探究小劑量米非司酮聯合戊酸雌二醇治療圍絕經期功能性子宮出血的療效

李惠蓮

432600湖北省安陸市婦幼保健院，湖北安陸

圍絕經期功能性子宮出血是常見的婦科疾病，目前治療多采取戊酸雌二醇，但效果欠佳[1]。本研究選擇我院2017年1月-2018年2月圍絕經期功能性子宮出血患者100 例，隨機分組治療，探討小劑量米非司酮聯合戊酸雌二醇治療圍絕經期功能性子宮出血的療效，現報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年2月收治圍絕經期功能性子宮出血患者100 例，隨機分為兩組各50 例。戊酸雌二醇治療組患者年齡41～55 歲；病程2～9 個月，平均(5.79±0.29)個月。藥物聯合治療組患者年齡40～56 歲；病程2～9 個月，平均(5.75±0.22)個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：戊酸雌二醇治療組采用戊酸雌二醇治療：戊酸雌二醇片1 mg/次，每隔8 h 服用1 次并適當調節用量，治療半年。藥物聯合治療組采用小劑量米非司酮聯合戊酸雌二醇治療：戊酸雌二醇方法同上；小劑量米非司酮10 mg/次，1 次/d口服，治療半年。

觀察指標：比較兩組療效、子宮停止出血時間及住院時間；治療前后血紅蛋白監測水平。療效判定標準：①顯效：出血停止，血紅蛋白監測水平恢復正常，癥狀體征消失；②有效：血紅蛋白監測水平改善50%以上；③無效：達不到上述標準?？傆行?顯效和有效百分率之和[2]。

統計學處理：數據采用SPSS 17.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者療效比較：藥物聯合治療組療效高于戊酸雌二醇治療組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者血紅蛋白水平比較：兩組治療前血紅蛋白水平相近，差異無統計學意義(P＞0.05)；藥物聯合治療組治療后血紅蛋白水平優于戊酸雌二醇治療組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

兩組患者子宮停止出血時間、住院時間比較：藥物聯合治療組子宮停止出血時間(22.23±1.52)d，住院時間(8.11±1.52)d；戊酸雌二醇治療組子宮停止出血時間(37.21±1.67)d，住院時間(10.24±1.57)d；兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

圍絕經期功能性子宮出血是常見婦科疾病。戊酸雌二醇片劑是長效雌激素，其結構與人體內的雌激素相同，可增強患者子宮平滑肌的收縮功能，對子宮內膜增殖率有影響，從而實現止血[3]，其更容易被人體吸收，并且具有較少的不良反應。米非司酮是一種抗糖皮質激素藥物，可與體內孕酮受體相互作用，可以有效延緩排卵過程，使雌激素和黃體酮呈現一定的下降趨勢[4]。

表1 兩組患者療效比較(n)

表2 兩組患者治療前后血紅蛋白水平比較(±s，g/L)

表2 兩組患者治療前后血紅蛋白水平比較(±s，g/L)

組別 n 時期 血紅蛋白水平藥物聯合治療組 50 治療前 85.90±0.45治療后 122.67±0.37戊酸雌二醇治療組 50 治療前 85.91±0.44治療后 102.69±0.31

本研究結果顯示，藥物聯合治療組療效、子宮停止出血時間、住院時間較戊酸雌二醇治療組更好，差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組治療后血紅蛋白水平比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。表明，小劑量米非司酮聯合戊酸雌二醇治療圍絕經期功能性子宮出血效果好。