進介入治療的臨床效果[6]。

表1 兩組患者不良反應發生率比較[n(%)]

表2 兩組護理前后負面情緒改善情況比較(±s，分)

表2 兩組護理前后負面情緒改善情況比較(±s，分)

組別 n 護理前 護理后試驗組 52 20.26±2.67 6.57±0.26參照組 52 20.21±2.63 10.26±0.69 t 0.096 2 36.086 7 P 0.923 5 0.000 0

綜上所述，中年冠心病患者介入治療中采取舒適護理，可全面改善患者臨床負面情緒，降低不良反應發生率，可有效促進手術的順利進展以及預后恢復。