惡性腫瘤患者應用介入放射治療的作用分析

姜晶

132011吉林市中心醫院，吉林吉林

惡性腫瘤是一種臨床常見病，是指機體組織細胞喪失調控功能后，出現細胞無規則繁殖現象，影響患者身心，增大治療難度，甚至危及患者生命。針對惡性腫瘤患者，臨床常用根治切除術、藥物化療法治療。隨著醫學技術的創新及現代技術的進步，介入放射技術得以廣泛使用，療效也得到良好證明，特別是晚期或高危腫瘤，在減輕患者痛苦和提高生活質量上具有重要意義[1]。將我院2016年5月-2018年10月收治惡性腫瘤患者作為對象，探討了介入放射治療的應用效果，現報告如下。

資料與方法

2016年5月-2018年10月收治惡性腫瘤患者118 例，隨機分為兩組。試驗組60 例，女28 例(46.7%)，男32 例(53.3%)；年齡33～73 歲，平均(52.9±2.7)歲；疾病類型：肺癌24 例(40.0%)，腎癌15 例(25.0%)，肝癌21 例(35.0%)。對照組58 例，女27 例(46.6%)，男31 例(53.4%)；年齡34～73 歲，平均(53.0±2.8)歲；疾病類型：肺癌23 例(39.7%)，腎癌16 例(27.6%)，肝癌19 例(32.7%)。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①參照《惡性腫瘤介入治療學》[2]，經病理學檢查確診；②無重要臟器功能障礙；③簽署知情意向書。

排除標準：①淋巴結轉移；②凝血功能障礙；③資料不全。

方法：①對照組采用常規治療。②試驗組采用介入放射治療：結合腫瘤類型、患病情況，制定針對性的放射治療方案。對于肺癌患者，可在患側支氣管動脈插管，緩慢注入化療藥，用明膠海綿顆粒對支氣管動脈進行栓塞處理。對于肝癌患者，在肝固有動脈、肝總動脈插管，緩慢注入化療藥；將阿奇霉素、碘化油制成乳化劑，進行栓塞處理。隨后用綿碎塊栓塞，直到中動脈血流減少或消失。對于腎癌患者，首先在腎動脈插管，然后再注入化療藥，經由導管注入明膠海綿顆粒栓塞腎動脈，直到血流徹底被阻斷。

表1 兩組患者療效比較[n(%)]

表2 兩組患者生存質量評分比較(±s，分)

表2 兩組患者生存質量評分比較(±s，分)

組別 n 角色 認知 軀體 社會試驗組 60 85.14±3.69 84.91±4.12 85.01±4.56 86.34±4.26對照組 58 70.01±4.28 71.23±3.97 72.39±4.07 72.41±3.86 t 20.588 18.357 15.842 18.594 P 0.001 0.001 0.001 0.001

觀察項目：①統計兩組治療結果，療效判定標準：病灶消失為完全緩解；病灶縮小50%以上為部分緩解；病灶縮小25%～50%為穩定；病灶縮小不足25%或出現新病灶為進展。緩解率=完全緩解率+部分緩解率。②統計兩組生存質量，用QLQ-C30 功能量表判定，包括角色、認知、軀體、社會4個項目，得分0為～100 分，得分越高表明生存質量越好。③統計兩組并發癥發生情況。

統計學方法：數據采用SPSS 18.0軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者療效比較：試驗組疾病緩解率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者生存質量比較：試驗組角色、認知、軀體、社會評分高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

兩組患者并發癥情況比較：試驗組尿潴留1例，血管損傷1例，并發癥發生率為3.3%；對照組尿潴留4 例，血管損傷3 例，直腸瘺3 例，并發癥發生率為17.2%；差異有統計學意義(χ2=6.245，P=0.012)。

討 論

當前，臨床尚未明確惡性腫瘤的病發原因，但均認為和遺傳、內分泌、生活習慣、環境污染等因素相關，由于病灶所在器官、位置、疾病進展的不同，臨床表現不一，多數患者在病發早期癥狀不明顯，即使有癥狀也不具備特異性。但是，當患者出現特異性癥狀時，病情已發展為晚期[3]。以往，臨床多采用化療方法治療中晚期且無法手術的患者，不良反應大，治療效果差。介入放射治療是在影像學指導下，清晰觀察血流供應、血管走向，局部注射化療藥，并用明膠海綿進行阻塞，可長時間聚集化療藥，增強殺死腫瘤細胞的效果。而且，介入放射治療中乳化劑的使用，可栓塞腫瘤末梢血管，使腫瘤縮小、消失。

本研究中，將110 例惡性腫瘤患者分成不同療法組，結果顯示：試驗組疾病緩解率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；相較于常規療法，結合疾病類型選用合適的介入放射療法，可改善腫瘤病灶，提高治療效果[4-5]。治療后，試驗組角色、認知、軀體、社會評分高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，說明對于年齡大、手術不耐受等，選用介入放射治療可提高患者的生活水準，改善預后。既往研究證實，介入放射治療后可誘發直腸瘺、血管損傷、尿潴留等并發癥，發生原因和化療藥濃度大導致組織壞死相關[6]。試驗組并發癥發生率低于比對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，說明介入放射治療不僅效果好，對患者身體健康的影響也比較小，可提高臨床治療的有效性及安全性。

綜上所述，給予惡性腫瘤患者介入放射治療效果顯著，有利于改善生活狀況，提高臨床療效，值得借鑒。