觀察布地奈德混懸液及硫酸特布他林霧化液霧化吸入聯合孟魯司特治療小兒感染后咳嗽的臨床療效

劉超新

274712山東省菏澤市鄆城縣李集鎮中心衛生院，山東菏澤

兒童感染后咳嗽是指呼吸道感染后作為咳嗽的病原體雖已清除，無須繼續使用抗菌藥物，但咳嗽仍持續存在[1]。咳嗽遷延不愈是由于感染后存在暫時的氣道高反應性，在一定程度上影響患兒健康[2]。隨著受損的氣道黏膜上皮的修復和炎癥被控制，氣道高反應性逐漸恢復正常，咳嗽自然緩解。本文觀察對小兒感染后咳嗽采用布地奈德混懸液聯合硫酸特布他林霧化液霧化吸入聯合孟魯司特治療的臨床療效。

資料與方法

2018年6月-2019年1月收治感染后咳嗽患兒60 例，經本院倫理委員會批準通過，患兒及其家屬均知情且自愿參與研究。按隨機計算機表法方式分為兩組各30 例。觀察組男12 例，女18 例；年齡6個月～3歲，平均(1.78±0.40)歲。對照組男11 例，女19 例；年齡6 個月～3歲，平均(1.72±0.4)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入與排除標準：⑴納入標準：①確診為小兒感染后咳嗽者[3]。②患兒家屬均同意參與研究。⑵排除標準：①有精神病家族史的患兒。②出現過敏反應的患兒。③軀體功能障礙的患兒。④臨床資料不全的患兒。

方法：①對照組采用布地奈德混懸液1 mg 和硫酸特布他林霧化液2.5 mg 霧化吸入治療，15 min/次，2次/d。②觀察組在對照組的基礎上聯合孟魯司特鈉咀嚼片進行治療，1 歲以下患兒3 mg/次；1～5 歲患兒4 mg/次；5～6 歲5 mg/次。各自治療5 d后，比較兩組患兒癥狀消失時間、住院時間及生命質量的變化情況。

表1 兩組癥狀消失時間及住院時間的比較(±s，d)

表1 兩組癥狀消失時間及住院時間的比較(±s，d)

組別 n 癥狀消失時間 住院時間觀察組 30 1.04±0.35 1.85±0.37對照組 30 3.22±0.41 5.18±0.64 t 4.071 3 5.614 0 P 0.000 0 0.000 0

表2 兩組治療前后生命質量評分的比較(±s，分)

表2 兩組治療前后生命質量評分的比較(±s，分)

組別 n 治療前 治療后觀察組 30 61.72±2.41 91.47±4.36對照組 30 61.75±2.45 75.81±4.51 χ2 0.054 1 4.839 0 P 0.419 9 0.000 0

觀察指標：采用科室自制生命質量量表比較兩組生命質量，生命質量評分總分為0～100 分，生命質量評分與生命質量成正比，評分越高，患兒生命質量越高。

統計學方法：采用SPSS 19.0統計學軟件分析數據。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組癥狀消失時間及住院時間的比較：觀察組治療后癥狀消失時間及住院時間短于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組治療前生命質量評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組治療后生命質量評分均遠高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

急性呼吸道感染患兒對各種刺激的敏感性明顯增高，包括煙霧、冷空氣等，這是由于其氣道黏膜上皮完整性被破壞，黏膜下神經末梢暴露，或因氣道炎癥持續存在，感染后導致暫時存在的氣道高反應性，因此導致咳嗽遷延不愈[4]。但隨著損傷氣道黏膜上皮的修復和被控制的炎癥，咳嗽自然緩解，這歸因于氣道反應性逐漸恢復正常，此過程多數需1～3周，約10%可能在4 周后仍有癥狀，導致慢性咳嗽。

此項試驗中，兩組生命質量治療前評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組治療后癥狀消失時間、住院時間及治療后生命質量評分方面，均遠優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。根據上述材料，表明在感染后咳嗽患兒的治療中，使用布地奈德混懸液聯合硫酸特布他林霧化液霧化吸入治療的基礎上聯合孟魯司特鈉治療，有助于患兒的康復。

綜上所述，在感染后咳嗽患兒的治療中，在布地奈德混懸液聯合硫酸特布他林霧化液霧化吸入治療的基礎上聯合孟魯司特鈉治療的效果得到了極大的提升，患兒咳嗽消失時間及住院時間均明顯縮短，生命質量大大提高。